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전신마취 수술 중 가온가습호흡회로를 통한 체온유지 효과2025.11.181. 전신마취 시 체온조절 메커니즘 전신마취 동안 시상하부의 체온조절중추가 억압되어 기초 대사율이 감소하고, 상하지의 혈관확장으로 체온이 감소된다. 저체온에 대한 보상기전으로 전율이 발생하며, 처치되지 않은 전율은 산소 소비 증가, 심장부하, 심근허혈, 뇌혈류량 감소, 저산소증으로 이어질 수 있다. 온도편안감 감소는 혈압, 맥박수, 카테콜아민 농도를 증가시켜 심장 합병증 발생을 증가시킨다. 2. 가온가습호흡회로의 구조 및 적용 방법 가온가습호흡회로는 기관 삽관 튜브와 마취기 사이를 연결하는 회로에 열선을 포함하여 온도를 40도로 설...2025.11.18
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가온가습호흡회로 적용이 복강경 담낭절제술 노인 환자의 체온과 전율 및 통증에 미치는 효과2025.04.301. 체온 본 연구에서 가온가습호흡회로를 적용한 실험군의 경우 수술 중 중심체온이 36℃이상 일정하게 유지되었고, 일반 호흡회로를 적용한 대조군의 경우는 마취유도 후 30분부터 35.7℃로 저하되어 실험군의 수술 중 중심체온이 평균 0.5℃ 정도 높게 유지되었다. 수술 후 체온도 회복실 입실 직후 실험군 36.1℃, 대조군은 35.6℃로 실험군이 평균 0.5℃ 높게 유지되었으며, 퇴실 직전까지 실험군 36.3℃, 대조군 36.0℃로 실험군의 중심체온이 평균 0.3℃ 높게 유지되었다. 이를 통해 가온가습호흡회로 적용이 수술 중 저체온...2025.04.30
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성인간호학 PICO논문 요약 및 해석2025.05.011. 기관절개관 막힘 예방 기관절개관을 가진 환자에게 가온, 가습(HH, Heated humidification) 또는 열습도 교환기(HME, Heated Moisture exchanger)를 사용하는 것이 일반적인 가습방법을 사용하는 것보다 기관절개관 막힘 예방에 더 효과적인지 확인하였다. 연구 결과 가온, 가습(HH, Heated humidification)이 기관튜브 폐색에 효과적이라는 근거를 확인할 수 있었다. 따라서 기관절개관을 가지고 산소요법이 필요한 경우 가온, 가습(HH, Heated humidification)의 사...2025.05.01
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고유량산소요법 HFNC2025.05.041. 고유량산소요법 HFNC 고유량산소요법 HFNC (High flow nasal cannular)는 높은 유량의 가온 및 습기를 공급하는 통합된 유량 생성기를 갖춘 호흡보조장치입니다. 이 방식은 환자에게 더 나은 편안함을 제공하여 치료 순응도를 높일 수 있으며, 최대 60L/min의 고유량 산소를 제공하고 낮은 수준의 PEEP 효과를 제공할 수 있습니다. 주로 인공호흡 적용 이전의 단계에서 산소치료가 필요한 환자, 수술 후 저산소증 예방, 분비물 제거 효과가 필요한 환자군에게 사용됩니다. 2. Optiflow Optiflow는 정...2025.05.04
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신규간호사 교육 매뉴얼_Optiflow 이해와 적용2025.05.081. Optiflow 정의 Optiflow(AIRVO2)는 높은 유량의 가온과 습기를 공급하는 통합된 유량 생성기를 갖춘 가습기로, 호흡기체가 다양한 환자 인터페이스를 통해 환자를 자연스럽게 호흡하도록 합니다. 2. Optiflow 적응증과 종류 Optiflow는 COPD, 폐렴, 기관지염, 천식, 결핵, 호흡근 기능 장애, 제한성 폐질환 등의 환자와 자가 호흡이 가능한 환자, 저유량 산소 요법 중 효과적인 호흡을 하지 못하는 환자에게 적용됩니다. 적용 방법으로는 비강, 마스크, 기관절개관 등이 있습니다. 3. Optiflow 장점...2025.05.08
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Optiflow(Airvo2) 고유량산소요법2025.05.161. Optiflow(Airvo, highflow) 가온 가습 고유량 비강 캐뉼라 요법으로, 열 가습된 고유량 산소를 비강 캐뉼라를 통해 환자에게 전달하는 치료법입니다. 적응증은 COPD, 폐렴, 만성기관지염, 천식, 결핵 등 호흡근 기능 부전 및 제한성 폐질환 환자, 자발 호흡이 있는 환자, 비강 캐뉼라를 통해 최대 60L/min의 산소를 제공해야 할 때, Nasal cannula, Mask, Tracheostomy 모두 적용 가능한 경우 등입니다. 온도, 유량, 산소 농도 등 3가지 설정값을 조절할 수 있으며, 사용 후 장비 소...2025.05.16
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HFNC (고유량 비강 캐뉼라) 정의 및 임상 적용2025.11.161. HFNC의 정의 및 기본 원리 HFNC(High flow nasal cannula)는 가온·가습된 산소를 최대 60L/min의 유속으로 전달하는 비침습적 호흡보조요법입니다. 저유량 시스템과 달리 기계에서 공급되는 유량이 환자의 흡기 요구량을 초과하여 실제 적용되는 산소분압(FiO2)이 일정하게 유지됩니다. 이는 호흡수나 일회 호흡량 변화에 관계없이 안정적인 산소 공급을 가능하게 합니다. 2. HFNC의 생리학적 효과 HFNC는 네 가지 주요 생리학적 효과를 제공합니다. 첫째, 해부학적 사강 세출로 비인두에 축적된 이산화탄소를 ...2025.11.16
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수술실 사례 연구, 복막염, 협심증 케이스스터디2025.01.041. 심폐 기능 저하, 전신마취와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 금일 전신마취로 CABG OP를 받았으며, 호기 시 그르렁거림과 흉통으로 인해 효율적으로 심호흡과 기침을 하기 어려워했습니다. 간호사는 활력징후와 SPO2를 지속적으로 모니터링하고, Semi Fowler's position을 취하게 하며, 산소 공급과 호흡 운동을 교육하여 대상자의 SPO2가 95%까지 상승하도록 도왔습니다. 이를 통해 대상자의 호흡 상태가 안정화되어 CCU로 이동할 수 있었습니다. 2. 전신마취, 수술실 환경과 관련된 저체온 대상자는 전신마취와 ...2025.01.04
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호흡기계 의학용어2025.01.031. 호흡기계 구조와 기능 호흡기계는 코, 비강, 부비동, 인두, 후두, 기관, 기관지, 폐포 등으로 구성되어 있으며, 공기의 흐름, 가스 교환, 호흡 조절 등의 기능을 담당합니다. 코와 비강은 공기를 여과, 가습, 가온하는 역할을 하고, 인두와 후두는 공기 통로 역할을 합니다. 기관, 기관지, 폐포에서는 가스 교환이 이루어지며, 횡경막과 호흡근육의 움직임으로 호흡이 조절됩니다. 2. 호흡기계 질환 호흡기계에는 다양한 질환이 발생할 수 있습니다. 상기도 감염, 크루프, 디프테리아, 비출혈, 천식, 기관지염, 폐렴, 폐결핵, 폐암, ...2025.01.03
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폐렴의 원인, 위험요인 및 병태생리2025.11.131. 폐렴의 원인과 위험요인 폐렴은 지역사회와 병원에서 감염을 일으키는 원인균에 의해 발생한다. 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두덮개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA 분비 및 허파꽈리 큰포식세포의 방어작용 등 정상방어기전이 손상되거나 위험요인에 노출될 때 발생한다. 폐렴균의 흡인이나 혈액을 통한 균 침입이 주요 감염 경로이다. 2. 폐렴의 병태생리 기관지 및 폐로 이물질이나 병원균이 들어가 발생하는 폐렴은 병원 내 감염의 주요 원인이다. 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 발병기전이다...2025.11.13
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