총 75개
-
비효과적 기도청결2024.10.031. 뇌출혈 1.1. 정의 뇌출혈이란 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류되며, 이 중 자발성 뇌출혈(뇌내출혈)만 출혈성 뇌졸중이라 지칭한다. 1.2. 원인 뇌출혈의 주요 원인은 고혈압이다. 뇌출혈의 약 75%는 고혈압 때문에 뇌혈관의 약한 부분이 터짐으로써 발생한다. 뇌 조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 혈관이 장기간 고혈압에 노출되면 변화가 생긴다. 이럴 때 과도한 흥분이나 정신적 긴장, 과로 등의 요인에 의해 혈압이 상승하면 혈관이 견디지 못...2024.10.03
-
chronic traumatic subdural hemorrhage2024.10.011. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 두부 외상의 발생은 교통사고나 산업재해 등에 의한 손상이 흔하다. 실제로 두부외상은 전체 사망자 수의 3%를 차지하며, 산업재해 사고로 인한 두부외상이 가장 흔한 사망 원인이다. 그 중에서도 두부외상의 5%를 차지하는 경막하 출혈은 뇌를 싸고 있는 뇌경막 아래쪽으로 혈종이 고여 뇌를 압박하는 것으로, 외상성 경막하출혈은 수 분에서 수 시간동안 지속된다. 조치가 늦으면 사망에까지 이를 수 있기 때문에 빠른 치료와 정확한 간호를 요한다. 경막하 출혈은 치료를 받은 후에도 증상이 매우 서서히 ...2024.10.01
-
만성경막하출혈2024.10.101. 서론 1.1. 만성 경막하 출혈의 정의 만성 경막하 출혈이란 뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 질환으로, 출혈 발생 시기부터 3주 이상이 지난 출혈을 의미한다. 급성 출혈과는 달리 만성 경막하 출혈은 출혈 발생 시점이 일주일 이상 지난 경우를 말하며, 출혈이 지속적으로 일어나 점차 증상이 악화되는 특징을 보인다. 이는 노년층에서 흔히 발생하며 경미한 외상과 연관되어 나타나는 경우가 많다. 또한 만성 알코올 중독자나 간질 환자에서도 발병률이 높은 것으로 알려져 있다. 1.2. 정상 뇌막 (meninges) 구조 및...2024.10.10
-
신경외과 중환자실 ICH2024.08.191. 서론 1.1. 뇌출혈 환자 간호 사례 보고의 필요성 뇌출혈 환자 간호 사례 보고의 필요성은 다음과 같다. 첫째, 뇌출혈은 치명적인 합병증과 높은 사망률을 보이는 중증 질환이다. 뇌출혈 환자의 30일 사망률은 약 40-80%에 이르며, 첫 48시간 내 사망이 총 사망의 절반을 차지한다. 따라서 신속하고 체계적인 간호 중재가 필수적이다. 간호 사례 보고를 통해 환자 상태 변화와 간호 과정을 상세히 기록하고 효과적인 간호 중재를 공유할 수 있다. 이를 통해 향후 유사 사례의 간호 실무 향상에 기여할 수 있다. 둘째, 뇌출혈 ...2024.08.19
-
신경외과 중환자실 ICH 임상개념도2024.08.191. 서론 1.1. 뇌출혈의 정의와 중요성 뇌출혈(뇌 내 출혈)이란 뇌 조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류되며, 이 중 자발성 뇌출혈(뇌 내 출혈)만 출혈성 뇌졸중이라 지칭한다"이다. 뇌는 우리 신체기관 중에 가장 많은 기능을 담당하고 있는 기관이고 우리 신체에 가장 많은 영향을 주는 기관이기도 하다. 많은 뇌 질환 중 뇌출혈은 전체 발생률이 점점 증가하고 있으며 나이가 증가함에 따라 발생률도 증가하고 있다. 또한 뇌가 손상을 받을 시 회복될 수...2024.08.19
-
뇌내출혈2024.09.251. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 최근 우리나라의 뇌혈관 질환은 중년 후반기부터 발생률이 증가하며 50대 이후 사망원인의 1위를 차지한다. 뇌혈관성 장애(cerebrovascular accident, CVA)로 인한 위험이 매우 높아졌고 그리고 남성이 여성보다 발생빈도가 3배정도 높고 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다. 또한 뇌졸중 치료를 위해 소요되는 경제·사회적 손실 또한 심각하다. 따라서 본 연구는 출혈성 뇌혈관질환 중 하나인 뇌내출...2024.09.25
-
뇌출혈 간호과정2024.09.261. 중환자 간호 간호과정 1.1. 간호진단 1: 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류 저하 1.1.1. 간호사정 간호사정은 간호진단을 수립하고 간호계획을 수립하기 위한 기초 자료를 수집하는 과정이다. 본 사례에서는 중환자인 대상자의 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류 저하에 대한 간호사정 내용을 살펴볼 수 있다. 먼저, 주관적 자료를 살펴보면 ""평소 고혈압을 앓고 있으셨어요.""라는 보호자의 진술을 확인할 수 있다. 이는 대상자의 기저질환 및 병력을 파악할 수 있는 중요한 정보이다. 객관적 자료로는 대상자의 진단...2024.09.26
-
NCU 의사소통 보고서2024.09.011. 서론 1.1. 사례 선정 이유 지주막하 출혈은 대부분 뇌 표면의 돌출된 동맥벽이 파열되어 발생하는데, 동맥류가 파열되어 강한 압력의 동맥혈이 지주막하 공간으로 뿜어져 나오면 뇌압이 급격하게 상승하여 뇌압 상승에 따른 증상이 나타나기 때문에 무엇보다 빠르고 정확한 진단이 중요하고 수액 치료나 뇌압조절 치료를 해야 한다. 따라서 본 사례 연구를 통해 SAH의 병태생리 및 적절하게 해주어야 하는 간호과정에 대하여 공부를 하고 싶었고, 주로 뇌내압이 상승하지 않도록 간호해야 하기에 이를 간호과정에 적용하여 간호사가 중환자실에서 적용...2024.09.01
-
외상성경막하출혈2024.09.051. 서론 1.1. 연구의 필요성 외상성 경막하 출혈은 외부 충격으로 인하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터져 뇌경막 아래쪽으로 피가 고이는 질환을 의미한다. 가장 흔한 원인으로는 교통사고 및 추락사고가 있으며, 이 대상자의 경우도 사다리에서 추락하여 수술 후 중환자실에 입원중이다. 증상의 진행이 완만하고 예후가 좋은 만성 경막하 출혈과 달리 T-S hemorrhage는 예후가 매우 나쁘며 수술을 받더라도 진단받은 환자들의 60%가 사망한다고 알려져 있다. 생존하더라도 심한 신경기능 이상의 후유증이 남을 수 있다. 외상...2024.09.05
-
SICU 케이스2024.09.051. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 SICU에는 뇌출혈로 인해 입원한 환자들이 많으며, 최근 노인 인구가 증가함에 따라 낙상 위험이 높은 노인들이 낙상이 원인인 뇌출혈로 인해 병원에 입원하는 경우가 증가하고 있다. 뇌출혈은 뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관 장애로 갑작스러운 의식장애 및 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적인 질환이다. 따라서 이번 case study를 통해 실제 임상에서는 어떠한 식으로 뇌출혈(그 중에서도 SDH)에 대한 간호가 이루어지고 있는지 알아볼 뿐만 아니라, 성인 신경외과의 ...2024.09.05
2 / 8
