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응급환자 분류체계 및 간호사정2025.01.021. 응급환자 분류체계 (Triage) 응급환자 분류체계인 트리아제(triage)는 응급 센터에 도착한 환자의 중증도를 신속하게 판단하여 치료 우선순위를 결정하는 체계입니다. 이를 통해 응급환자의 정확하고 빠른 사정, 치료 흐름 관리, 대기 환자의 지속적인 재사정 등이 가능합니다. 환자는 색상 표시에 따라 긴급(적색), 응급(황색), 비응급(녹색), 지연(흑색)으로 분류됩니다. 2. 한국형 응급환자 분류도구 KTAS KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 캐나다의 CTAS를 우리나라 의료 상황에 맞게 변...2025.01.02
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응급간호 일차사정, 이차사정, 환자분류 체계2025.11.111. 일차사정(Primary Survey) 응급환자의 생명을 위협하는 상태를 신속하게 파악하는 단계로 ABCDE 체계를 사용한다. A(기도): 경추고정 후 기도개방 상태 확인, B(호흡): 호흡 횟수·깊이·양측 균형 관찰 및 산소포화도 측정, C(순환): 맥박·혈압·출혈 여부 확인 및 정맥로 확보, D(신경장애): Glasgow coma Scale로 의식 수준 사정, E(노출과 환경): 철저한 신체검진 후 보온 유지. 각 단계에서 즉각적인 중재가 필요하다. 2. 이차사정(Secondary Survey) 일차사정 완료 후 머리부터 발...2025.11.11
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성인간호학실습 응급실 간호사정2025.05.161. 응급 대상자 사정 이 자료는 성인간호학 실습 III에서 응급 대상자 사정에 대한 내용을 다루고 있습니다. 환자의 기본 정보, 내원 경로, 사고 정보, 병력, 초기 활력징후, 정신 상태, 과거력, 수혈 여부, 알레르기, 투약 정보, 환자 교육 등이 포함되어 있습니다. 이를 통해 응급실에서 환자를 사정하고 간호 진단을 내리는 과정을 확인할 수 있습니다. 1. 응급 대상자 사정 응급 대상자 사정은 응급 상황에서 환자의 상태를 신속하고 정확하게 파악하는 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 환자의 생명을 구하고 적절한 치료를 제공할 수...2025.05.16
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[응급재해 간호] 응급환자 사정 정리2025.05.101. 응급환자 사정 응급환자 사정의 개요, 병력 조사 및 정보기록지 작성, 응급환자의 평가 및 우선순위 설정, 응급현장 평가, 응급환자 평가, 1차 조사, 2차조사, 활력징후 확인, 손상 및 병력 조사, 환자의 재평가 등 응급환자 사정 과정에 대해 설명하고 있습니다. 1. 응급환자 사정 응급환자 사정은 환자의 생명을 구하는 데 매우 중요한 과정입니다. 응급실 의료진은 신속하고 정확한 사정을 통해 환자의 상태를 파악하고 적절한 치료를 제공해야 합니다. 이를 위해서는 응급의료 지식과 기술, 경험이 필요합니다. 또한 환자와의 원활한 의사...2025.05.10
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응급실 실습일지-개별 실습일지(5일, ER)2025.05.061. 응급실 실습 응급실 실습을 통해 다양한 환자 사례를 관찰하고 간호 활동을 수행하였다. 활력징후 측정, 검사 및 처치 관찰, 환자 교육 등의 경험을 통해 응급실 간호사의 역할과 중요성을 이해하게 되었다. 특히 응급 상황에서의 신속한 대응과 환자 안전 관리의 필요성을 깨달았다. 2. 응급 간호 술기 응급실 실습에서 기본 심폐소생술, 제세동기 적용, 채혈, IV 시작, 비위관 삽입 등의 핵심 간호 술기를 관찰하고 직접 수행해볼 수 있었다. 이를 통해 응급 상황에서 필요한 간호 술기를 익히고 실제 적용할 수 있는 능력을 기를 수 있었...2025.05.06
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V-sim Stan Checketts 케이스 성찰보고서2025.05.041. 응급실 환자 사정 응급실에서는 환자의 주 호소, 현병력, 과거력, 진단검사 등을 세심하게 사정해야 하고, 그것들을 통해 당장 필요한 조치를 취해주고, 추후 계속적인 치료를 받을 수 있게 해주는 부서라는 것을 배웠다. 일반 병동과 달리 응급실에서는 환자에 대해 아무것도 모르는 상태에서 원인을 찾아 나가야 한다는 점이 다르다. 2. 임상실습 적용 응급실 실습이 없어 아쉽지만, 매주 새로운 병동으로 실습을 나갈 때 EMR을 통해 환자의 주 호소와 현병력, 과거력, 진단검사 결과 등을 파악하여 환자의 진단명을 예측해보고 치료와 간호의...2025.05.04
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응급재난간호 뇌전증 발작 환자 사정 및 간호2025.01.031. 뇌전증 발작 환자 사정 뇌전증 발작 환자 사정 시 주의해야 할 사항은 다음과 같습니다. 발작이 시작되면 중지가 힘들므로 자동으로 멈출 때까지 안전하게 보호하며 가만히 두어야 합니다. 팔다리를 억지로 잡거나 주물러 주는 등의 물리적 압박은 하지 않아야 합니다. 또한 침이나 바늘로 손을 찌르거나 입안에 헝겊을 넣거나 약물을 투여하는 것도 금지됩니다. 발작 시 시작 시간, 지속 시간, 전조증상, 의식상실, 신체 증상 등을 자세히 관찰하고 기록해야 합니다. 2. 응급환자 사정 응급환자 사정은 1차 평가와 2차 평가로 이루어집니다. 1...2025.01.03
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환자의 잠재적 위험요인 간호와 문제점, 개선방안2025.11.121. 응급상황 대처 및 수술 전중후 간호 응급상황에서는 즉각적인 간호사정을 통해 환자의 손상 정도를 파악하고 생명을 보호하기 위한 조치를 취해야 한다. 수술 전 대상자 사정은 성공적인 수술 결과에 직접적으로 영향을 미치며, 신체검진, 알레르기 병력, 만성질환 병력 등의 정보 수집이 중요하다. 수술 중에는 정서적 지지와 안전한 환경 제공, 무균법 유지, 합병증 예방이 목적이다. 수술 후에는 합병증을 예방하고 최적의 기능 회복을 위해 지속적인 사정과 적절한 간호가 필요하다. 2. 출산 전중후 간호 출산 전 간호에서는 산부와 태아의 신체...2025.11.12
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Kenneth Bronson 환자의 아나필락시스 반응 간호 사례2025.11.141. 약물 알레르기 반응 및 아나필락시스 환자가 ceftriaxone 투여 후 아나필락시스 반응을 보였다. 초기에는 알레르기 병력이 없다고 했으나 투여 후 호흡곤란, 산소포화도 저하(95%에서 70%로), 심박수 증가(95에서 135로), 호흡수 증가(17에서 32로) 등의 증상이 나타났다. 경증은 두드러기와 혈관부종, 중등증은 기관지 경련과 혈압 저하, 중증은 성문부종과 심한 혈압 저하로 분류된다. 2. 간호 사정 및 활력징후 모니터링 초기 호흡기 사정에서 V/S 136/82-39.2-95-17, SpO2 95%로 측정되었고 폐 ...2025.11.14
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성인 복강내 출혈 케이스 스터디2025.11.161. 복강내 출혈(Hemoperitoneum) 복강 내 장기의 파열에 의해 발생하는 출혈 상태로, 외상, 동맥류 파열, 자궁외 임신, 악성종양 파열 등이 원인이다. 대부분 응급을 요하며 복막 자극 증상이나 쇼크가 발생한다. 임상증상으로는 통증, 창백, 저혈압, 빈맥, 호흡곤란 등이 나타나고, 진단은 방사선 검사, CT, 초음파 등으로 이루어진다. 치료는 환자의 상태에 따라 보존적 치료 또는 외과적 수술을 시행한다. 2. 외상성 혈복강의 간호관리 외상으로 인한 혈복강 환자의 간호는 생명 유지를 위한 응급 처치가 중요하다. 산소 공급,...2025.11.16
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