본문내용
1. 중앙공급실의 이해
1.1. 중앙공급실의 정의와 역할
중앙공급실은 병원에 따라 중앙 멸균실이라고도 불리며, 환자의 안전과 치료 및 감염 예방을 위해 필요한 의료 기구, 소모품, 린넨 등의 물품을 적절하게 멸균 처리하고 관리하여 각 부서에서 안전하게 사용할 수 있도록 지원하는 중심적인 역할을 담당하는 특수 간호팀이다. 중앙공급실에서는 병원 내 사용되는 의료 물품을 공급하고 관리하여 환자들에게 안전한 진료 환경을 제공하는 것이 주된 목적이다.
1.2. 중앙공급실의 직업군
중앙공급실에서 근무하는 주요 직업군은 병원중앙공급실관리자와 중앙공급간호사이다.
병원중앙공급실관리자는 병원에서 환자의 진료에 사용되는 장비와 물품을 공급하는 중앙공급실에서 근무하는 직원들의 업무를 관리 및 감독한다. 주요 업무로는 중앙공급실 직원들의 업무 조정 및 평가, 물품관리 및 공급 계획 수립, 예산 관리 등이 있다.
중앙공급간호사는 멸균관리 표준과 병원 물품공급체계에 대한 전문적인 지식과 기술, 중앙공급실 직원 관리 역량을 갖춘 간호사로서, 병원에서 사용하는 물품을 적절하게 멸균처리하고 멸균 또는 비멸균 물품 및 장비를 통제하며 처리, 공급하는 업무를 수행한다. 중앙공급간호사의 주요 업무로는 멸균물품 관리, 세탁물 관리, 소독 및 멸균 관리, 감염관리 등이 있다.
중앙공급실에서 근무하는 직업군은 전문적인 지식과 기술, 관리역량이 요구되는 만큼 병원 내에서 중요한 역할을 수행하고 있다. 특히 환자의 안전과 치료, 감염예방을 위해 필수적인 업무를 담당하고 있어 병원 전반의 원활한 운영에 기여하고 있다.
1.3. 중앙공급실의 목적
중앙공급실의 목적은 멸균 물품 공급에 필요한 체제를 확립하고 유지하며, 중앙공급실 직원의 교육과 자질 향상을 통해 안정성이 보장된 멸균 물품을 제공하는 것이다. 더하여 합리적인 물품관리와 현장의 지속적인 질 평가를 통하여 최고 수준의 진료와 간호를 제공하고 병원 경영에 기여하는 것을 목적으로 한다. 이를 위해 중앙공급실에서는 환자의 안전과 치료 및 감염 예방을 위해 필요한 의료 기구, 소모품, 린넨 등의 물품을 적절하게 멸균 처리하고 관리하여 각 부서에서 안전하게 사용할 수 있도록 지원하고 있다."
2. 중앙공급실의 업무
2.1. 수거 및 불출
중앙공급실에서 수거 및 불출 업무는 병원 내 의료 기구 및 소모품을 공급하는 지원 부서로서 직접 사용부서로 가서 병동 및 외래 세탁물을 병동별, 품목별로 분류하여 수량을 확인하고 수거, 불출하는 것이다.
병동, 외래 및 수술장에서 반납되는 의료 기구, Set, Needle, Tube, 장갑 등은 반납 받아 수량과 파손유무를 확인한 뒤 세척한다. 중앙공급실에서는 이렇게 수거된 물품들을 세척, 멸균하여 각 부서에서 안전하게 사용할 수 있도록 관리 및 공급한다.
반납된 물품의 수량과 파손유무를 확인하고, 안전하게 처리하여 각 부서에 공급하는 것은 중앙공급실의 중요한 역할이다. 이를 통해 감염 예방과 원활한 진료 지원이 가능하다.
2.2. 세척 및 멸균
중앙공급실에서의 세척 및 멸균은 병원에서 사용되는 물품의 청결과 감염 예방을 위해 매우 중요한 업무이다. 병동, 외래 및 수술장에서 반납되는 의료 기구, 멸균 Set, Needle, Tube, 장갑 등은 반납 받아 수량과 파손유무를 확인한 후 세척한다. 세척 과정은 1차 세척실에서 시작되어 초음파 세척기, Rinser, Dryer, Milking 과정을 거치며, 각 단계마다 철저한 검사와 관리가 이루어진다.
세척이 완료된 기구들은 소독물 작업실로 이동되어 세척된 모든 기구의 불결, 파손유무를 확인한 후 목록에 맞게 세팅되어 포장된다. 각 세트에는 Set명, 포장자명, 소독 Tape, 유효일자가 기록된다. 이렇게 포장된 물품들은 멸균 과정을 거치게 된다.
멸균 방법으로는 고압증기멸균, EO가스멸균, 플라즈마멸균 등이 사용된다. 고압증기멸균은 121도 이상의 고온에서 15분간 멸균하는 가장 일반적이고 확실한 방법이다. EO가스멸균은 열에 약한 기구들을 40~60도의 저온에서 멸균할 수 있지만 가스의 독성 때문에 주의가 필요하다. 플라즈마멸균은 과산화수소 가스 플라즈마를 이용해 30~75분 내에 멸균이 가능한 친환경적인 방법이다.
멸균이 완료된 물품은 멸균 물품 보관실에 적정 온도와 습도를 유지하며 보관된다. 멸균물품 보관 시에는 선입선출 원칙을 지켜 유효기간을 꼭 준수한다. 멸균 물품 사용 전에는 포장상태를 확인하여 통합성이 깨어졌을 경우 사용하지 않는다. 또한 멸균 과정 전반에 걸쳐 정기적인 관리와 모니터링이 이루어진다. 이를 통해 환자에게 안전한 환경을 제공할 수 있다.
이처럼 중앙공급실에서의 세척과 멸균 업무는 병원 내 감염관리의 핵심이며, 관련 지침과 기준을 철저히 준수하고 전문성을 갖춘 인력이 체계적으로 관리해야 한다.
2.3. 물품 포장
반납실에서 1차 세척된 기구가 초음파 세척기 ⇒ Rinser, Dryer ⇒Milking의 과정을 거쳐 소독물 작업실로 옮겨지면 세척된 모든 기구의 불결, 파손유무를 확인한 후 목록에 맞게 세팅한다. 각 Set에 Set명, 포장자명, 소독 Tape, 유효일자를 기록한다"" 이다.
2.4. 린넨 관리
병원에서 린넨 관리는 병원 환경관리와 안전관리에 매우 중요한 부분이다. 린넨은 환자와 직접 접촉하는 물품으로 감염예방을 위해 청결히 관리되어야 한다.
우선 린넨은 적정량이 보유되어 있어야 하며, 종류별로 정리되어 깨끗한 곳에 보관되어야 한다. 세탁물 주머니도 잘 정리되어 있어야 하고, 린넨을 경제적으로 사용하여 자원을 절약해야 한다. 또한 보수가 필요한 린넨류는 점검하여 관리해야 한다.
린넨 비품 관리도 잘 이루어져야 하며, 정기적으로 수량과 질을 점검해야 한다. 아침 10시 불출을 받아 관리하는 것처럼 적정량의 재고를 유지하고, 공휴일이 많은 달에는 여유분을 넉넉히 청구하는 것이 좋다.
또한 오염된 세탁물은 일반 세탁물과 구분하여 관리해야 한다. 일반 세탁물은 일반 햄퍼에, 피, 고름, 체액 등으로 오염된 세탁물은 오염 햄퍼에, 감염환자가 사용한 세탁물은 감염 햄퍼에 각각 수거하여 보관해야 한다. 수거 시에도 주변 오염을 예방하기 위해 주의해야 한다.
이처럼 병원 린넨 관리는 감염예방과 자원관리 측면에서 매우 중요하다. 적정재고 유지, 종류별 구분 보관, 오염세탁물 관리 등 체계적인 관리가 필요하다.
2.5. 수선 및 관리
중앙공급실에서는 직원의 부주의로 파손, 분실된 물품을 파악하여 물품신청서를 작성한 뒤 간호부장의 결재를 받아 구매과로 신청한다. 소요되는 물품의 청구, 적절한 물품의 보관 및 관리를 하는 것이다. 이를 통해 직원과 환자의 부주의로 파손, 분실된 물품을 복구하고 필요한 물품을 적절히 구매하여 관리할 수 있다. 이러한 수선 및 관리 업무는 중앙공급실 운영에 필수적이며, 전체 업무의 일부분을 차지한다고 볼 수 있다.
3. 중앙공급실의 구조 및 동선
3.1. 중앙공급실의 공간 구성
중앙공급실의 공간 구성은 병원 전체 운영에 있어 매우 중요한 역할을 한다. 중앙공급실은 사용물품을 반납하는 접수실, 분류세척실, 포장조립실, E.O 가스 멸균실, 멸균물품 보관실, 세탁물 수집실, 재봉실, 검수 및 PK...
