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지역사회간호학 실습: OMAHA 분류체계 욕창·위생 간호과정2025.11.171. 욕창 관리 및 예방 88세 여성 와상 환자로 stage 4 욕창이 coccyx, Lt. iliac 부위에 발생하였으며, Braden scale 11점으로 욕창 위험이 높음. 간호중재로는 매 방문 시 욕창 상태를 재측정하고, 욕창이 없는 부위는 혈액순환을 위해 마사지 시행. 보호자에게 2시간마다 체위변경의 중요성을 교육하고, 영양상태 유지(1,200kcal)를 확인함. 현재 보호자의 체위변경 이행이 일관성 없으나 욕창 진전 방지를 목표로 함. 2. 위생 관리 및 감염 예방 도뇨관 삽입 환자로 회음부 위생 관리가 필수적. 간병인이...2025.11.17
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A+ 사회복지사 실습일지 (노인복지센터/요양원)-20일치2025.01.261. 시설평가매뉴얼 실습을 통해 시설평가매뉴얼에 대해 자세히 배울 수 있었다. 시설의 운영, 환경과 안전, 수급자 권리보장, 급여제공과정 등 다양한 평가항목들을 숙지하게 되었다. 이를 통해 사회복지사로서 역량을 기를 수 있는 좋은 기회가 되었다. 2. 노인성질환 실습 기간 동안 치매, 당뇨, 고혈압 등 노인성 질환에 대해 자세히 배울 수 있었다. 특히 치매 환자의 이해와 케어방법에 대해 집중적으로 교육받았다. 이를 통해 노인 대상자를 이해하고 적절한 서비스를 제공할 수 있는 능력을 기를 수 있었다. 3. 와상 및 준와상 환자 케어 ...2025.01.26
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요양심사전문가 1급 심화이론(주관식정리)2025.01.221. 행동증상 행동증상의 빈도를 설명한 것 중 복약, 주사, 일상생활수행을 위한 도움, 식사 등에 대해 거부하는 행동증상은 케어에 대한 저항이다. 2. K-MMSE 검사 K-MMSE 검사는 평가표 작성일로부터 6개월 이내의 검사 결과를 기재하여야 한다. 3. 와상 상태 와상 상태란 일주일에 적어도 4일 이상 하루 22시간 이상을 자리에 누워있는 상태를 말한다. 4. 배변조절 기구 및 프로그램 인지기능 손상이 없는 환자에게 방광근 및 요도괄약근 훈련을 위하여 의식적으로 배설하는 것을 지연시키도록 하거나 긴박하게 소변이 나오는 것을 참...2025.01.22
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노인실습 골육종 간호과정 2개2025.01.051. 급성통증 관리 대상자는 골반 골육종으로 인한 급성통증을 호소하고 있었습니다. 간호사는 대상자의 통증을 사정하고, 약물요법과 비약물요법을 적용하여 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 장기 목표로 7일 이내 통증 점수 3점 이하 유지, 단기 목표로 24시간 이내 통증 점수 3점 이하 감소와 편안함 표현을 설정하였습니다. 중재로는 활력징후 측정, 통증 사정, 마사지와 온찜질, 심호흡법과 관심전환요법, 편안한 환경 조성, 진통제 투여 등을 시행하였습니다. 간호 평가 결과 장단기 목표가 모두 달성되었습니다. 2. 욕창 예방 대상자는 와상...2025.01.05
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COPD 케이스, 간호과정 (간호진단 2)2025.01.281. COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease) COPD의 원인은 만성 기관지염이나 폐기종 등 지속적인 기도 감염, 흡연, 기도 감염, 유전적 요인 및 노화 등이다. 병태생리로는 폐공기증과 만성 기관지염이 있다. 폐공기증은 허파꽈리의 과팹창, 허파꽈리막의 파괴, 좁아지고 뒤틀린 기도, 폐탄성 소실 등이 특징이다. 만성 기관지염은 기관과 기관지의 점액분비선 증식, 술잔 세포 증식, 섬모 소실, 만성 염증성 변화와 세기관지의 좁아짐 등이 특징이다. 진단검사로는 폐기능 검사, 동맥혈 가스분석, HRCT...2025.01.28
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지역사회간호학 케이스 스터디(방문간호 보고서-욕창)2025.01.281. 장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자는 고혈압, 당뇨, 관절염, 치매, 녹내장, 요실금, 수면장애, 요통, 좌골통 등 다양한 진단명을 가지고 있고, 허리 수술로 인해 ADL, IADL 총점 0점인 완전 와상 환자입니다. 방문 간호를 통해 대상자를 관찰한 결과 여름철 땀과 습기로 인해 발적이 등 부분 전체에 관찰되었습니다. 대상자의 체중이 85kg에 육박하고 심하면 소리도 지르면서 통증을 호소하는 모습이 관찰되었습니다. 이에 따라 장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애가 가장 우선적으로 필요한 간호 문제로 파악되었습니다. ...2025.01.28
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욕창 SIMPLE 교육2025.05.031. 피부 구조와 기능 피부는 표피, 표피부속기관, 진피, 피하지방층으로 구성되며, 물리적 자극, 미생물 자극, 화학적 자극, 수분손실의 방지 등의 기능을 한다. 피부간호가 중요하다. 2. 욕창 발생 위험 부위 욕창은 뼈 돌출 부위 어디든 발생 가능하며, 의료기기 적용으로도 발생할 수 있다. 입원 시 Sacrum, Knees, Malleolus, ears, Trochanter 부위를 확인해야 한다. 3. 욕창 단계 구분 1단계 욕창과 창백성 홍반은 blanching test로 구분할 수 있다. Unstageable 욕창은 상처기저부...2025.05.03
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성인간호학 부동과 관련된 욕창위험성 간호과정2025.04.271. 부동과 관련된 욕창 위험성 대상자는 재활 치료 시 낙상 발생 후 왼쪽 대퇴 부위 골절로 와상 상태이며, 반듯하게 누워있고 혼자서 체위 변경하지 못하는 상황이다. 압박 부위(coccyx, 양쪽 날개뼈)에 통증과 발적이 있어 욕창 위험성이 높은 것으로 나타났다. 간호사는 2시간 간격으로 체위 변경, 피부 관리, 보조도구 사용, 마사지 등의 중재를 통해 욕창 예방을 위해 노력하였다. 대상자의 통증 감소, 발적 개선, 욕창 발생 예방 등의 긍정적인 결과를 확인할 수 있었다. 1. 부동과 관련된 욕창 위험성 부동은 욕창 발생의 주요 원...2025.04.27
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뇌졸중 (CVA) 성인간호학/노인간호학 간호진단 및 간호과정 케이스 스터디 사례연구 보고서2025.01.141. 뇌졸중 (Cerebrovascular Accident, CVA) 뇌졸중은 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터짐으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상이다. 뇌졸중의 원인은 뇌의 혈관 차단과 뇌의 출혈성 혈관이 있으며, 주요 위험 요인으로는 죽상동맥경화증, 고혈압, 당뇨병, 흡연 등이 있다. 뇌졸중의 임상 증상으로는 얼굴이나 신체의 한쪽 부분의 쇠약감 또는 마비, 언어 곤란, 시각장애, 연하 곤란 등이 나타난다. 치료로는 혈전용해제, 항응고제, 항혈소판제제 등의 약물 요법과 수술적 치료가 있으며, 간...2025.01.14
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욕창과 관련한 피부통합성 장애 간호과정2025.01.231. 욕창(Bed sore) #피부통합성 장애 간호과정 간호진단: 부동/고령과 관련된 피부통합성 장애 간호사정: 주관적 자료(Subjective): "계속 누워있어서 그런지 엉덩이 쪽이 간질간질 해요." 객관적 자료(Objective): (1) Bed sore 관찰됨 : Coccyx area stage 2 (크기 3×4cm/깊이 0.3cm) (2) 2년 전부터 와상 상태로, Bedsore 생겨 입원함 (3) 와상 상태로 자발적 체위변경 관찰 못 함 (4) 드레싱 제거 시 욕착 및 주변 피부가 연분홍색이며 연노란색 삼출물이 중간 정도...2025.01.23
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