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유체 소생술 - 역사, 생리학 및 현대 유체 소생술 전략2025.01.031. 정상 식염수 vs 균형 용액 정상 식염수(NS)와 균형 용액(Lactated Ringer's, PlasmaLyte) 간의 차이를 설명합니다. 최근 연구에 따르면 균형 용액 사용 시 혈청 염소 및 중탄산염 농도 변화가 더 적은 것으로 나타났습니다. 또한 주요 신장 이벤트 발생률이 낮아지는 등 긍정적인 결과가 보고되었습니다. 2. 콜로이드 vs 결정질 콜로이드(알부민, 덱스트란, 하이드록시에틸전분 등)와 결정질(생리식염수, 균형 용액) 간의 차이를 설명합니다. 콜로이드 사용에 대한 근거는 일관되지 않으며, 특정 질환 상태를 제외하...2025.01.03
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비예기항체선별검사2025.01.131. 비예기항체 선별검사 비예기항체 선별검사는 환자의 혈청 내에 비예기항체가 존재하는지 확인하는 검사입니다. 비예기항체는 예측할 수 없는 항체로, ABO 혈액형 이외의 Rh, Duffy, Kidd 및 Kell 등의 혈액형군에 대한 항체를 의미합니다. 이 검사는 총 3단계로 진행되며, 각 단계는 온도에 따라 반응하는 항체의 원리를 이용합니다. 1단계는 실온 식염수법, 2단계는 37°C Albumin 법, 3단계는 간접항글로불린검사(IAT법)입니다. 이를 통해 IgM, IgG 타입의 비예기항체 존재 유무를 확인할 수 있습니다. 2. 비...2025.01.13
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아동간호학 폐렴케이스(간호진단3개, 과정3개,문헌고찰X)2025.04.301. 폐렴 Sabina Vasquez는 5세 히스패닉 소녀로 폐렴 진단을 받고 응급실에 입원했습니다. 그녀는 천식의 병력이 있고 집에서 알부테롤 흡입기를 사용해야 하는 여러 가지 증상이 있었습니다. 지난 며칠 동안 상기도 감염이 있었으며 오늘 아침에 39°C의 열이 나 응급실에 내원했습니다. 비강 캐뉼라를 통해 2 L/min에 산소 공급을 받았으며, 오후 5시에 380-mL의 정상 식염수와 알부테롤 분무기 치료를 받았습니다. 이를 통해 산소 포화도를 94%로 향상시켰고 흉부 엑스레이 결과 우하엽에 폐렴이 삼출과 함께 발견되었습니다....2025.04.30
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설사와 관련된 전해질 불균형의 위험 간호과정2025.11.171. 전해질 불균형 설사로 인한 체액 손실은 나트륨과 칼륨 같은 전해질의 손실을 유발한다. 본 사례에서 대상자는 Na 161mEq/L(정상 135-145)로 상승, K 3.2mEq/L(정상 3.5-5.0)로 저하되어 있다. 전해질 불균형을 예방하기 위해서는 약물 치료, 식이 섭취, 내분비 기능, 위장액 손실 등의 상황을 사정하고 혈청 전해질 수준을 정기적으로 검사하며 설사 빈도와 양상을 파악해야 한다. 2. 세균성 장염 및 설사 관리 21개월 남아가 3일간 하루 6~7회의 노란빛 갈색 watery 설사를 보였다. 세균성 장염 진단 ...2025.11.17
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성인간호학실습 - VSIM Kenneth Bronson, 퀴즈, Documentation Assignments 및 Guided Reflection Questions2025.01.031. 폐렴 Kenneth Bronson은 27세 남성으로 응급실에서 내과병동으로 입원했습니다. 3시간 전 가슴 답답함, 호흡 곤란, 1주일 동안의 생산적 기침, 발열 증상으로 응급실에 왔습니다. 흉부 X-ray 결과 우하엽 폐렴이 확인되었습니다. 탈수로 인해 정상 식염수 150mL/hr로 IV가 시작되었고, 2L/min의 산소를 비강 캐뉼라로 공급받고 있습니다. 방실 공기 SpO2는 90%였으나 보조 산소 공급 후 93%로 증가했습니다. 체온은 38.6°C입니다. 항생제가 약국에서 배달되었습니다. 2. 아나필락시스 Kenneth B...2025.01.03
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겸상적혈구빈혈 환아 간호레포트2025.05.071. 겸상적혈구빈혈 겸상적혈구빈혈은 적혈구가 낫 모양으로 변하는 유전적인 질환입니다. 비정상 헤모글로빈을 가진 적혈구는 산소 양이 줄어들면 모양이 일그러지면서 길쭉한 낫 모양으로 변하게 됩니다. 이로 인해 작은 혈관을 통과하지 못하고 혈관을 막아 혈류장애를 일으키게 됩니다. 또한 겸상적혈구는 쉽게 파괴되는 특징이 있어 혈액 내의 적혈구가 부족해져서 빈혈을 유발하게 됩니다. 이 질환은 양쪽 부모에게 비정상 유전자를 물려받아 발생하는 상염색체 열성 유전을 보이는 질병입니다. 2. 겸상적혈구빈혈 증상 겸상적혈구빈혈 환자에게서는 황달, 담...2025.05.07
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간질환으로 인한 식도 정맥류와 관련된 출혈의 위험 (간호과정 A+)2025.01.161. 간질환 대상자는 간경화로 인한 식도 정맥류 출혈로 내시경적 수술을 받은 이력이 있으며, 현재 AST와 ALT가 높은 수치로 나타나 간 기능 장애로 인해 혈액 응고기능이 저하될 수 있음. 또한 CT 스캔에서 식도정맥류 주변 조직의 출혈 및 염증 소견이 확인되어 소화기 내부의 염증성 상태가 고려되어야 함. 2. 식도 정맥류 대상자는 간경화로 인한 식도 정맥류 출혈로 내시경적 수술을 받은 이력이 있으며, 현재 가슴이 뭉치는 듯한 답답한 느낌이 있고 혼자 식사하기 어려운 것으로 보아 위장 내부의 손상 가능성이 있음. 3. 출혈 위험 ...2025.01.16
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아동 철결핍성빈혈 CASE STUDY2025.01.131. 철 결핍 빈혈 철 결핍 빈혈은 체내에 저장된 철이 적혈구 생성에 필요한 양보다 감소하여 혈색소가 정상 수치보다 낮은 질병이다. 아동 빈혈 중 가장 일반적인 종류로 가장 흔한 영양 결핍이다. 혈액 소실, 흡수 장애, 저조한 영양 섭취, 빠른 성장으로 인한 혈액 생산의 생리적 요구량 증가, 다태아의 임신 후반부에 철이 부족하게 저장됨, 만성적 혈액 소실 등이 원인이 될 수 있다. 심해지면 창백, 심계항진, 현기증, 추위에 예민한 증상, 머리카락과 손톱이 부서짐, 연하곤란, 구내염, 위축설염 등이 나타날 수 있다. 치료는 철분제 투...2025.01.13
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DI, SIADH2025.04.281. 항이뇨 호르몬 항이뇨 호르몬(Antidiuretic hormone;ADH)은 뇌하수체 후엽에서 분비되어 신장의 집합관에 작용하여 수분의 투과도를 증가시킨다. 이를 통해 원위 신장 단위에서 수분의 재흡수를 촉진시켜 요 농축을 가능하게 한다. 요붕증(diabetes insipidus, DI)은 이러한 원위 신장단위의 수분 재흡수 장애 시 발생한다. 중추성 요붕증은 AVP분비 결핍으로, 신요붕증은 AVP에 대한 원위 신장단위의 반응이 없거나 감소하여 발생한다. 2. 요붕증의 원인 중추성 요붕증의 원인으로는 시상하부절제와 같은 뇌수술...2025.04.28
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성인간호학 A+ 지주막하출혈 간호과정 2개2025.01.151. 뇌출혈과 관련된 출혈 위험성 대상자는 지주막하출혈(SAH)로 두개내압 상승으로 craniectomy를 받은 상태이며, 9일째에 pupil 변화와 뇌내출혈(ICH)이 발생하여 혈종 흡인술을 받았습니다. SAH와 ICH는 24시간 내 재출혈 위험이 높으며, 고혈압 과거력이 있고 혈압이 180/130으로 유지되고 있습니다. 간호목표는 1일 이내 혈압을 160 이하로 유지하고 퇴원 시까지 재출혈이 없도록 하는 것입니다. 간호중재로는 1시간 마다 pupil과 혈압 사정, 혈압 조절 약물 투여, CSF 배액 양상 관찰, 필요 시 뇌 CT...2025.01.15
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