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의식 저하 비효과적 호흡양상2024.09.121. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 뇌내출혈은 매우 심각하여 이를 겪은 사람 중 약 절반이 처음 며칠 동안에 사망하고, 대부분의 생존자들은 장기간 지속되는 뇌 손상을 겪는다"" 이처럼 뇌내출혈은 높은 사망률과 심각한 후유증으로 이어져 환자와 가족들에게 큰 부담을 주고 있다"" 최근 들어 젊은 환자들의 출혈 빈도가 높아지고 있으며 비파열성 뇌동맥류의 치료나 뇌동맥류 파열 예방에 대한 관심이 커지고 있는 추세이다"" 따라서 뇌내출혈로 입원한 대상자를 선정하여 필요한 간호와 사용하는 약물에 대해 공부해보고자 하였다"" 1.2. ...2024.09.12
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ICP상승과 관련된 뇌조직관류저하의 위험성 간호과정2024.09.101. 증례 소개 1.1. 상황 소개 어제 저녁식사 후 화장실에서 쓰러진 채로 발견된 69세 남성 환자 조 씨가 119 구급대를 통해 응급실에 내원하였다. 응급 CT 검사 결과 좌측 기저핵에 발생한 뇌내출혈과 측뇌실 출혈로 진단되어 두개절개술과 혈종 제거술을 받고 중환자실에 입원하게 되었다. 이 환자는 10년 전부터 고혈압 진단을 받고 약물 치료를 해왔으나 평소 건강관리를 잘 하지 않은 것으로 보인다. 어제 저녁식사 후 화장실에서 쓰러져 있는 것이 발견되면서 응급실로 내원하게 되었고, 응급 수술 후 현재 중환자실에서 치료 중이다...2024.09.10
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SAH간호진단 호흡2024.09.111. 성인간호학, 성인간호학실습 (간호과정적용) 1.1. 지주막하 출혈 간호과정 1.1.1. 진단명 및 내원동기 40세 남자 김씨는 평소 건강하게 지내오던 중 2020년 11월 9일 밤 12시경 음주 상태로 계단을 오르다가 뒤로 넘어져 LMC 경유하여 3차 의료기관 ER을 통해 입원하였다. 응급실 내원 시 의식소실 상태였으며, local clinic에서 Brain CT를 촬영한 결과 급성경막하혈종, 지주막하 출혈로 진단받았다. 3차 의료기관으로 이송된 후 개두술과 혈종제거술(craniotomy & hematoma removal)...2024.09.11
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지주막하출혈 간호 케이스2024.09.051. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 2015년 통계청이 발표한 사망원인 통계연보에 의하면 우리나라에서 뇌혈관질환은 암 다음으로 중요한 사망원인이다"" 뇌혈관질환 중 뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터져 뇌기능에 이상이 생기는 것이며 한국인의 3대 사망원인 중 하나에 속하기도 한다"" 국내에서만 매년 10만 명의 뇌졸중 환자가 발생하며, 특히 겨울철에는 혈관 수축으로 혈압이 상승하면서 뇌졸중의 위험도 높아진다고 한다"" 뇌졸중은 매우 응급을 요하는 질환이다"" 왜냐하면 뇌에 혈류 공급이 중단되면 빠른 시간 내에 뇌세포는 죽게 되고...2024.09.05
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신경외과 중환자실 두통 SAH 케이스2024.08.271. 서론 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)은 출혈성 뇌질환의 하나로, 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며 초기에 적절히 치료받지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 특히 아주 일상생활에서 하는 행동들로 인하여 발생하기도 하며, 지주막하 출혈은 높은 사망률뿐만 아니라 신경학적 후유증이 남는 경우가 많기 때문에 환자의 경과를 관찰하여야 한다. 실제적으로 현재 실습하는 신경외과 병동에 오신 SAH 질환을 가진 환자들은 발병 전 날까지만 해도 일상생활에 문제가 없으셨던 환...2024.08.27
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척수근육위축과 폐렴에 대한 보호자-간호사의 대화2024.10.101. 신경계 질환 간호 1.1. 신경계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전후 간호 1.1.1. Cerebral angiography (뇌혈관 조영술) 뇌혈관 조영술은 조영제를 뇌순환계에 주사하여 두개내 혈관 상태를 확인하는 특수 방사선 검사이다. 두개내 동맥류, 동정맥 기형 그리고 뇌혈관의 폐쇄성 질환, 두개내 종양, 두개수술 시 수술 전 진단에 도움을 준다. 조영제는 형광투시경 하에 대개 대퇴동맥이나 요골동맥으로 도관을 삽입하여 주입하며, 총경동맥과 추골동맥을 통해 두개내 혈관상태를 확인할 수 있다. 검사는 1~2시간 소...2024.10.10
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경막하혈종2024.10.091. 경막하 혈종(Subdural Hematoma) 1.1. 정의 경막하 혈종이란 dura(경막)과 brain 사이의 공간, 즉 subdural space에 피가 고이는 병변을 말한다. 출혈은 교정맥(bridging vein), 뇌피질정맥(cerebral cortical vein) 또는 정맥동(venous sinus)의 파열이나 뇌열창에 의해 발생한다. 혈종이 brain을 압박하게 되면 신경학적 증상이 나타나며 심하면 혼수상태나 사망에 까지 이를 수 있다. 주로 두부 외상 후에 생기며 traumatic acute SDH의 사망률은...2024.10.09
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SAH 중환자실 간호진단 및 간호과정 케이스스터디2024.10.091. 서론 1.1. 사례연구의 필요성 및 목적 뇌는 우리 신체의 가장 중심이 되는 곳이라 해도 과언이 아니다. 사고, 기억, 판단, 감각, 운동, 인지, 대화, 행동과 인격을 관장하는 중추로서 환경의 변화를 수용하여 해석하고 반응함으로써 신체와 정신을 통합하고 조절한다. 즉, 신체 내·외부에서 일어나는 여러 자극을 받아들이고 지각, 감각, 운동과 정신작용을 통해 적절하게 반응함으로써 여러 계통의 신체 기능에 직접적인 영향을 미친다. 중요한 기관이기 때문에 그만큼 복잡하고 손상을 받을 경우 치명적인 결과를 가져오기도 한다. 지주막...2024.10.09
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성인간호학 뇌수막종 케이스 분석2024.09.261. 서론 1.1. 연구의 필요성 뇌는 신체의 모든 기관에 명령을 함으로써 우리가 생활하는 모든 것을 조절하고 또 우리 몸에서 가장 중요한 기능을 하기 때문에 가장 복잡한 구조를 가지고 있다. 최근 우리나라의 뇌질환은 중년 후반기부터 발생률이 증가하여 50대 이후 사망원인의 1위를 차지한다. 또 대부분의 수막종은 연령 증가에 따라 발생빈도가 증가하며 부검소견에서 우연히 발견되는 뇌종양의 30%를 차지하는 비교적 흔한 종양이다. 양성 종양으로 천천히 자라는 경우가 많으나 일부에서는 주변 뇌 조직 침윤과 빈번한 재발을 하는 악성 종양...2024.09.26
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간호사정 결과 요약(간호력, 신체검사, 검사결과, 약물을 바탕으로2024.09.241. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 지주막하출혈은 우리나라에서 인구 1만 명 당 1년에 23.5명에서 발생하는 질환으로 연구에 따르면 핀란드, 일본 등과 함께 세계에서 가장 높은 발병률을 보인다""는 점에서 그 연구의 필요성이 크다"". 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 지주막하출혈은 나이가 많을수록, 여성이 남성에 비해 발생 위험도가 1.56배 더 높으며, 고혈압 환자나 심장질환자, 가족력이 있는 경우 더 큰 위험에 노출되어 있다""는 점에서 이 질환에 대한 연구가 필요하다"". 이에 따라 이번 실습을 통해 지주막하출혈에 ...2024.09.24
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