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1. 서론
1.1. 소아 암 현황
암은 아동에서 사망원인의 2위를 차지하는 질환이며 15세 이하 아동사망률의 12%를 차지한다. 소아 암의 발생빈도는 소아 10만 명 당 매년 12~13명이 발생하며, 1980년대에는 소아 암 환자의 생존율이 70%였다. 백혈병이 소아 암 환자에서 높은 비율을 차지하고 있다. 이는 암의 치료가 가족과 아동에게 반복되는 입원,통원치료,화학요법 및 방사선 치료에 따른 신체적 고통과 재정적 부담에의 적응, 그리고 사망가능성에 대한 대응을 요구하기 때문이다. 간호사는 악성 종양에 대한 신체적 반응뿐 아니라 치료에 따르는 부작용을 관찰하고 중재하여 아동의 정상 성장발달을 도모해야 한다. 암환아를 위해서는 전문의뿐 아니라 아동간호 전문 간호사,사회사업가 등이 팀을 이루어 아동과 가족이 복합적인 치료에 적응할 수 있도록 해야 한다.
1.2. 암 치료의 어려움과 간호의 중요성
암의 치료는 가족과 아동에게 반복되는 입원, 통원치료, 화학요법 및 방사선 치료에 따른 신체적 고통과 재정적 부담에의 적응, 그리고 사망가능성에 대한 대응을 요한다. 간호사는 악성 종양에 대한 신체적 반응뿐 아니라 치료에 따르는 부작용을 관찰하고 중재하여 아동의 정상 성장발달을 도모해야 한다. 암환아를 위해서는 전문의뿐 아니라 아동간호 전문 간호사, 사회사업가 등이 팀을 이루어 아동과 가족이 복합적인 치료에 적응할 수 있도록 해야 한다."
2. 암 치료법
2.1. 방사선 치료
방사선 치료는 조직이 이온화된 방사선에 노출되었을 때, 그 에너지가 조직에 남아 세포 분자 내 변화를 일으키고 생리적 손상을 일으켜 치료효과를 나타내게 된다. 이는 정상적인 세포에도 영향을 미치게 되어 부작용을 일으키게 된다. 방사선 조사로 인해 백내장, 갑상선 기능저하증, 성장장애, 불임 및 이차성 악성질환을 유발할 수 있다. 중추신경계 예방을 위해 방사선 치료를 시행하게 되는데 치료 후 2주간 전신피로, 졸림, 오심, 구토가 나타날 수 있다. 방사선 조사 부위에 피부손상 상태 및 점막의 궤양유무를 사정하고 치료받은 부위는 열이나 햇빛에 민감하므로 직사광선을 피하고 치료부위는 자극을 줄이고 건조하게 유지해야 한다.
2.2. 화학요법
화학요법은 악성세포를 죽이거나 중식을 억제하는 항암제를 사용하게 되는데, 대부분의 항암제는 종양세포가 새로운 세포로 분화하는 과정에 영향을 미치게 된다. 그 외 골수, 모낭세포, 위장관 상피세포, 성선세포와 같이 빠르게 성장하는 정상세포들도 다양하게 영향을 받게 되어 그에 따른 간호를 요한다.
구체적인 항암제의 부작용으로, Vincristine은 신경독성, 탈모, 혈전성 정맥염, 변비, 주사시 혈관외 유출에 따른 연조직 손상을 일으킬 수 있다. L-Asparaginase는 오심, 구토, 췌장염, 간기능 장애, 아나필락시스 반응, 질소혈증, 고혈당증을 유발한다. Methotrexate는 골수 기능 억제, 위장 기능 장애, 피부염, 탈모, 간독성, 신독성을 일으킬 수 있다. 6-Mercaptopurine (6-MP)은 골수 기능 억제, ...
