본문내용
1. 크룹 증후군 케이스 연구
1.1. 크룹의 정의 및 유형
크룹 증후군(croup syndrome)은 후두, 기관, 기관지염의 감염으로 인해 쉰 목소리, 개짖는 기침 소리, 흡기 시 협착음, 호흡곤란 등의 증상이 다양하게 나타나는 증후군이다. 이러한 증상은 후두의 부종과 경련으로 인한 후두폐쇄 때문에 발생한다. 크룹 증후군의 주요 형태는 다음과 같다.
급성 발작성후두염(발작성 크룹): 후두개 아래(성대 하부)에 주로 종창과 염증이 발생하는 형태로, 주로 바이러스, 정서적, 유전적 요인에 의해 발생한다. 갑작스러운 발병, 밤에 주로 발생, 거친 기침, 흡기성 천명음, 호흡곤란, 쉰목소리 등의 증상이 특징적이다.
급성 후두기관기관지염: 성대, 후두개 아래와 기관지를 포함한 성대하부 조직에 염증이 발생하는 형태로, 주로 바이러스 감염, 세균 감염도 있다. 서서히 발병하며 밤에 발생, 거친 기침, 흡기 시 천명음이 나타난다.
급성 후두개염: 후두개 위(성대 상부)에 주로 염증이 발생하는 형태로, 세균 감염(B형 인플루엔자 간균(Hib) 등)이 가장 흔한 원인이다. 갑작스러운 발병, 기도폐쇄가 빠르게 진행, 인후통, 호흡곤란, 고열 등이 특징이다.
급성 기관염: 기관 상부 점막에 염증이 발생하는 형태로, 포도상구균 감염이 가장 흔한 원인이다. 상기도 감염으로부터 진행되며, 고열, 천명음, 크룹성 기침, 농성 분비물 등의 증상을 보인다.
1.2. 크룹의 원인과 발생 빈도
크룹의 원인은 대부분 바이러스 감염에 의한 것으로, 대표적으로 parainfluenza virus가 가장 많은 부분을 차지한다. 이 외에도 influenza virus, respiratory syncytial virus (RSV), adenovirus 등이 크룹의 원인이 될 수 있다. 세균성 감염도 드물게 발생하는데, 주로 Haemophilus influenzae type B (Hib) 감염이다.
크룹의 발생 빈도를 살펴보면, 주로 영아와 유아에게 영향을 미치며 생후 6개월에서 6세 아동에게 기도폐쇄의 주된 원인이 된다. 크룹의 발병률은 여아보다 남아에게서 더 높으며, 겨울철에 더 많이 발생한다. 세균성 기관염은 급성발작성후두염과 급성 후두기관기관지염보다 흔하지 않다.""
1.3. 크룹의 증상
크룹의 증상은 후두의 부종과 경련으로 인한 후두폐쇄 때문에 나타나는데, 주요 증상으로는 쉰 목소리, 개 짖는 기침 소리, 흡기 시 협착음, 호흡곤란 등이 있다"".
크룹은 주로 밤에 시작되며 며칠간 상기도 감염 증상이 선행될 수 있다. 대표적인 증상으로는 쉰 목소리, 개 짖는 기침 소리, 흡기 시 협착음, 호흡곤란, 인후통 등이 있다. 이외에도 호흡 시 보조근육(흉골하, 늑간, 흉골상부의 견축)의 사용, 놀란 모습, 초조함, 청색증 등이 나타날 수 ...
