소아청소년과 병동 사례 연구: 무열성 발작 환자

본 내용은 " 소아과 소아청소년과 병동 case study " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.04.18

문서 내 토픽

• 1. 무열성 발작 (Afebrile Seizure)

  4세 여아 환자가 위탁시설에서 집으로 온 후 경련이 총 4차례 발생했으며, 내원 2~3일 전 TV를 보던 중 뒤로 넘어가면서 처음 시작되었다. 뇌 MRI, 디지털 수면 뇌파검사(Digital Sleep EEG) 등의 영상검사와 기능검사를 통해 진단되었으며, 간질치료제인 Orfil syrup 60mg/1ml을 3ml #2 PO로 투여하여 발작 예방 및 치료 중이다.

• 2. 성장장애 및 영양불균형 (Failure to Thrive & Imbalanced Nutrition)

  환자는 출생 시 1990g의 미숙아로 태어났으며, 4살부터 경구섭취가 떨어지고 성장이 저하되었다. 입원 1주일 전 체중 13kg에서 내원 당시 10kg으로 급격히 감소했다. 신체계측 결과 키 96cm(10th percentile), 체중 11.2kg(3rd percentile 이하), BMI 12.15(저체중)로 측정되었다. 하루 2끼, 죽 1/4공기 정도만 섭취하며 음식 거부가 빈번하다.

• 3. 역류성 식도염 (GERD) 및 구토

  환자는 내원 1주일 전부터 매일 1~2회 구토 증상을 보였으며, 먹은 것을 거의 소화하지 못했다. 역류성 식도염 진단을 받아 Lanston LFDT tab. 15mg을 1T #1 PO로 투여 중이다. 또한 변비 증상으로 Duphalac-Easy syrup과 Potalac powder를 처방받았다.

• 4. 발달지연 (Developmental Delay)

  환자는 간단한 단어 2~3개만 사용하며 완벽한 문장 구성에 서투르고, 3음절 이상의 단어를 사용한 문장 완성이 불가능하다. 간단한 지시 수행에 어려움이 있으며, 스스로 걸을 수 있으나 계단 오르내리기는 불가능하다. 옷 입기, 배변활동, 세면 등의 활동이 독립적으로 불가능하며, 발달종합평가 검사가 진행 중이다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 무열성 발작 (Afebrile Seizure)

  무열성 발작은 열이 없는 상태에서 발생하는 신경학적 응급 상황으로, 소아 신경계 질환 중 중요한 부분입니다. 이러한 발작은 뇌의 비정상적인 전기 활동으로 인해 발생하며, 원인 규명이 매우 중요합니다. 초기 진단을 위해 뇌파검사와 뇌영상검사가 필수적이며, 적절한 항경련제 치료가 필요합니다. 발작의 재발 위험성을 평가하고 장기 관리 계획을 수립하는 것이 환자의 예후를 크게 좌우합니다. 특히 영아나 어린 소아에서 발생한 경우 신경발달 예후에 미치는 영향을 고려하여 신중한 접근이 필요합니다.

• 2. 성장장애 및 영양불균형 (Failure to Thrive & Imbalanced Nutrition)

  성장장애는 소아의 신체적, 정신적 발달에 심각한 영향을 미치는 복합적인 문제입니다. 영양불균형은 단순한 식이 문제를 넘어 사회경제적 요인, 양육 환경, 기저 질환 등 다양한 원인이 복합적으로 작용합니다. 체계적인 성장 평가와 영양 상태 분석이 필수적이며, 원인에 따른 맞춤형 중재가 필요합니다. 조기 발견과 적절한 영양 지원은 아동의 인지발달과 면역기능 향상에 직결되므로, 다학제적 접근과 가족 중심의 교육이 중요합니다.

• 3. 역류성 식도염 (GERD) 및 구토

  소아 역류성 식도염은 위산이 식도로 역류하여 발생하는 질환으로, 구토, 흉부 불편감, 수유 거부 등 다양한 증상을 유발합니다. 대부분의 영아에서는 자연 호전되지만, 증상이 지속되거나 심한 경우 식도 손상과 흡인 위험이 있습니다. 생활습관 개선이 1차 치료이며, 필요시 약물 치료를 고려합니다. 그러나 과도한 약물 치료는 피해야 하며, 기저 질환 여부를 감별하는 것이 중요합니다. 영양 섭취 장애로 인한 성장 지연을 예방하기 위해 체계적인 모니터링이 필요합니다.

• 4. 발달지연 (Developmental Delay)

  발달지연은 소아의 신체, 인지, 언어, 사회정서 발달이 또래보다 뒤처지는 상태로, 조기 개입이 예후를 크게 좌우합니다. 원인은 유전적 요인, 신경학적 질환, 환경적 박탈, 감각 장애 등 매우 다양하므로 포괄적인 평가가 필수적입니다. 표준화된 발달 선별 검사를 통한 조기 발견과 함께 재활 치료, 특수 교육, 가족 지원 등 통합적 중재가 필요합니다. 부모 교육과 양육 환경 개선도 중요한 치료 요소이며, 지속적인 모니터링을 통해 개입 효과를 평가하고 조정해야 합니다.