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1. 서론
1.1. 연구 배경
조현병은 정신질환 중 사람들이 흔히 앓고 있는 질병 중 하나로, 최근 다양한 사건·사고들로 인해 언론에서 가장 많이 다뤄지고 있다. 조현병은 망상, 환청, 우원증 등 다양한 증상들과 함께 사회적 기능에 장애를 일으키며 조기 발견, 조기 치료할 경우 성공적으로 사회에 복귀하여 정상적인 생활을 할 수 있으나 심해지면 가족들이 더 고통받을 정도로 무서운 정신병이다. 최근에는 70대 노부부가 조현병을 앓고 있는 딸을 10년간 돌보다 자신들이 죽고 난 뒤에 손녀의 장래가 걱정되어 친딸을 살해한 사례가 있을 정도로 가족들에게 크나큰 아픔을 주는 정신병이다. 센터에는 80~90% 정도가 조현병 환자로 제일 많다고 해서 사례로 선정하게 되었으며 이번 연구를 통해 조현병에 대해 자세히 공부하고 조현병을 앓고 있는 사람들의 삶의 질을 향상시키고, 사회에 성공적으로 복귀할 수 있도록 간호사가 행할 수 있는 간호 활동에는 무엇들이 있는지 알아보고자 선정하게 되었다.
1.2. 연구 목적
이 연구의 목적은 조현병 환자에 대하여 이론적인 근거에 입각한 효과적인 간호를 제공하기 위해 간호과정을 적용하여 간호진단을 내림으로써 조현병 환자를 이해하고자 하며, 대상자에게 영향을 미치는 요인들을 파악하는 것이다"."
2. 문헌고찰
2.1. 조현병의 정의
조현병은 망상, 환청, 와해된 언어 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환이다. 이 질환은 현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하는 뇌질환이다. 조현병은 100명 중 1명이 걸리는 흔한 질환이며 모든 계층의 사람이 걸릴 수 있다. 남녀의 발병 빈도는 비슷하고 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았다. 최근 학계에서는 뇌의 기질적 이상을 그 원인으로 보고 있으며 흔히 생각하듯이 약한 정신력, 부모의 잘못된 양육, 악령 및 귀신으로 인해 발병하는 것이 아니라는 것은 분명하다.
2.2. 조현병의 특성
조현병의 특성은 다음과 같다.
조현병은 전두엽, 측두엽 등 연합피질과 변연계, 피질하구조 등이 관여하는 신경망의 이상으로 발생하는 신경생물학적 뇌질환으로 인정되고 있다. 그러나 발병과 진행결과에 심리적, 사회적 요인 또한 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다.
조현병의 발생률과 유병률은 지역, 인종, 문화, 성별과 관계없이 거의 비슷하고 평생 유병율은 세계적으로 인구의 약 1%이며, 우리나라의 경우는 0.3~0.7%로 약 4만 명의 환자들이 있다고 추산된다. 조현병의 발생율은 남녀 차이가 없는 것으로 나타나지만 남자는 10~20대, 여자는 20~30대로 주로 후기 청소년기나 초기 성인기에 발병하며, 일반적으로 여자가 남자보다 예후가 좋다.
정신병적 양상은 전형적으로 10대 후반에서 30대 중반 사이에 출현하며, 이 때문에 진학, 취업, 결혼, 출산 등과 같은 정상 생활을 하는데 곤란을 겪는다. 조현병 대상자는 일반인보다 술, 담배, 기타물질의 남용이 많은데, 이는 우울한 기분이나 항정신병약물의 부작용을 줄이거나 혹은 의욕과 즐거움을 되찾기 위한 것으로 파악된다. 특히, 젊은 남자들이 약물을 남용할 위험이 크고, 이런 대상자들은 치료에 대한 순응도가 낮아 자주 입퇴원을 반복한다. 또한 자살위험도 높은데, 1/3에서 자살시도를 하고 약 10%가 자살로 생을 마감하게 된다.
이처럼 조현병은 정신질환 중 사람들이 흔히 앓고 있는 질병 중 하나로, 최근 다양한 사건·사고들로 인해 언론에서 가장 많이 다뤄지고 있다. 조현병은 망상, 환청, 우원증 등 다양한 증상들과 함께 사회적 기능에 장애를 일으키며, 조기 발견, 조기 치료할 경우 성공적으로 사회에 복귀하여 정상적인 생활을 할 수 있으나 심해지면 가족들이 더 고통받을 정도로 무서운 정신병이다.
2.3. 조현병의 원인
조현병의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만, 대체로 생물학적 소인과 환경의 상호작용에 의해 발병된다고 추정된다.
과거에는 조현병을 심리적 질환으로 보는 견해가 컸지만, 현재에는 뇌의 생화학적 이상과 연관된다고 보는 견해가 지배적이다. 뇌에서는 사고, 감정, 행동을 조절하는 수많은 신경전달 물질이 분비되어 세포 간에 정보를 전달하는데, 조현병 환자는 뇌의 특정 부위에서 도파민이라는 물질의 신경전달 과정에 이상이 생기...
