본문내용
1. 간호의 역사
1.1. 간호의 기원
간호의 기원은 인류 역사와 더불어 시작되었으며, 그 시초는 모성적 본능에서 자연발생적으로 시작되었다고 볼 수 있다. 원시시대의 인류는 질병의 고통으로부터 자신을 보호하는 방법과 치료수단을 배워야 할 필요가 있었다. 이 시기의 사람들은 자연과 더 가까이 있었기 때문에 질병에 관련된 동물들의 형태를 관찰하고 많은 것을 배웠다. 짐승들은 상처가 생기면 자신의 몸으로 그 부위를 핥아 소독하고 구토제나 하제가 될 수 있는 풀과 나뭇잎을 먹는 행동을 하였다. 원시인들은 자연과 밀접한 관계를 가지고 있었고, 바위, 나무, 산 등의 자연은 살아있는 존재이며 정신 또는 영혼을 가지고 있다고 믿었다. 이들은 질병의 원인이 단순하지 않음을 본능적으로 알았으며, 정령신앙에 대한 믿음이 생겨나기 시작하였다. 이에 따라 질병의 원인과 선과 악의 개념이 밀접하게 연관되었고, 주술적 치료기술과 경험적 치료기술이 혼합되어 마법의 사용이 필요한 분위기가 조성되었다. 평범한 사람들로서는 이해하기 어려운 마법의 전설은 영혼과 친숙한 접촉을 하고 특별한 인식을 가진 것으로 추정되는 선택된 인간이 오랜 훈련을 거쳐 도달한 신화적 경험의 결과일 수 있다. 이러한 사람들은 의료인, 주술사 또는 제사장으로 부족의 이익을 위해 헌신하였으며, 생명을 주는 힘을 가진 것으로 여겨져 존경과 권위를 누렸다. 의사의 신분이 발달하면서 실제 실무를 수행하는 사람들이 그들과 연합하게 되었는데, 이러한 사람들은 주로 여성들이었다. 이들은 약에 대한 실제적인 지식을 가지고 있었으며, 상처치료와 열을 내리는 법, 치료용 음료를 만드는 법을 배웠다. 이러한 여성들은 최초의 경험적 치료자였으며, 일부는 여자 마법사의 형태였을 것으로 추정된다. 원시인들에게 여성은 아이들을 양육하고 아픈 가족을 돌보는 중요한 책임을 맡고 있었다. 따라서 초기의 간호를 제공하였던 개인은 각자가 속한 집단 또는 종족의 풍습에 따라 간호행위가 변화하였을 것이다.
1.2. 고대국가의 의료와 간호형태
고대국가의 의료와 간호형태는 다음과 같다.
이집트에서는 인체 중 가장 중요한 부분의 뇌 절개, 봉합, 부목 등에 관한 기술이 발달했으며, 역사상 최초의 신부의사인 임호텝(Imhotep)이 활약했다. 바빌로니아에서는 질병의 원인을 신과 악령의 천벌로 보았고, 주문, 마술, 기타 방법을 사용하여 치료했다. 또한 함무라비 법전에 의료행위에 대한 구체적인 조문이 있었다.
팔레스타인(이스라엘)에서는 모세오경에 식품 선택, 전염병 방지, 피부의 상처 돌보기, 쓰레기 처리 규칙 등이 기록되어 있고, 할례의식도 거행했다. 인도에서는 아소카왕이 역사상 최초로 병원을 설립했으며, 힌두교 경전 베다에 질병, 상처, 위생, 건강, 임신에 대한 치료 및 간호에 대한 완전한 설명이 있었다.
그리스에서는 의료의 신 에스클라피우스, 건강의 여신, 회복의 여신, 보건의 여신 등이 존재했고, 의학의 아버지 히포크라테스가 활약했다. 의사들은 사회의 지도층에 속했으나 여자의 지위는 높지 않았다.
로마에서는 천지 삼라만상에 신이 깃들여 있다고 믿었고, 갈렌 등 유명한 의사들이 있었다. 또한 위생시설, 병원, 전쟁 응급처치 등이 발달했고 여성의 지위도 높았다.
이처럼 고대국가에서는 의료와 간호가 발달했으며, 각국의 문화와 전통, 종교적 배경에 따라 다양한 양상으로 나타났다.
1.3. 초기 기독교 정신이 간호에 미친 영향
초기 기독교 정신이 간호에 미친 영향은 다음과 같다.
그리스도의 생애, 교훈, 십자가의 죽음, 부활과 승천은 병자들과 고통받는 사람들에게 소망과 믿음의 대상이 되었다. 그리스도는 박애주의, 실천봉사, 계급타파 등의 정신으로 약하고, 고통받고 병들고 버림받은 자들을 위해 일했다. 바울은 그의 여사도 페뵈를 로마에 파견하여 병자를 위로하고 돌보게 하는 방문간호사의 일을 하게 함으로써 가족 이외의 사람을 간호하는 사회봉사로서의 간호가 시작되었다. 4-5세기에는 전염병과 페스트가 만연하여 로마제국 쇠퇴에 한몫을 하였다. 초대 교회 안에는 위로와 기도로 복음을 전하고 구제 사업을 하여 몸과 시간을 바쳐 병자의 가정을 방문하여 간호를 해주던 여자집사들이 많이 있었다. 이는 후일에 간호 사업이 여성 사업으로 발전하는데 기초가 되었다.
1.4. 중세 간호에 영향을 미친 역사적 배경
중세 간호에 영향을 미친 역사적 배경은 다음과 같다.
중세기 전체를 서양사에서 암흑시대라고 부르며, 이 암흑시대는 넓은 의미로는 중세기 전체를, 좁은 의미로는 그 중에서도 가장 동란이 많았고 침체 상태에 빠졌던 중세전기(5-11세기)를 뜻한다. 중세 전기에 상업이 발달하고 도시인구가 증가하면서 공중위생 문제가 대두되고, 전염병의 유행이 잦아졌으나, 유행병을 신의 섭리로 여기고 질병에 관한 원인을 확인하고 예방하려는 의식이 없었다. 북방 게르만족(Barbarian)이 남침하여 사회가 무질서하게 되고, 전염병이 만연하고, 자연재해와 동란, 중산층의 과도한 세금징수로 가난, 범죄, 고문 등이 성행하면서 많은 인구가 동부로 이주하였다. 남아 있는 서부 로마인들의 인구는 감소되고, 인심이 흉흉해 지면서 무법 사회에 노출되어 있었다. 이러한 상황에서 교회가 고도로 조직화된 기관으로 발전하여 서유럽의 절대권력을 가진 정신적 지주가 되었다. 즉, 중세전기의 암흑기동안 사회는 교회에 의해 지배되었다. 속세를 떠난 수도자들의 공동생활이 점점 제도화 되면서 수도원의 전성기를 이루었으며, 금욕주의가 유행되어 현실을 도피하고 생활의 개혁과 발전보다는 내세(來世)의 준비를 위해 노력하였다. 이러한 수도자들의 생활양식은 문화의 창조를 방해했으며, 편리하고 현실생활을 보람있게 보내려는 노력도 죄악시하여 문학, 과학, 예술 등도 퇴보했고, 교육도 귀족과 왕족의 자녀들에만 국한되어 실시되어 일반 국민에게 보편화되지 못하였다.
1.5. 근대간호에 영향을 끼친 역사적 배경
근대간호에 영향을 끼친 역사적 배경은 다음과 같다.
16세기에는 지적 운동인 르네상스와 기독교 신앙의 분열로 인한 종교개혁이 있었다. 르네상스 운동은 새로운 지식과 미에 대한 인간의 탐구를 결과로 했으며, 종교개혁은 기독교 신앙을 서로 대립하는 여러 종파로 나뉘게 하였다. 또한 콜럼버스의 신대륙 발견, 극동과의 교류 확대, 뉴턴의 새로운 법칙 발견 등은 이 시기 사회를 이끌었다. 이러한 변화로 인해 확립되어 왔던 모든 제도가 영향을 받았고, 낡은 제도는 수정되고 새로운 제도가 생겨났다. 특히 환자 간호와 관련된 부분이 큰 영향을 받게 되었다.
종교개혁은 가톨릭 종교단이 운영하던 대부분의 병원들이 문을 닫거나 프로테스탄트에서 운영하도록 하였다. 프로테스탄트 국가에서의 수사나 수녀들은 의료기관에서 축출되었고, 이는 병자와 빈자 간호에 종사하던 사람들의 상당한 부족의 원인이 되었다. 자질 없는 집단이 간호 종교단의 위치를 대신했기 때문에 병원은 공포의 장소가 되었다. 가장 심각한 결과가 영국에서 발생했는데, 영국에서 헨리 8세는 모든 종교단을 억압하고 약 600개 자선단체의 재산을 몰수하였다. 간호하는 사람을 채우기 위해 여러 방면으로 여성들을 모집했지만, 대부분 죄수로서의 복역 대신 간호업무를 하게 되었다. 이러한 간호의 암흑기는 1550년부터 1850년까지의 기간으로, 간호가 최악의 상황에 놓였던 시기였다.
개신교 국가에서의 병자와 빈자들에 대한 양가적인 태도는 두 개의 갈등적 영향의 결과였다. 즉 돈을 벌고 부자가 되고 권력을 갖고자 하는 욕구와 은총의 상태를 만드는 일을 함으로써 신의 선민이 되고자 하는 욕구 두 가지였다. 법률과 관습은 억압받고 힘없는 사람들에 대한 인간적인 간호를 쇠퇴시켰다.
이처럼 16-19세기에 걸친 근대간호에 영향을 끼친 역사적 배경에는 르네상스와 종교개혁, 새로운 학문과 기술의 발전, 그리고 개신교 국가에서의 병자와 빈자에 대한 태도 변화 등이 있었다.
1.6. 종교개혁이 간호에 미친 영향
종교개혁이 간호에 미친 영향은 구교에서 지원하던 많은 병원들이 문을 닫게 되면서 간호의 암흑기를 초래했다는 것이다. 종교개혁으로 인해 프로테스탄트 국가에서는 수사나 수녀들이 의료기관에서 축출되었고, 이는 병자와 빈자 간호에 종사하던 사람들의 심각한 부족의 원인이 되었다. 자질 없는 집단이 간호종교단의 위치를 대신하게 되면서 병원은 공포의 장소가 되었다.
특히 영국에서는 헨리 8세가 모든 종교단을 억압하고 약 600개의 자선단체의 재산을 몰수하면서 간호하는 사람을 채우기 위해 여러 방면에서 여성들을 모집해야 했다. 이 간호의 암흑기는 1550년부터 1850년까지의 기간으로, 간호가 최악의 상황에 놓였던 시기였다.
개신교 국가에서의 병자와 빈자들에 대한 양가적인 면은 두 개의 갈등적 영향의 결과였다. 즉 돈을 벌고 부자가 되고 권력을 갖고자 하는 욕구와 은총의 상태를 만드는 일을 함으로써 신의 선민이 되고자 하는 욕구 간의 갈등이었다. 법률과 관습은 억압받고 힘없는 사람들에 대한 인간적인 간호를 쇠퇴시켰다.
1.7. 나이팅게일의 간호업적과 간호이념
나이팅게일은 현대 간호의 창시자로 불리는 인물이다. 그녀는 강한 의지력과 예민한 지력을 가지고 있었으며, 통계학, 위생학, 병상침술학, 경영학, 영양학 및 공중위생에 대해 상당한 지식을 가지고 있었다. 이러한 지식을 간호교육의 새로운 체계 개발과 사회복지 체계의 향상을 위해 적용했다. 나이팅게일은 간호사와 의사의 경계를 분명히 해야 한다고 주장했다. 또한 간호의 기본개념인 Care(돌봄)를 제시함으로써 현재 간호이론과 간호실무에 많은 이념적 바탕이 되고 있다. 전인적 간호와 위생의 중요성을 인식하게 했다.
나이팅게일은 크리미아 전쟁에서의 응급처치와 군대위생 개혁, 인도의 위생행정 개혁, 구빈원 개혁 등을 통해 숭고한 인도주의 활동을 펼쳤다. 이는 영국민들 사이에 이타적인 사업...
