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말초동맥질환 환자의 간호진단 및 중재2025.01.121. 말초동맥질환의 병태생리 말초동맥질환은 혈관 내부에 지방 침착물이 쌓여 혈관 단면적이 감소하고 순환량이 감소되는 죽상경화증이 진행되어 발생한다. 주로 하지(대퇴동맥, 오금동맥, 장골동맥)에 침범하며 50세 이상 남성에게 흔하다. 2. 말초동맥질환의 증상 말초동맥질환의 가장 흔한 증상은 운동 시 심해지고 휴식 시 호전되는 엉덩이와 다리의 통증(파행)과 경련이다. 그 외에도 청색증, 발/발가락/다리의 둔한 감각, 다리 피로감, 움직이지 않아도 증상이 있는 경우, 혈관이 완전히 막힐 시 통증, 발등 혈관의 맥박 소실, 발 차가워짐, ...2025.01.12
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A+ 당뇨병(DM) 케이스 스터디 (간호진단 및 간호과정 3개, 간호중재 총 16개, 교육자료까지)2025.01.291. 혈류 감소와 관련된 말초 조직 관류 장애 말초의 감각 정도 및 부종 상태를 확인하고, 대상자의 하지맥박과 압력을 측정한다. 필요 시 처방에 따른 약물을 투여하며, 증상 악화 요인과 증상 완화 요인에 대해 교육한다. 2. 말초 혈액순환 장애와 관련된 피부 통합성 장애 위험 매 듀티마다 대상자의 전반적인 손, 발 상태를 사정하고, 상처 발생 시 드레싱을 시행한다. 발 간호에 대한 정보를 제공한다. 3. 부적절한 혈당관리와 관련된 비효과적 건강유지 행위 대상자의 생활 습관(식습관, 운동 습관)을 사정하고, 매일 혈당을 측정한다. 혈...2025.01.29
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수술 전 간호_간호중재2025.01.031. 불안 관련 간호중재 수술 전 환자의 불안을 감소시키기 위해 심호흡, 이완 운동, 음악요법, 심상요법 등의 중재를 제공하고 가족의 참여를 통해 환자와 가족의 불안을 감소시킨다. 또한 통증에 대한 잘못된 인식을 교정하고 통증 관리에 대한 교육을 제공하여 환자의 통제감을 높인다. 2. 기도개방과 유지불능 위험 관련 간호중재 수술 후 폐 합병증 예방을 위해 심호흡과 기침 운동을 교육하고, 환자의 참여와 수행 능력을 높인다. 또한 간헐적 공기 압박기 사용, 사지 운동 등을 통해 정맥 순환을 증진시켜 혈전성 정맥염과 폐색전증 등의 합병증...2025.01.03
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DM, DM foot, 당뇨발 간호과정2025.01.141. 피부괴사와 관련된 통증 대상자는 발의 통증으로 인해 고통받고 있으며, 이는 당뇨병 합병증인 당뇨발로 인한 것으로 보인다. 간호사는 통증 사정과 함께 진통제 투여, 통증완화법 교육 등을 통해 통증을 관리하고자 하였다. 단기적으로는 통증 표현 횟수 감소와 통증완화법 실천을, 장기적으로는 퇴원 시 통증 점수 2점 이하 달성을 목표로 하였다. 2. 복합적 요인과 관련된 낙상 위험성 대상자는 고령(78세), 전신허약감, 통증 등의 요인으로 인해 낙상 위험이 높은 상태이다. 간호사는 낙상 위험 사정, 낙상 예방 교육, 안전한 환경 조성 ...2025.01.14
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ASO 중환자실 간호 사례연구 보고서2025.11.151. 폐쇄성동맥경화증(ASO, Arteriosclerosis Obliterans) 폐쇄성 죽상 동맥경화증은 대동맥과 팔다리로 가는 주요 혈관의 만성적인 폐색성 동맥 질환입니다. 주로 50-70세 남성에서 발생하며, 위험요인으로는 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 당뇨병, 흡연 등이 있습니다. 혈관 내막의 플라크가 점진적으로 혈관을 좁혀 혈류를 폐쇄시키고 허혈을 초래합니다. 임상적으로 무증상 단계에서 시작하여 간헐성 파행증, 안정 시 통증, 궤양 및 괴저 단계로 진행됩니다. 진단은 혈관초음파, 동맥혈류량검사, 혈관조영술 등으로 이루어지며, ...2025.11.15
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성인_골정과 구획증후군_비효과적 말초조직 관류_급성통증2025.05.061. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 골절의 증상으로는 통증, 압통, 부종, 변형, 감각이상 등이 나타나며, 치료는 정복, 고정, 재활 등의 단계로 이루어진다. 구획증후군은 심각한 골절의 합병증으로, 외부 압력에 의해 근육, 신경, 혈관이 압박되어 발생한다. 간호중재로는 활력징후 및 말초순환 사정, 통증 관리, 운동기능 회복 등이 필요하다. 2. 구획증후군 구획증후군은 심각한 골절의 합병증으로, 석고붕대나 조이는 드레싱과 같은 외...2025.05.06
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빅5 A+ 성인간호학 case study 간호과정 대퇴골절 5p. 간호중재 5개, 간호과정 8~10개2025.01.131. 급성 통증 대상자가 입원 후 가장 주요하게 호소한 것은 통증이었다. 침대에 옮기기만 해도 심한 통증을 호소하는 모습을 보여 급성 통증에 대한 간호 중재가 필요했다. 다행히 시간이 지남에 따라 진통제와 비약물요법으로 통증이 감소되었다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 대퇴골절로 인해 심한 고통을 호소했고, 옷 갈아입는 것도 도움이 필요할 정도로 우측 편마비가 있었다. 수술 후 운동과 관련된 자료와 영상을 제공하고 적용하는 과정에서 보람을 느낄 수 있었다. 3. 말초 조직 관류 장애 대상자의 기저질환인 DVT와 동맥류로 인해 말초...2025.01.13
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A+ 받은 정형외과 실습 RCT(Rotator Cuff Complete Tear ,회전근개 파열) 케이스스터디 간호진단 및 간호과정2025.04.281. 전신마취와 관련된 가스교환장애 수술 후 폐기능 회복을 위해 기침, 심호흡, 조기이상 등의 방법을 수행하였으며, 2일 이내 ABGA 결과가 정상범위에 도달하였다. 2. 수술 후 혈류순환감소와 관련된 비효과적 말초조직관류 수술 부위의 말초순환상태를 8시간마다 확인하고, 처방에 따라 수액과 약물을 투여하여 말단 부위의 따뜻함을 유지하도록 하였다. 또한 운동 요법을 격려하여 조직 관류를 적절히 유지하도록 하였다. 3. 수술부위와 관련된 급성통증 8시간마다 통증을 사정하고 처방된 진통제를 투여하였으며, PCA 사용법을 교육하여 대상자가...2025.04.28
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대동맥판막협착증 TAVI 수술 환자 간호사례2025.11.111. 대동맥판막협착증(Aortic Valve Stenosis) 대동맥판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하여 혈액의 역류를 방지한다. 대동맥판막협착증은 판막이 좁아져 심장에서 온몸으로의 혈액 이동에 장애가 생기는 질환이다. 원인은 선천성 기형, 퇴행성 병변, 류마티스열 후유증, 판막 석회화 등이며, 흡연과 고혈압이 위험요인이다. 병태생리상 좌심실이 비대되고 심박출량이 감소하여 좌심부전을 초래한다. 임상증상은 호흡곤란, 흉통, 실신, 협심증 등이 나타나며, 진단은 심초음파, 심전도, CT 등으로 이루어진다. 2. 경피적 대동맥판막 치환...2025.11.11
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간호학과 종합실습 케이스스터디(OS 병동). 차별화된 A급 자료!!(간호진단 3개 진단적 치료적 교육적 중재 3개씩)2025.05.011. Femur fracture(대퇴골 골절) 대퇴골 골절은 말 그대로 대퇴골에서 일어나는 골절이다. 대퇴골은 허벅지 속에 있는 1개의 뼈로, 상체 쪽으로 골반의 바깥쪽으로 움푹 들어간 곳과 연결되고 종아리 쪽으로는 무릎관절과 이어지는 긴 원통형의 뼈이다. 가장 크고 강한 뼈이다. 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골...2025.05.01
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