본문내용
1. 노인 우울증에 대한 이해
1.1. 노인 우울증의 개요
노인 우울증의 개요는 다음과 같다. 노인 우울증은 65세 이후에 처음 나타나는 우울 증상을 의미하며, 65세 이후의 우울증은 남성보다 여성에게 더욱 빈번히 나타난다. 또한 노년기 우울증은 인생 초기에 발병한 우울증과는 원인과 표출 양식에 차이가 나타난다.
노년기 우울증을 유발하는 요인으로는 만성적인 생활 스트레스, 유전적・생물학적・내분비적 요인, 신체 질환 등을 들 수 있다. 생활 스트레스로는 일이나 직업의 은퇴, 경제적 어려움, 자녀의 독립, 신체변화, 감각기능의 쇠퇴, 질병, 배우자 사별, 이혼, 사회적지지 결핍, 외상 경험(노인학대 등), 죽음에 대한 공포 등이 있다. 사회적 요인으로는 낮은 교육수준, 사회지지 체계의 부족, 외로움, 고립, 사별, 활동능력 감소, 사회적 참여의 감소, 치매 환자를 돌보는 경우 등이 있다. 생물학적 요인으로는 우울장애의 유전적 경향(가족력), 이전 우울증의 기왕력, 내과적 질병 등이 있다.
노년기 우울증상으로는 기분저하, 의욕저하, 식욕저하, 수면의 변화, 불안과 초조함, 피로감, 죄책감, 집중력 감퇴, 자살사고 등이 나타난다. 이러한 임상 양상이 젊은 연령층의 우울장애와 큰 차이를 보이는 것은 아니지만, 각각 증상 별 빈도에 있어 차이점이 나타난다. 또한 노인 우울증의 경우 표면적으로 나타나는 증상이 다소 비전형적일 수 있어 발견이 어려운 특징이 있다. 예를 들어 전형적인 우울감의 호소가 적은 반면 수면장애나 불안증상, 초조감이 더 흔하고 신체 증상의 호소만이 표면에 들어나는 경우도 많으며 인지기능장애도 일반 성인보다 더 흔히 나타나 우울증의 치료가 방치되어 우울증이 갈수록 악화되는 경우도 드물지 않다.
1.2. 노인 우울증의 원인
노인 우울증의 원인은 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 발생한다. 먼저 생활 스트레스가 노인 우울증을 유발하는 주요 요인이다. 노년기에는 은퇴, 경제적 어려움, 자녀의 독립, 신체 변화, 감각기능 저하, 질병, 배우자 사별, 이혼 등과 같은 다양한 생활 스트레스에 직면하게 된다. 이러한 상황들은 노인의 스트레스 수준을 높이고 심리적 부담감을 가중시켜 우울증으로 이어질 수 있다.
또한 사회적 요인도 노인 우울증의 원인이 된다. 낮은 교육수준, 사회적 지지 체계의 부족, 외로움, 고립, 배우자 사별, 활동 능력 감소, 사회적 참여 감소 등은 노인의 우울감을 높이는 요인이 된다. 특히 독거노인이나 치매환자를 돌보는 가족의 경우 사회적 고립과 부담감으로 인해 우울증이 악화될 수 있다.
생물학적 요인 또한 노인 우울증의 원인이 된다. 우울장애의 유전적 경향, 이전 우울증의 기왕력, 내과적 질병 등은 노년기 우울증 발병에 직접적인 영향을 미친다. 특히 노화에 따른 신경생물학적 변화로 인해 노인들의 우울증 발병률이 증가하는 경향이 있다.
이처럼 노인 우울증은 생활 스트레스, 사회적 요인, 생물학적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 다인성 질환이라고 할 수 있다.
1.3. 노인 우울증의 증상
일반적인 우울증상으로는 기분저하, 의욕저하, 식욕저하, 수면의 변화, 불안과 초조함, 피로감, 죄책감, 집중력 감퇴, 자살사고 등이 나타나며 임상 양상이 젊은 연령층의 우울장애와 큰 차이를 보이는 것은 아니지만 각각 증상 별 빈도에 있어 차이점이 나타난다. 또한 노인 우울증의 경우 표면적으로 나타나는 증상이 다소 비전형적일 수 있어 발견이 어렵다. 예를들어 전형적인 우울감의 호소가 적은 반면 수면장애나 불안증상, 초조감이 더 흔하고 신체 증상의 호소만이 표면에 들어나는 경우도 많으며 인지기능장애도 일반 성인보다 더 흔히 나타나 우울증의 치료가 방치되어 우울증이 갈수록 악화되는 경우도 드물지 않다."이다.노인 우울증의 경우 표면적으로 나타나는 증상이 전형적이지 않은 경우가 많아 발견이 어려운데, 구체적으로 전형적인 우울감의 호소가 적은 반면 수면장애, 불안증상, 초조감 등이 더 흔하게 나타나며, 신체 증상의 호소만이 표면에 드러나는 경우도 많다. 또한 일반 성인에 비해 인지기능장애가 더 빈번하게 발생하여 우울증이 방치되고 악화되는 경우도 적지 않다."이다.
2. 노인 우울증 관련 연구
2.1. 연구 필요성
우리나라는 2018년부터 65세 이상 노인인구가 14%이상이 되어 고령사회에 진입하였으며, 2025년에는 65세 이상 노인이 전체 인구의 21% 이상이 되는 초고령 사회에 진입할 것으로 예상된다. 따라서 향후 우리나라에서 많은 노인 관련 문제가 발생할 것으로 예상된다. 최근 높은 노인 자살률 문제 등 우리 사회에서 노인 우울증과 관련된 많은 문제가 발생하고 있으나 아직까지 노인의 우울증은 사회로부터 많은 관심을 얻지 못하고 있는 실정이며 이에 대한 연구도 많지 않은 편이다. 또한 우리나라 65세 이상 노인인구의 주요우울증 유병률은 4.6%로 다른 아시아 국가나 서구의 노인 주요우울증 유병률(2%-4%)보다 높은 것으로 나타났다. 따라서 노인 우울증에 대한 연구가 필요한 실정이다.
2.2. 연구 목적
논문의 연구 목적은 60세 이상의 한국 노인을 대상으로 노인 우울의 관련 요인을 알아보고자 하였다"이다.
질병관리본부에서 실시한 2018년도 국민건강영양조사 제 7기 3차년도의 원시자료를 바탕으로 2차 분석한 연구로, 2018년 국민건강영양조사 데이터베이스를 이용해 건강면접조사에 응답한 60세 이상 성인 2,288명을 대상으로 대상자들의 연구 참여에 대한 동의를 거친 후 연구가 진행되었다.
2.3. 연구 방법 및 결과
논문의 연구 방법 및 결과는 다음과 같다.
연구 설계는 질병관리본부에서 실시한 2018년도 국민건강영양조사 제 7기 3차년도의 원시자료를 바탕으로 2차 분석한 연구이다. 연구 대상은 2018년 국민건강영양조사 데이터베이스를 이용해 건강면접조사에 응답한 60세 이상 성인 2,288명을 대상으로 하였다. 자료분석 방법으로는 로지스틱 회귀 분석을 사용하여 데이터를 분석하였다.
연구 결과, 만성질환의 수는 노인의 우울증과 관련이 있는 것으로 나타났으며, 특히 4가지 이상의 만성질환을 가지고 있는 경우 우울증과 관련이 있는 것으로 나타났다. 또한 일주일에 4회 이상 10분 이상 걷는 것이 노인 우울증의 보호요인으로 밝혀졌다. 반면 성별, 미혼, 흡연 등의 변수들은 통계적으로 유의하지 않은 결과를 보였다. 노령 자체는 위험 요인으로 확인되지 않았다.
이러...
