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뇌출혈 간호과정2024.09.261. 중환자 간호 간호과정 1.1. 간호진단 1: 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류 저하 1.1.1. 간호사정 간호사정은 간호진단을 수립하고 간호계획을 수립하기 위한 기초 자료를 수집하는 과정이다. 본 사례에서는 중환자인 대상자의 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류 저하에 대한 간호사정 내용을 살펴볼 수 있다. 먼저, 주관적 자료를 살펴보면 ""평소 고혈압을 앓고 있으셨어요.""라는 보호자의 진술을 확인할 수 있다. 이는 대상자의 기저질환 및 병력을 파악할 수 있는 중요한 정보이다. 객관적 자료로는 대상자의 진단...2024.09.26
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진단명: 뇌경색 , 주증상: 구음장애를 주제로 한 간호진단 간호과정2024.09.211. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 뇌경색은 전체 뇌졸중의 80% 이상을 차지할 만큼 위험한 질환이며 전 세계적으로 가장 높은 사망 원인을 차지하는 질환 중 하나이다. 또한 사망에 이르지 않더라도 다양한 신체적, 정신적 후유증이 남게 된다. 현대인들은 흡연, 음주, 서구식 식습관, 스트레스 등의 생활양식과 고혈압, 당뇨 등의 질환을 가지고 있어 뇌경색이 발병할 수 있는 위험요인을 누구나 가지고 있다. 또한 뇌경색의 전조증상으로 얼굴이나 팔, 다리 등에 국소적으로 마비가 오거나 어지러움을 동반한 심한 두통이 증상을 경험하는 ...2024.09.21
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NCU 의사소통 보고서2024.09.011. 서론 1.1. 사례 선정 이유 지주막하 출혈은 대부분 뇌 표면의 돌출된 동맥벽이 파열되어 발생하는데, 동맥류가 파열되어 강한 압력의 동맥혈이 지주막하 공간으로 뿜어져 나오면 뇌압이 급격하게 상승하여 뇌압 상승에 따른 증상이 나타나기 때문에 무엇보다 빠르고 정확한 진단이 중요하고 수액 치료나 뇌압조절 치료를 해야 한다. 따라서 본 사례 연구를 통해 SAH의 병태생리 및 적절하게 해주어야 하는 간호과정에 대하여 공부를 하고 싶었고, 주로 뇌내압이 상승하지 않도록 간호해야 하기에 이를 간호과정에 적용하여 간호사가 중환자실에서 적용...2024.09.01
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급성경막하출혈2024.09.031. 급성 경막하 출혈 1.1. 정의 급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 손상 후 48시간 이내에 발생되며 뇌좌상이나 열상과 관련이 있다. 1.2. 원인 급성 경막하 출혈의 주요 원인은 다음과 같다. 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며, 성인에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. ...2024.09.03
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신경외과 케이스스터디2024.09.021. 서론 1.1. 경막하출혈의 정의 및 유형 경막하출혈은 뇌를 감싸고 있는 3개의 막 중 경막 밑에 있는 혈관에서 출혈이 발생한 것이다"" 경막하출혈은 외상성 뇌 손상의 일종이며 급성 경막하출혈과 만성 경막하출혈로 나뉜다"" 급성 경막하출혈은 노인의 경우 낙상에 의해 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다" 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우도 있다" 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전 모멘텀이 발생하는 경우, 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하...2024.09.02
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수두증 환자에게 확인할수 있는 간호문제2024.09.021. 수두증 1.1. 수두증의 정의와 병태생리 뇌에는 뇌척수액(cerebrospinal fluid, CSF)이라는 맑은 체액이 뇌의 안과 밖을 채운 채 순환하고 있다. 뇌의 안쪽에는 뇌실(ventricles)이라는 작은 빈 공간들이 있으며 이 곳에 있는 맥락총 혈관(choroids plexus vessels)에서 뇌척수액이 만들어진다. 뇌척수액은 혈액에서 적혈구나 백혈구 세포들이 제거된 혈장과 비슷한 액체이며, 생성된 뇌척수액은 뇌실의 구역을 따라 흘러서 소뇌 주변의 제4뇌실의 출구(basal foramina: foramina o...2024.09.02
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외상성경막하출혈2024.11.251. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 외상성 경막하 출혈은 외부 충격으로 인하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터져 뇌경막 아래쪽으로 피가 고이는 질환이다. 가장 흔한 원인으로는 교통사고와 추락사고가 있다. 이 질환은 연령에 상관없이 발생할 수 있으며, 마비까지 이어질 수 있다. 이 연구의 필요성은 외상성 경막하 출혈이 발생 가능시기와 원인을 막론하고 언제 어디서든 일어날 수 있는 위험한 뇌 질환이기 때문이다. 특히 본 사례와 같이 낙상으로 인해 발생한 경우는 예상치 못한 상황에서 일어나므로 더욱 주의를 기울여야 ...2024.11.25
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경막하 출혈 급성혼돈2024.11.041. 경막하 출혈(Subdural Hemorrhage, SDH) 1.1. 정의 경막하출혈(Subdural Hemorrhage, SDH)은 뇌를 싸고 있는 경막의 안쪽에서 뇌표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태를 의미한다. 특히 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이라 혈종은 느리게 형성되나 혈종이 커지면 결국 뇌 조직을 이동시킨다. 경막하출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성...2024.11.04
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성인간호학 뇌압상승 비효율적 조직관류 우울증 간호과정2024.10.151. 뇌내출혈(Intracranial hemorrhage, ICH) 간호과정 1.1. 개요 뇌내출혈(Intracranial hemorrhage, ICH)은 뇌 내부에 출혈이 발생하는 것으로, 뇌경색과 함께 뇌혈관 질환의 주요 유형이다. 뇌내출혈은 원인에 따라 외상성, 비외상성으로 구분되며, 비외상성 뇌내출혈의 주된 원인은 고혈압이다. 뇌내출혈 발생 시 동반되는 증상으로는 두통, 의식 저하, 마비, 구토, 발작 등이 있다. 이러한 증상들은 출혈 부위와 정도에 따라 다양하게 나타나며, 신속한 진단과 치료가 필요하다. 뇌내출혈 환자의 ...2024.10.15
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경막외출혈 간호과정 성인간호학실습2024.10.151. 경막외출혈(Epidural Hemorrhage) 1.1. 정의 및 특징 경막외출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 가장 바깥쪽 막인 경막(dura)의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여, 두개골과 경막 사이의 경막외 공간(epidural space)에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태를 말한다. 경막외 출혈은 주로 외상에 의해 발생하며, 교통사고, 낙상, 폭행 등으로 머리에 직접적인 손상을 받은 경우에 발생한다. 많은 경우에 두개골 골절이 동반되어 있으며, 골절로 인해 경막에 혈류를 공급하는 중경막 동맥(middle meningeal...2024.10.15
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