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1. 전문간호사 제도 현황
1.1. 전문간호사의 정의와 발전 과정
우리나라의 전문간호사는 국제간호협의회(International Council of Nurses)의 정의에 따르면 대상자의 건강 증진, 건강 보호, 질병 예방 및 질병 치료를 위해 직접적인 실무를 제공하는 자로서 건강 사정, 간호 계획 수립의 기능을 제공한다. 또한 대상자의 가족에 대한 교육, 건강 제공자의 훈련을 위한 교육 프로그램을 진행하고 타 분야와의 협진, 연구, 평가의 기능을 한다. 그리고 건강관리 체계 내에서 대상자의 건강 관리를 위하여 변화 촉진자, 사례 관리자, 양질의 간호를 유지하기 위한 행정자의 역할을 한다.
국내에서는 의료법의 '전문간호사 자격인정 등에 관한 규칙'에 의해 간호사 면허소지자로서 최근 10년 이내에 해당 분야의 간호실무 3년 이상의 경력자로서 보건복지부 장관이 지정하는 전문간호사 교육기관의 교육과정(대학원 전문간호사 과정)을 마치고 보건복지부 장관이 실시하는 전문간호사 자격시험에 합격한 자와 외국의 해당 전문간호사 자격소지자로서 인증을 받은 자로 정의된다. 또한 대한간호협회에서는 전문간호사를 보건복지부 장관이 인증하는 전문간호사 자격을 가진 자로서 해당 분야에 대한 높은 수준의 지식과 기술을 가지고 자율적으로 의료기관 및 지역사회 내에서 간호대상자(개인, 가족, 지역사회)에게 상급수준의 전문가적 간호를 제공하는 전문가적 간호실무 제공자, 교육자, 연구자, 지도자, 자문가, 협동자이다.
우리나라 전문간호사 제도는 1973년 마취, 보건, 정신보건 영역에서 분야별 간호사로 출발하였으며, 1990년 이후 의사의 부족, 의료서비스에 대한 의료소비자의 기대에 부응하고자 3차 의료기관을 중심으로 상급간호 실무수행이 가능하며 총체적으로 의료수준의 향상에 기여할 수 있는 간호사의 직제 및 역할이 등장하였다. 이러한 보건의료 환경변화에 따라 2000년 의료법에 '분야별 간호사'의 명칭이 '전문간호사'로 개정되어 전문간호사 직제에 대한 법률적 기초가 세워졌으며, 2003년 '전문간호사 과정 등에 관한 고시'가 제정되면서 10개 분야의 전문간호사로 자격을 명시하여 본격적으로 전문간호사 제도가 시작되었다. 이어 2006년에 '전문간호사 자격 인정 등에 대한 규칙'이 제정되면서 우리나라 상급실무 간호사로서의 전문간호사가 입법화되었다. 이후 우리나라 전문간호사는 가정, 감염관리, 노인, 마취, 산업, 보건, 아동, 응급, 임상, 정신, 종양, 중환자, 호스피스 등 13개 분야로 확대되었다.
1.2. 전문간호사의 자격 요건 및 교육과정
전문간호사의 자격 요건 및 교육과정은 다음과 같다.
우리나라에서 전문간호사는 간호사 면허소지자로서 최근 10년 이내에 해당 분야의 간호실무 3년 이상의 경력자로서 보건복지부 장관이 지정하는 전문간호사 교육기관의 교육과정(대학원 전문간호사 과정)을 마치고 보건복지부 장관이 실시하는 전문간호사 자격시험에 합격한 자로 정의된다. 또한 외국의 해당 전문간호사 자격소지자로서 인증을 받은 자도 전문간호사로 인정된다.
전문간호사 교육과정은 보건복지부장관이 지정하는 교육기관(대학원 수준)에서 2년 이상 이루어지며, 10년 이내에 해당 분야에서 3년 이상 간호사로 근무한 경험이 있어야 교육과정을 신청할 수 있다. 이 교육과정은 이론 23학점과 실습 10학점(300시간 이상의 임상실습)으로 구성되어 있으며, 분야별로 표준교육과정이 제시되고 있다.
전문간호사 자격시험은 보건복지부장관이 지정하는 교육기관에서 해당 전문간호사 교육과정을 이수하거나 외국전문간호사의 경우 심사를 통과하면 응시할 수 있다. 자격시험은 1차 필기시험과 2차 실기시험으로 구성되며, 각각 총점의 60% 이상을 득점해야 한다.
1.3. 전문간호사의 주요 활동 분야
현재 의료법에서 인정하고 있는 전문간호사 분야는 총 13개이다. 가정전문간호사는 1990년 의료법 시행규칙에 의해 만들어졌으며 환자가 있는 가정에 방문하여 조사 및 심사를 통해 가정간호 계획을 수립하고 간호서비스를 제공한다. 병원, 보건소, 장기요양기관, 건강보험공단 등 지역사회와 재가서비스 분야에서 중추적인 역할을 하고 있다. 특히, 의료기관 가정간호사업은 병원 퇴원환자를 포함해 거동이 불편한 만성질환자 및 노인, 장애인의 가정을 방문하여 전문적인 의료서비스를 제공한다."
감염관리전문간호사는 병원 내 감염을 예방하고 관리하기 위해 감염 여부를 조사하고 예방계획을 수립·실시하며 감염관리 규정, 지침, 정책 등을 마련한다. 감염 유행 시, 직원의 감염원 노출 시, 병원 환경관리 시 역학조사를 실시한다. 감염유행의 원인을 파악하고 감염 예방조치를 실시, 관리대책, 감염관리 규정·지침·정책 등을 마련한다."
노인전문간호사는 노인전문병원, 의료복지기관, 요양원 등에서 노인의 건강관리와 병세호전을 위해 간호계획을 수립하고 각종 프로그램을 진행하며 노인을 간호한다. 노인의 건강관리 및 병세호전을 위한 각종 재활치료 및 치료프로그램을 진행하거나 노인들의 유연한 진행을 돕는다. 노인의 응급처치 및 건강관리, 질병예방 등을 담당한다."
마취전문간호사는 마취시행에 필요한 장비와 물품을 준비해 환자에게 마취를 시행, 비정상적인 환자의 반응에 대처하고 마취 회복 시 위험 증상을 관찰하고 예방한다. 환자의 상태를 분석하여 간호진단을 내리고 마취간호진단에 근거하여 응급 상황을 고려한 마취계획을 수립하고 마취를 준비한다. 환자의 반응에 대처하며 적절한 마취간호를 제공한다."
보건전문간호사는 지역사회 주민과 기관을 대상으로 질병예방, 보건교육, 건강증진을 위한 사업을 계획하고 실시하며 평가한다. 안전관리, 사고관리, 감...
