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크룹 case - 비효과적 호흡양상, 영양불균형(과정2개, 진단2개)2025.05.041. 크룹 크룹(Croup)이란 1~3세의 유아에서 흔히 나타나는 질환으로, 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으켜 발생한다. 후두점막의 부종이 심해져 기도 단면적 감소로 호흡곤란을 야기할 수 있다. 주요 증상으로는 급성 발작성 후두염, 급성 후두기관기관지염, 급성 후두개염 등이 있다. 치료로는 에피네프린, 스테로이드, 항생제 등이 사용되며, 간호중재로는 기도청결 유지, 수분 균형 유지, 두려움 완화 등이 필요하다. 2. 비효과적 호흡양상 후두 점막 염증으로 인한 부종으로 기도가 좁아져 호흡곤란이 발생하는 것이 주요...2025.05.04
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크룹(Croup) 환아의 비효과적 호흡양상 간호과정2025.11.171. 크룹(Croup, 급성 폐쇄성 후두염) 크룹은 급성 폐쇄성 후두염으로, 후두와 기도의 부종으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 컹컹거리는 기침(barking cough), 쉰 목소리(hoarseness), 협착음(stridor), 천명음(wheezing), 호흡곤란(dyspnea) 등이 있습니다. 환아는 입원 시 PR 134회/분, RR 36회/분, SpO2 100%(nasal cannula O2 1L/min)의 활력징후를 보였으며, 흉곽수축과 청색증이 관찰되었습니다. 진단 검사로는 Neck A-P & Both La...2025.11.17
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외상성 지주막하 출혈 (Traumatic Subarachnoid Hemorrhage)2025.05.051. Glasgow Coma Scale (GCS) GCS는 의식수준을 평가하는 도구로, 눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응의 3가지 항목으로 구성되며 총 3-15점 사이의 범위를 가진다. 이를 통해 의식 저하 정도를 파악할 수 있다. 2. 뇌실외 배액 장치 (EVD) 뇌실외 배액 장치는 뇌압 상승 시 뇌척수액을 배출하여 두개내압을 낮추기 위해 사용된다. 삽입 방법, 제로잉, 레벨링, 드레인, ICP 측정 등의 관리가 필요하다. 3. 기도 청결 대상자는 기도 내 분비물 증가로 인해 비효과적 기도 청결 문제를 겪고 있다. 이를 해결하기 ...2025.05.05
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급성호흡부전의 문헌고찰, 증상, 치료 및 간호2025.01.151. 급성호흡부전 급성호흡부전은 폐포와 폐모세혈관 사이의 산소 및 이산화탄소 교환 장애가 급성으로 발생한 상태입니다. 저산소성 호흡부전과 고탄산성 호흡부전으로 구분되며, 원인으로는 폐렴, 폐부종, 폐색전증, 기도폐쇄 등이 있습니다. 임상증상으로는 호흡곤란, 빈호흡, 호흡보조근 사용, 호흡음 변화 등이 나타나며, 치료의 목적은 저산소혈증과 호흡산증을 교정하고 원인 질환을 치료하는 것입니다. 산소요법, 기계환기, 약물 투여 등의 치료와 간호가 필요합니다. 1. 급성호흡부전 급성호흡부전은 심각한 의료 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가...2025.01.15
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Nebulizer종류와 사용방법2025.01.131. Nebulizer Nebulizer는 액체 상태의 약물을 에어로졸의 미세 입자 형태로 만들어 호흡기계에 분무하여 가습하고 천식, COPD, 폐렴 및 폐질환 환자의 기도 분비물 감소와 기도점막 부종을 완화시키는 데 사용됩니다. 주요 종류로는 기관지확장제인 아트로벤트와 벤토린, 소염제인 풀미코트가 있습니다. Nebulizer를 만들기 위해서는 5cc 주사기에 생리식염수 1cc와 약물을 혼합하여 사용할 수 있습니다. Nebulizer 기계와 키트를 준비하고, 약물을 주입하고, 전원을 켜서 분무된 약물을 깊게 들이마시고 내뱉는 호흡을...2025.01.13
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심인성 폐부종, 폐렴 중환자 간호과정 사례연구2025.11.151. 심박출량 감소 74세 남성 환자의 심실 수축 능력 저하로 인한 심박출량 감소. 심방세동, 승모판막 폐쇄 부전증, 박출률 40% 감소 등으로 인해 발생. 혈압 조절, 이뇨제 투여, 강심제 사용 등의 치료를 통해 관리. 목표 혈압 160mmHg 이하, 심박동수 60~100회/분 유지를 위한 약물 치료 및 모니터링 수행. 2. 비효과적 기도청결 좌심방 압력 증가로 인한 폐의 수분축적으로 발생한 비효과적 기도청결. 폐부종, 흉막삼출, 다량의 분비물 축적으로 인한 호흡곤란 증상. 기관내삽관, 인공호흡기 적용, 흡인, 거담제 투여 등으로...2025.11.15
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급성호흡곤란증후군(ARDS) 간호과정보고서 1. 과도한 기관지 분비물과 관련된 기도개방 유지불능 2. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성2025.05.111. 급성호흡곤란증후군(ARDS) 급성호흡곤란증후군(ARDS)은 심각한 폐 질환으로 인한 폐의 급성염증으로 발생하는 호흡부전 상태입니다. 주요 원인으로는 패혈증, 폐렴, 위액 흡인, 외상, 화상 등이 있으며, 폐포-모세혈관 투과성 증가로 인한 폐부종과 가스교환 장애로 저산소증이 나타납니다. 증상으로는 심각한 호흡곤란, 청색증, 의식저하 등이 있으며, 진단을 위해 흉부 X선 검사, 동맥혈 가스 분석 등이 필요합니다. 치료는 주로 중환자실에서 이루어지며, 산소요법, 기계환기, 이뇨제 투여 등의 대증요법이 시행됩니다. 2. 과도한 기관지...2025.05.11
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아동간호학 급성 폐쇄성 후두염, acute laryngotracheobronchitis (croup disease, 크룹병) 케이스 스터디2025.05.021. 급성 폐쇄성 후두염 급성 폐쇄성 후두염은 후두의 부종 혹은 폐쇄로 인해 쉰 목소리, '개 짖는 듯한'소리 혹은 '쇠소리'(질식성 호흡곤란), 흡기 시의 천명음 호흡곤란으로 묘사되는 공명성 기침이 특징인 증상군을 가리키는 일반적인 용어이다. 후두의 급성감염은 영아와 어린 아동에서 발생률이 높고, 아동은 기도 직경이 좁아서 염증에 의한 폐쇄의 위험이 높기 때문에 더욱 중요하다. 2. 병태생리 후두와 기관의 내부점막의 염증으로 기도가 폐쇄되고 폐쇄가 심해지면 공기를 흡입하기 위해 더욱 노력을 하게 만들며 흡기성 천명과 흉부견축이 나...2025.05.02
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아동간호학 혈관성 부종 케이스스터디2025.11.171. 혈관성 부종(Angioedema) 혈관성 부종은 피하조직과 점막하조직에 발생하는 부종으로, 눈 주위, 입술, 얼굴, 목, 손, 발 등에 주로 나타난다. 알레르기 반응이나 자극에 의해 비만세포에서 히스타민이 유리되면서 모세혈관의 투과성이 증가하여 혈장 단백이 누출되고 체액이 혈관에서 빠져나와 부종이 생긴다. 급성 혈관부종은 알레르기 유발 인자 노출 후 갑자기 발생하며, 만성 혈관부종은 부종이 오래 지속되고 재발한다. 목과 상기도에 발생하면 기도폐쇄로 생명에 위협이 될 수 있다. 2. 혈관성 부종의 원인 및 병태생리 혈관성 부종은...2025.11.17
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천식 케이스스터디_Asthma CASE STUDY_천식 질병보고서 및 사례보고서2025.01.121. 천식의 정의 천식(asthma)은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도폐쇄 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 기도 내 염증으로 인해 천명음, 호흡곤란, 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침 증상을 보이고, 또한 다양한 외적, 내적 요인에 의해 과민반응을 반복적으로 보인다. 2. 천식의 병태생리와 원인 천식의 발병기전은 항원 자극에 의한 기도의 과민반응으로 기관지 연축을 유발한다. 감작된 기도 점막의 비만세포에서 화학매개체가 유리되고 화학매개체의 교감신경 수용체와 기도 평활근 자극으로 기관지...2025.01.12
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