소개글
"감염위험성 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 회음절개와 관련된 감염위험성
2.1. 간호사정
2.2. 간호계획
2.3. 간호수행
2.4. 간호평가
3. 제왕절개
3.1. 제왕절개 분만
3.1.1. 적응증
3.1.2. 수술 전 간호
3.1.3. 수술 방법
3.2. 산욕기 간호
4. 사례연구
4.1. 일반적 특성
4.2. 과거병력
4.3. 임산부 초음파
4.4. 투약
5. 간호과정
5.1. 수술과 관련된 통증
5.2. 수술부위 상처와 관련된 감염위험성
6. 결론
7. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
분만대기실 실습 중 첫 주차 컨퍼런스가 끝나고 병동에 올라가 환자이름과 차트를 보면서 케이스 할 산모를 정하는 도중에 트윈스라 불리는 쌍둥이 임신 산모를 보았다. 흔치 않은 경우라 끌렸고, 두 명의 아이를 낳는거라 한명의 아이를 낳는 경우와 무엇이 다를까 라는 의문점을 가졌다. 쌍둥이 분만은 직접적으로 본적이 없기에 이 산모를 정하여 쌍둥이분만은 자연분만으로도 가능할까?라는 스스로에게 질문을 던져 알아보기 위해 선택하게 되었다.
2. 회음절개와 관련된 감염위험성
2.1. 간호사정
회음절개와 관련된 감염위험성에 대한 간호사정은 다음과 같다.
간호사정에는 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료가 포함된다. 대상자의 주관적 자료로는 "밑이 화끈거려요"와 같은 불편감, 통증 호소 등이 있다. 객관적 자료로는 NFVED 시행, Median Episiotpmy 시행, 회음절개 부위의 발적 관찰, 감염을 시사하는 검사 수치(WBC 18.59) 등이 있다.
간호사정 결과, 대상자의 회음절개 부위에 발적이 관찰되었으나 감염의 증상은 뚜렷하지 않은 것으로 나타났다. 또한 대상자의 활력징후(BP, T, P, R)가 정상 범위를 유지하고 있었다.
이를 종합해볼 때, 대상자는 회음절개로 인한 감염의 위험성이 있는 것으로 판단된다. 따라서 추후 감염 증상 발생 여부와 활력징후 변화 등을 지속적으로 관찰할 필요가 있다.""
2.2. 간호계획
간호계획은 간호사정을 통해 도출된 간호진단을 바탕으로 수립된다. 회음절개와 관련된 감염위험성에 대한 간호계획은 다음과 같다.
첫째, 회음절개 부위에 대한 주기적인 사정이 필요하다. 대상자의 회음절개 부위를 관찰하여 발적, 부종, 통증, 삼출물 등의 감염 증상이 있는지 확인해야 한다. 또한 활력징후를 4시간 간격으로 모니터링하여 체온, 맥박, 호흡 등의 변화를 확인해야 한다. 감염 증상 발생 시 신속한 중재가 이루어질 수 있도록 사정을 철저히 해야 한다.
둘째, 무균술을 철저히 지켜 회음절개 부위 드레싱을 수행해야 한다. 드레싱 시 멸균장갑 착용, 무균술 준수 등을 통해 상처 오염을 예방해야 한다. 또한 모든 처치 전후에 손 씻기를 시행하여 교차 감염을 예방해야 한다.
셋째, 대상자에게 항생제를 투여해야 한다. 처방된 항생제를 규칙적으로 투여하여 감염을 예방하고 치료해야 한다. 항생제 투여에 대한 대상자 교육도 함께 이루어져야 한다.
넷째, 대상자에게 감염 징후와 예방법에 대해 교육해야 한다. 발열, 발적, 통증, 부종, 삼출물 등의 감염 징후를 인지하고 즉시 알릴 수 있도록 교육해야 한다. 또한 개인위생 관리, 시트 및 환의 관리 등 감염 예방을 위한 방법도 교육해야 한다.
다섯째, 절개 부위 자극을 최소화하는 방법에 대해 대상자에게 교육해야 한다. 오래 앉거나 쭈그리는 것을 피하고, 절개 부위에 통풍이 잘 되도록 하는 등의 방법을 교육하여 감염 위험을 낮출 수 있다.
이와 같은 간호계획을 통해 회음절개 부위 감염 위험성을 최소화하고, 대상자의 건강 회복을 도모할 수 있다.
2.3. 간호수행
대상자의 회음절개 부위에 대한 간호수행은 다음과 같다.
첫째, 아침 Rounding시 회음절개부위를 사정하였다. 여전히 Median Episiotpmy site에 약간의 발적이 있음을 관찰하였다.
둘째, 매 4시간 간격으로 V/S을 측정하였다. 대상자의 활력징후는 정...
참고 자료
성미혜 외, 여성건강간호학Ⅰ, 수문사, 2013
성미혜 외, 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 2013
성미혜 외, 간호과정의 이론과 적용, 수문사, 2013
김정애⦁장은저 저, NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북, 수문사, 2009
부산백병원 <젖 짜기와 모유관리> 유인물
문헌고찰: [네이버 지식백과] 제왕절개 분만 [cesarean delivery] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
MCDA: http://blog.naver.com/obanddr?Redirect=Log&logNo=70187020420
진단검사의 임상적 의의:
http://blog.naver.com/milklove0425/220807242542
http://m.kin.naver.com/mobile/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70113&docId=115882999&qb=ZXBpdGhlbGlhbCBjZWxs&enc=utf8§ion=kin&rank=3&search_sort=0&spq=0
여성건강간호학II(여성건강간호교과연구회, 수문사) 487~496p
간호진단: http://www.happycampus.com/doc/15744839
