소개글
"호흡기계 해부학 구조"에 대한 내용입니다.
목차
1. 호흡기계의 발생과 구조
1.1. 아동의 호흡기계 발생
1.1.1. 후두의 발생
1.1.2. 기관의 발생
1.1.3. 기관지 및 폐의 발생
1.1.4. 폐의 성숙
1.2. 아동의 호흡기계 해부학적 구조
1.2.1. 상기도와 하기도의 구분
1.2.2. 아동 호흡기계의 특징
1.3. 아동과 성인 호흡기계의 차이점
1.3.1. 폐포 표면적
1.3.2. 기도 내경 크기
1.3.3. 말초기도 저항
1.3.4. 기관지 평활근 발달
1.3.5. 기관지 점막 내 점액선 밀도
1.3.6. 횡격막 근육 피로도
2. 아동의 호흡기계 생리학적 기능
2.1. 호흡의 기능
2.1.1. 환기
2.1.2. 가스교환
2.1.3. 혈액 내 가스 운반
2.1.4. 조직과 모세혈관 간 가스교환
2.2. 아동의 호흡조절
2.2.1. 신경성 조절
2.2.2. 화학적 조절
2.3. 아동의 호흡기계 생리
2.3.1. 신생아의 호흡 시작
2.3.2. 영아기 호흡 특징
2.4. 아동의 호흡운동
2.4.1. 흡기
2.4.2. 호기
2.4.3. 복식호흡의 특징
3. 아동의 호흡기계 관리
3.1. 산소요법
3.1.1. 산소 공급 방법
3.1.2. 산소요법 관찰
3.2. 거담요법
3.2.1. 체위배액
3.2.2. 흉부물리요법
3.3. 기관삽관
4. 참고 문헌
본문내용
1. 호흡기계의 발생과 구조
1.1. 아동의 호흡기계 발생
1.1.1. 후두의 발생
후두의 발생은 다음과 같다. 후두의 상피는 후두기관대롱의 머리쪽 끝의 내배엽으로부터 발달한다. 후두연골은 넷째부터 여섯째인두활에서 발달한다. 후두연골은 신경능선세포에서 형성되는 중간엽으로부터 발달한다. 후두상피는 빠르게 증식하여 후두 속공간의 일시적인 폐색을 초래하며 후두의 재소통은 태아나이 10주에 형성된다. 후두실은 재관통과정 동안에 형성된다. 후두덮개는 후두인두융기의 꼬리쪽에서 발생하고 후두인두융기는 셋째와 넷째인두활 배쪽끝부분 중간엽에서 형성된다. 후두인두융기의 입쪽부분은 혀의 뒤 1/3 또는 현의 인두부분을 형성한다. 후두와 후두덮개의 성장은 출생후 첫 3년 동안 빠르며 만 3세 무렵 후두덮개는 어른과 비슷한 모양에 도달한다.
1.1.2. 기관의 발생
후두 먼쪽부분의 후두기관대롱 내배엽상피는 기관상피와 샘, 호흡상피로 분화한다. 기관에서 기관연골과 결합조직, 근육은 후두기관대롱 주변의 내장중배엽에서 발달한다. 기관의 발생은 후두기관대롱에서 시작된다. 후두기관대롱 내배엽상피가 기관상피와 샘, 호흡상피로 분화하고, 후두기관대롱 주변의 내장중배엽에서 기관연골, 결합조직, 근육이 발달하여 기관을 형성하게 된다. 이렇듯 기관은 후두기관대롱에서 발생하여 발달하게 되는 것이다.
1.1.3. 기관지 및 폐의 발생
배아나이 4주 동안 후두기관곁주머니 꼬리쪽끝에서 허파싹이 발생한다. 허파싹은 곧이어 두 개의 주머니 모양의 일차기관지싹으로 나뉘어진다. 그 후 이차 및 삼차 기관지싹을 형성하고 심장막복막관 가쪽으로 자라 들어간다. 배아나이 5주 초 기관과 연결된 기관지싹은 기관지원기를 형성하기 위해 커진다. 배아나이 7주부터 이차기관지는 구역기관지를 형성한다. 발달이 진행됨에 따라 주변 중간엽조직도 나뉘어진다. 태아나이 24주까지 대략 17번의 분지가 이루어지고 호흡세기관지가 발달한다. 추가적인 7번의 분지는 출생 이후에 완성된다. 허파가 발달함에 따라 내장중배엽으로부터 한 층의 내장가슴막이 형성된다. 가슴벽의 벽가슴막은 몸통중배엽에서 발생한다.
1.1.4. 폐의 성숙
허파의 성숙은 조직학적으로 '거짓샘시기, 세관시기, 종말주머니시기, 허파꽈리시기'의 4단계로 구분된다.
거짓샘시기(태아나이 5주~ 17주)에는 태아나이 16주 무렵에 가스교환을 담당하는 부분을 제외한 허파의 주요 구성요소를 모두 형성하지만 호흡은 불가능하므로 이 시기에는 태아가 생존할 수 없다.
세관시기(태아나이 16~ 25주)에는 세관시기와 거짓샘시기가 일부 겹치게 된다. 이 시기 동안 기곤지와 종말세기관지의 지름이 더 커지고 허파조직의 혈관분포가 더 발달한다. 태아나이 24주까지 각 종말세기관지에서 2~3개의 호흡세기관지가 형성되며 하나의 호흡세기관지가 다시 3~6개의 대롱형태의 공기 통로인 원시허파꽈리관으로 분지된다. 세관시기 말엽에는 호흡이 가능하며 종말주머니가 형성된다. 이 시기에 태어난 태아는 생존할 수 있지만 다른 계통이 비교적 미성숙하므로 자주 사망하게 된다.
종말주머니시기(태아나이 24주 ~ 태아기 말엽)에는 더 많은 종말주머니가 발달하고 허파상피는 매우 얇게 변한다. 모세혈관은 발달하고 있는 종말주머니 쪽으로 부풀어 오른다. 태아나이 26주 까지는 종말주머니가 1형허파꽈리세포로 덮이게 된다. 편평허파상피세포 사이에 흩어져 존재하는 상피세포는 허파표면활성제를 분비한다. 허파표면활성제의 생성은 대개 태아나이 20주에서 22주 경에 시작되지만 미숙아에서는 그 양이 매우 적으며 임신 말기까지 충분한 양이 생성되지 못한다.
허파꽈리시기(태아기 말엽 ~ 8세)에는 각 호흡세기관지가 성긴결합조직에 의해 각각이 구분되는 얇은 벽을 가진 종말주머니 형태로 끝나면서 시작된다. 이 종말주머니는 장차 허파꽈리관으로 발달한다. 성숙 허파꽈리는 출생이후에 발달한다. 출생전 원시허파꽈리는 호흡세기관지와 종말주머니 벽에 조그만 주머니 형태로 관찰된다. 허파꽈리의 발달은 대부분 출생후 3년에 끝나지만 8세 무렵까지 추가적인 새로운 허파꽈리가 형성될 수 있다. 대개 3~8세 사이에 어른과 같은 약 300만개의 허파꽈리를 가지게 된다.
1.2. 아동의 호흡기계 해부학적 구조
1.2.1. 상기도와 하기도의 구분
상기도와 하기도의 구분은 다음과 같다.
상기도는 코, 비강, 인두, 후두를 포함하며, 하기도는 기관, 기관지, 폐포를 포함한다. 상기도는 공기의 통로이자 정화, 가습, 냉각 등의 역할을 담당하며, 하기도는 본격적인 호흡이 이루어지는 부분이다.
상기도의 코와 비강은 공기의 흡입과 배출 통로로, 점막에 있는 섬모와 점액이 공기중의 먼지 등을 걸러낸다. 코의 안쪽에는 부비동이 있어 공명 작용을 하고 공기의 온도와 습도를 조절한다. 인두는 공기와 음식물이 통과하는 공통 통로이며, 후두는 발성 기능을 담당하는 기관이다.
하기도의 기관은 공기가 폐로 들어가고 나오는 통로이며, 기관지는 기관에서 갈라져 폐 조직으로 들어가는 부분이다. 폐포는 가스교환이 일어나는 부위로, 폐포 벽을 통해 산소와 이산화탄소 교환이 이루어진다.
이와 같이 상기도는 공기 정화와 조절 기능을, 하기도는 가스교환 기능을 담당하는 것으로 구분된다.
1.2.2. 아동 호흡기계의 특징
아동의 호흡기계의 특징은 다음과 같다.
첫째, 영아기 초기에도 상악동과 사골동은 존재하나 사골동만 함기화되어 있다. 상악동은 출생 후 12개월 사이에 함기화가 시작되고 4세까지 빠른 속도로 팽창한다. 전두동과 접형동의 발달은 5-7세에 시작되며 완전한 함기화는 청소년기에 이루어진다. 전두동과 접형동은 해부학적 위치 때문에 감염이...
참고 자료
은하출판사 해부생리
핵심인체발생학 (2016), 대한체질인류학회, Keith Moore
[네이버 지식백과] 소아호흡기 [Pediatric Pulmonology] (학문명백과 : 의약학, 신상엽)
호흡기학 (2006), 전남대학교 출판부, 전남대학교 의과대학 호흡기학 편찬위원회
아동간호학 (2014), 현문사, Marilyn J. Hockenberry & David Wilson
해부학 (2015), 정담미디어, 용준환 이용덕 백윤웅 노민희 공저
아동간호학 총론, 각론 (2018), 현문사, 김영혜 외
생리학 (2017), 수문사, 김미혜 외
[네이버 지식백과] 복식호흡 [abdominal respiration, 腹式呼吸] (생명과학대사전, 초판 2008., 개정판 2014., 강영희)
