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폐쇄성 요추 골절2024.08.141. 서론 1.1. 골절에 대한 이해 골절은 외부적인 힘에 의해 뼈의 연속성이 파괴된 상태를 말한다. 골절은 뼈의 구조와 기능을 손상시키므로 신체에 심각한 영향을 줄 수 있다. 골절을 유발하는 외부 요인으로는 자동차 사고, 낙상, 구타, 전방 이동에 의한 압박 등 다양한 원인이 있다. 골절은 그 양상에 따라 다양한 종류로 나뉜다. 개방성 골절은 골절로 인해 피부가 찢어져 골절 부위가 외부로 노출되는 경우이다. 이는 세균 감염 위험이 높아 주의가 필요하다. 폐쇄성 골절은 피부 손상 없이 골절이 발생한 경우로, 방치할 경우 감염의...2024.08.14
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간호관리학 질향상 논문 요약 및 정리2024.10.031. 간호 관리학 질향상 논문 요약 1.1. 흉통을 주소로 응급실에 내원한 환자에서 심전도 촬영 소요 시간에 대한 응급벨 제도의 효과 응급벨 제도는 자가로 응급실에 내원한 급성 흉통 환자들의 심전도 촬영 소요 시간을 단축시켰다. 연구 결과, 응급벨을 누른 환자들은 내원 후 심전도 촬영까지 소요되는 시간의 중간값이 6분이었으며, 50명(82.5%)의 환자들에서 미국심장협회에서 권고하는 10분 이내에 심전도를 촬영할 수 있었다. 이에 비해 응급벨을 누르지 않은 환자들은 내원 후 심전도 촬영까지 소요되는 시간의 중간값이 12분으로 더 ...2024.10.03
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지주막하 출혈 정의 및 특성, 원인, 병태생리, 증상 및 징후, 진단검사, 간호계획과 중재에 대해 써줘2024.08.291. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 1.1. 정의 및 원인 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)은 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막 중 중간에 있는 지주막이나 거미막 사이의 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로이자 뇌척수액이 교통하는 공간이다. 따라서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 된다. 지주막하출혈의 주된 원인은 뇌동맥류 파열이며, 이외에...2024.08.29
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통합시뮬레이션2024.09.111. 상황 파악 1.1. 저혈당성 혼수 상황 환자가 저혈당성 혼수 상태에 빠진 것으로 보인다. 저혈당성 혼수란 혈당 수치가 현저히 낮아짐에 따라 의식이 저하되는 상태를 말한다. 이는 당뇨병 환자에게 흔히 발생하는데, 인슐린 치료 중 인슐린의 과다 작용으로 인해 혈당이 너무 낮아져서 생길 수 있다. 환자는 현재 당뇨병을 앓고 있으며, 오후 6시와 오후 9시에 각각 26 IU의 NPH 인슐린을 투여받았다. 오전 4시에 간호사가 환자를 확인하던 중 환자가 의식을 잃고 침대에서 떨어지는 상황이 발생하였다. 이는 인슐린 과다 투여로 인한...2024.09.11
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pupil reflex2024.09.041. 의식 수준 사정 1.1. 의식의 정의 의식이란 뇌의 여러 기능이 질서 있게 통합되어 자신과 환경을 인식하고 반응할 수 있는 상태를 말한다. 의식은 두 가지 요소로 구성되는데, 정신기능의 통합을 의미하는 "의식의 내용(자각)"과 깨어있음을 의미하는 "각성(arousal)"이 그것이다. 의식의 내용은 대뇌반구 전체가 관여하여 조절하는 반면, 각성은 뇌간의 망상활성계(RAS) 기능에 의해 유지된다. 따라서 의식은 피질기능의 민감한 지표이며, 신경계 손상 시 쉽게 파괴되어 무의식을 초래할 수 있다. 또한 의식수준은 동공반응과 뇌간기...2024.09.04
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외상성경막하출혈2024.09.051. 서론 1.1. 연구의 필요성 외상성 경막하 출혈은 외부 충격으로 인하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터져 뇌경막 아래쪽으로 피가 고이는 질환을 의미한다. 가장 흔한 원인으로는 교통사고 및 추락사고가 있으며, 이 대상자의 경우도 사다리에서 추락하여 수술 후 중환자실에 입원중이다. 증상의 진행이 완만하고 예후가 좋은 만성 경막하 출혈과 달리 T-S hemorrhage는 예후가 매우 나쁘며 수술을 받더라도 진단받은 환자들의 60%가 사망한다고 알려져 있다. 생존하더라도 심한 신경기능 이상의 후유증이 남을 수 있다. 외상...2024.09.05
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자료 후기 많은순으로 산소화 정리2024.09.241. 서론 1.1. 연구 배경 2018년 발표된 자료에 따르면, 현재 국내 성인 40명 중 1명은 뇌졸중 환자이고, 매년 10만 명당 232명이 뇌졸중을 경험한다. 국내 뇌졸중 환자 100명 중 뇌경색은 76명, 뇌내출혈은 15명, 거미막 밑 출혈은 9명으로 알려져 있다. 뇌졸중으로 인한 사망률은 점차 줄어들고 있으나 여전히 연간 10만 명당 30명에 달하는 환자가 사망한다. 국내에서는 암, 심장질환, 폐렴에 이은 4대 사망 원인(2018년, 통계청)이며, 전 세계적으로는 두 번째로 높은 단일질환 사망원인이다(2016년, WHO)...2024.09.24
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뇌내출혈의 간호과정2024.09.231. 서론 1.1. 연구의 필요성 뇌출혈의 심각성은 나라마다 조금씩 다르지만, 우리나라에서는 남녀를 막론하고 단일 질환으로서 제1위의 사망 원인이다. 1996년 우리나라 통계에 따르면 인구 10만 명당 뇌졸중으로 사망한 사람은 74.7명(남자 71.0명, 여자 78.4명)으로, 이는 결코 적은 숫자가 아니다. 또한 고혈압성 질환으로 모호하게 분류된 경우도 있어 실제 뇌졸중에 의한 사망률은 더 높을 것으로 추정된다. 본 연구는 뇌내출혈이 환자 개인에게 신체적, 정신적으로 막대한 피해를 줄 뿐만 아니라 가족에게도 많은 부담을 줄 ...2024.09.23
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류마티스성 다발근통 케이스2024.09.251. 문헌고찰 1.1. 정의 경막외 출혈은 뇌의 바깥쪽에 있는 막을 경막이라고 부르는데 외상에 의해 경막과 두개골 사이의 공간에 출혈이 발생한 것을 의미한다."" 1.2. 병태생리 혈종이 생기면 두개내압이 높아지고 뇌조직에 압력을 가하면서 신경계 합병증 증상이 나타난다. 경막외혈종의 70~80%는 대개 관자뼈의 골절에 의한 중뇌막동맥(middle cerebral artery)열상으로 발생한다. 경막외혈종이 있는 경우 수분에서 수시간까지 지속되는 의식명료기(lucid interval)가 나타난 다음 바로 의식을 잃는다. 졸음, 혼란...2024.09.25
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신경계 환자 응급 간호 및 정리2024.09.221. 뇌졸중 1.1. 뇌졸중의 정의 뇌졸중은 뇌 기능의 부분적 또는 전체적으로 급속히 발생한 장애가 상당 기간 이상 지속하는 것으로, 뇌혈관이 막혀 발생하는 뇌경색과 뇌혈관의 파열로 인해 뇌 조직 내부로 혈액이 유출되어 발생하는 뇌출혈을 통틀어 일컫는 말이다." 1.2. 뇌졸중의 위험요인 뇌졸중의 위험요인에는 고혈압, 심혈관질환, 헤마토크리스 상승, 당뇨, 경구피임약 복용, 저혈압, 약물 복용, 알코올 섭취 등이 있다. 고혈압은 뇌졸중의 가장 큰 위험요인 중 하나이다. 고혈압은 뇌내·외 동맥의 죽상경화증을 유발하며, 뇌내출혈, ...2024.09.22
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