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1. 서론
1.1. 연구의 필요성
자궁근종은 여성에게 발생하는 종양들 중 가장 흔한 종양으로, 여성의 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있는 것으로 알려져 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 주로 30~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 크기가 줄어든다. 자궁근종은 발생 위치에 따라 점막하근종, 장막하근종, 근층내근종으로 나뉘며, 이 중 점막하근종은 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많다. 또한 자궁 내의 구조를 변형시켜 수정을 방해하여 불임의 원인이 될 수도 있다.""
자궁근종은 여성에게 발생하는 가장 흔한 양성 종양 중 하나이지만, 증상이 없는 경우가 절반 이상이어서 간과되기 쉽다. 그러나 근종이 크거나 위치가 나쁘면 출혈, 통증, 압박감 등 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 심한 경우 불임의 원인이 될 수 있다. 따라서 자궁근종에 대한 사례 연구를 통해 주요 증상과 관리 방법을 이해하고, 간호사에게 요구되는 간호 중재 방안을 모색할 필요가 있다.""
1.2. 연구 목적
자궁근종은 여성에게 발생하는 가장 흔한 종양이며, 특히 가임기 여성에게 많이 발생한다. 이 질환은 여성에게 불임, 월경이상, 골반압박 등의 다양한 증상을 유발할 수 있으므로 적극적인 치료가 요구된다. 따라서 본 연구의 목적은 자궁근종의 주요 증상과 관리 방법을 이해하고, 간호사에게 요구되는 간호 중재를 알아보는 것이다."
2. 이론적 배경
2.1. 자궁근종의 정의 및 병태생리
자궁근종은 여성에게 발생하는 종양들 중 가장 흔한 종양으로, 자궁근육조직의 일부가 이상 발육되어 딱딱한 덩어리가 된 것을 말한다. 젊은 여성의 20%, 40세 이상 중년 여성의 50% 정도가 자궁근종을 갖고 있을 정도로 흔한 질병이다. 발생 부위에 따라 장막 하 근종, 근층 내 근종, 점막 하 근종으로 구분된다.""
2.2. 자궁근종의 원인 및 위험요인
자궁근종의 원인 및 위험요인은 다음과 같다.
정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 대부분 가임기 동안에 생겨나 임신 기간에 커지고 폐경 이후에 작아지는 것으로 보아 에스트로겐의 영향을 받는 것으로 생각된다"". 여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되었다"". 또한 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다"".
자궁근종의 주요 위험요인은 다음과 같다. 40세 이상, 가족력, 임신경험이 없는 경우, 비만 등이 자궁근종의 위험을 높이는 것으로 알려져 있다"". 이처럼 나이, 유전적 요인, 임신력, 비만 등이 자궁근종 발생의 주요 위험요인으로 확인되고 있다"".
2.3. 자궁근종의 증상
자궁근종의 증상은 다양하게 나타날 수 있다. 대부분의 경우 무증상으로 약 20~50%의 경우에만 임상증상이 발현된다고 알려져 있다. 증상의 양상은 종양의 크기, 수, 위치에 따라 다르다.
첫째, 비정상 자궁출혈이다. 비정상 자궁출혈은 근종과 관련해서 가장 흔하게 나타나는 증상이다. 특히 점막하 근종은 자궁강 내로 튀어나올 수 있고, 월경과다나 불규칙한 질 출혈의 원인이 되기도 한다. 월경 이상은 가장 흔한 증상으로, 월경량이 늘어나고, 월경 주기가 늦어지거나, 자궁 내의 불규칙한 출혈이 있을 수 있다.
둘째, 통증이다. 근종이 급격히 자라기 시작하면 필요로 하는 혈액량도 그만큼 많아지기 때문에 혈류 공급이 부족해질 수밖에 없다. 이렇게 되면 근종이 퇴화하면서 통증을 일으킬 수 있다. 따라서 급작스럽고 심한 통증이 나타난다는 것은 근종이 퇴화하거나 염증을 일으켰다는 표시일 수 있다. 크고 거대한 자궁근종은 성교 시 통증을 유발하기도 한다.
셋째, 월경통이다. 이차성 월경통은 골반강 내 이상 징후와 관련되어 나타나는 주기적인 월경통이다. 자궁근종이 이차성 월경통을 일으킬 수 있는 골반강 내 이상 소견 중 하나이다.
넷째, 복부의 종괴 및 압력에 의한 증상이다. 비교적 큰 근종은 배에서 만져지고, 매우 큰 거대자궁근종은 배에 바가지를 엎어놓은 것처럼 불룩 솟아 나오기도 하며 압박 증상을 일으킬 수 있다. 근종이 커지면 방광, 요로, 직장 등 골반 부위의 여러 곳에서 압력을 가할 수 있다.
다섯째, 불임이다. 근종은 불임의 원인이 될 수 있다. 자궁 안에 있는 점막하 근종이나 벽 내 근종은 불임과 관련이 있다. 하지만 근종 자체만으로 불임의 ...
