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사례별 활력징후 측정방법, 상황 4가지, 활력징후, V/S2025.05.101. 사례별 활력징후 측정 유방암 진단 후 2일 전 우측 유방절제술을 시행한 35세의 이절제씨가 호흡곤란을 호소하고 있다. 이 대상자는 부정맥으로 디곡신(digoxin)을 투여하고 있다. 이 대상자에게 활력징후 측정 시 확인해야 하는 사항을 말하고 활력징후를 측정하고 기록하시오. 체온은 고막체온을 측정하고, 맥박은 심첨맥박을 측정하며, 호흡은 1분간 측정하고 산소포화도를 확인해야 한다. 혈압은 좌측 상지나 하지에서 측정한다. 2. 노인의 활력징후 특징 집 앞에서 미끄러져 우측 대퇴골절로 long leg splint를 하고 있는 75...2025.05.10
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만성신부전 환자의 전해질 불균형 간호과정2025.11.181. 전해질 불균형 만성신부전 환자에서 신장의 전해질 배출 기능이 저하되어 발생하는 상태입니다. 근육허약, 경련, 안절부절 못함, 비정상적인 심전도(QRS군 넓음, PR 간격 지연, T파 상승) 등의 증상을 보입니다. 간호중재로는 2~4시간마다 활력징후를 측정하고 심전도와 혈청 전해질을 주기적으로 관찰하여 전해질 불균형이 심각해지는 것을 예방합니다. 2. 혈액투석 환자의 영양관리 혈액투석 치료를 받는 만성신부전 환자는 단백질이 많이 소실되므로 충분한 단백질 섭취가 필요합니다. 반면 고칼륨혈증이 있으므로 바나나, 오렌지, 고구마 등 ...2025.11.18
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각 사례별 활력징후측정, 근거, 방법2025.05.021. 유방암 환자의 활력징후 측정 유방암 진단 후 2일 전 우측 유방절제술을 시행한 35세의 이절제씨가 호흡곤란을 호소하고 있다. 이 대상자는 부정맥으로 디곡신(digoxin)을 투여하고 있다. 이 대상자에게 활력 징후 측정 시 확인해야 하는 사항으로는 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등이 있다. 체온은 고막, 피부, 측두동맥 등에서 측정할 수 있으며, 맥박은 좌측 상지, 심첨부위, 하지 등에서 측정할 수 있다. 호흡은 1분간 관찰하며, 혈압은 하지에서 측정할 수 있다. 각 활력징후 측정 시 영향을 미치는 요인과 측정 방법, 유의점 등을...2025.05.02
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만성 신부전 간호과정2025.01.041. 만성 신부전 간호진단 대상자는 만성 신부전을 진단받고 Rt. perm cath로 주 3회 혈액투석 중입니다. 감염 위험성이 있어 활력징후 측정, 혈액검사, 피부상태 사정, 드레싱 실시, 감염예방 교육 등의 간호중재를 수행하였습니다. 대상자는 퇴원 시까지 감염 증상이 발생하지 않을 것으로 예상되며, 혈액검사 수치와 감염 증상 교육에 대한 목표를 달성하였습니다. 2. 신장 기능 저하와 관련된 전해질 불균형 대상자는 만성 신부전으로 인한 전해질 불균형 증상을 호소하고 있습니다. 활력징후 측정, 혈청 전해질 수치 검사, 약물 투여, ...2025.01.04
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만성신부전 케이스스터디2025.05.011. 만성신부전 만성 신부전이란 예를 들어 만성 사구체 신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증 등과 같은 여러 가지 신장 질환으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태를 뜻한다. 신장 질환의 종류에 관계없이 만성적으로 신기능 장애가 진행되어 사구체 여과율이 50% 이하로 감소하게되면, 대부분의 경우 계속적으로 사구체 여과율이 감소하게 되며, 궁극적으로 말기 신부전증에 도달하게 된다. 2. 만성신부전의 원인 만성신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병성 신증,...2025.05.01
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성인간호학실습- AKU 인공신장실 만기신부전 간호진단3개 간호과정2개 A+2025.05.151. 신장의 구조와 기능 신장은 인체의 가장 중요한 장기 중의 하나로, 신장은 노폐물을 배설하는 기능 외에도 전해질 균형을 유지하고, 체액의 양을 유지하며 혈압을 조절하고, 적혈구 생성을 촉진하는 호르몬을 분비하는 등 많은 기능을 한다. 신장의 기능은 인체의 항상성 유지에 필수적이며 신장의 손상은 생명유지에 치명적일 수 있다. 2. 만성신부전 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 신장 기능의 상실이다. 3개월 이상 사구체여과율이 60ml/min/1.73m2 이하일 때 만성신부전으로 정의한다. 사구체 여과율이 15ml/min/1.73m2...2025.05.15
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만성신부전 환자의 체액과다 간호과정2025.11.171. 만성신부전의 정의 및 병태생리 만성신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환이다. 신장의 70~80%가 기능을 하지 못해도 남은 정상 네프론이 보상하지만, 이 상태가 오래 지속되면 보상기전이 파괴되어 신부전상태가 된다. 그 결과 사구체여과율이 감소하고 소변생성과 수분배설에 이상이 오며 전해질 불균형이 발생한다. 성인 만성신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병으로 50% 정도를 차지하며, 고혈압, 만성사구체신염 순서로 나타난다. 2. 만성신부전의 치료 및 간호중재 만성신부전의 치료는 약물요법, ...2025.11.17
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만성신부전 케이스-간호과정 2개2025.04.301. 만성신부전 만성신부전 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 간호진단은 수축력 저하와 관련된 가스교환장애, 손상된 심장 박출과 염분/수분 정체로 인한 체액과다입니다. 간호중재로는 활력징후 및 호흡음 모니터링, 산소공급, 약물투여, 체위변경, 심호흡/기침 교육, 불안완화, 수분/염분 제한, 부종 관리 등이 포함됩니다. 간호목표는 산소포화도 유지, 부종 감소, 체중 관리 등입니다. 1. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되는 심각한 질환입니다. 이 질환은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등 다양한 원인으로 발생할 ...2025.04.30
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[성인간호학실습]_케이스스터디_말기 신부전_문헌고찰+간호과정 3개2025.01.291. 만성콩팥기능상실(만성신부전) 만성콩팥기능상실은 콩팥 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 주요 원인으로는 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 있다. 병태생리적으로는 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실되면서 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승하게 된다. 또한 콩팥단위의 비대와 요 농축능력 감소, 전해질 재흡수 능력 상실 등으로 인해 다양한 증상이 나타나게 된다. 2. 혈액투석 환자 간...2025.01.29
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[A+자료] 성인간호학 만성신부전 신장이식 케이스, 간호과정3개, 감염의 위험, 급성통증, 지식부족2025.01.231. 만성 신부전 만성 신부전은 3개월 이상 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장 이식과 같은 신장 대체요법을 해야 한다. 만성 신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병이며, 그 외에도 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등이 있다. 만성 신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타나며, 적절한 치료를 시행하지 않으면 위험한 상황이 초래된다...2025.01.23
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