본문내용
1. 조현병 증상
1.1. 양성 증상
양성 증상은 정상적인 뇌 기능의 과장이나 왜곡으로, 보통 항정신병 약물이 전체 범주에 반응한다. 이에 따라 망상, 환각, 사고장애, 언어 해체, 기괴한 행동, 부적절한 행동 등이 나타나게 된다.
구체적으로 양성 증상에는 망상, 환각, 사고장애 등이 포함된다. 망상은 실제와 부합하지 않는 비정상적인 신념으로, 피해망상, 기저망상, 종교망상 등이 있다. 환각은 외부 자극 없이 감각경험이 발생하는 증상으로, 청각, 시각, 후각, 촉각, 운동 등 다양한 종류가 있다. 사고장애는 생각의 형태나 내용이 비정상적인 것으로, 와해성 사고, 와해성 언어, 실어증 등이 나타난다. 이런 증상들은 조현병 환자들의 행동과 대인관계에 큰 영향을 미치게 된다."
1.2. 음성 증상
음성 증상은 정상적인 뇌 기능의 감소나 상실을 나타내는 것으로, 보통 전통적인 항정신병 약물에는 반응하지 않고 비전형 항정신병 약물(2세대 약물)에 더 잘 반응한다. 눈에 보이지 않는 증상으로, 정서적 둔마, 무언어증, 무의욕증, 무감동, 무쾌감증, 비사교성, 주의력 결핍의 정서와 관련된 증상이 나타난다.
전형적인 양성 증상과 달리 음성 증상은 정상적 뇌 기능의 감소나 상실을 반영하기 때문에 약물 치료에 잘 반응하지 않는다. 이로 인해 환자의 사회적 기능과 대인관계 형성에 심각한 어려움을 겪게 된다. 음성 증상은 정신병리학적으로 부정적 증상이라고 불리며, 가장 대표적인 증상으로는 정서적 둔마, 무의욕, 무감동, 비사교성 등이 있다. 이러한 음성 증상들은 환자의 일상생활 기능과 사회적 적응에 큰 지장을 초래하므로 치료에 많은 어려움이 따른다.
최근 연구에 따르면, 음성 증상의 원인으로 도파민 체계의 기능저하뿐만 아니라 글루타민산 체계의 기능저하도 중요한 역할을 하는 것으로 나타났다. 특히 전두엽-피질하 신경회로의 기능저하가 음성 증상과 밀접하게 관련되어 있다. 이러한 신경생물학적 기전에 대한 이해가 깊어짐에 따라 음성 증상 치료를 위한 새로운 약물 개발 노력이 진행되고 있다.
한편, 음성 증상은 환자의 삶의 질과 치료 예후에 큰 영향을 미치므로 약물 치료와 더불어 다양한 정신사회적 중재가 필요하다. 인지행동치료, 사회기술훈련, 직업재활 등의 접근을 통해 환자의 기능 향상과 사회복귀를 도모할 수 있다. 이처럼 음성 증상에 대한 통합적인 관리가 요구되며, 이를 위한 지속적인 연구와 노력이 필요할 것으로 보인다.
2. 환청
조현병 환자의 환청은 가장 흔한 유형의 정신병적 증상으로, 다양한 청각적 경험들이 포함된다."" 환청은 단순한 소음에서부터 목소리, 그리고 두 명 이상의 대화와 같은 복잡한 청각적 경험에 이르기까지 다양하게 나타난다."" 특히 명령환청은 정신과적 응급상황을 유발할 수 있으며, 대상자에게 심각한 위험을 초래할 수 있다.""
환청이 있는 환자의 간호중재의 핵심은 환각의 특성과 정도에 대한 이해를 바탕으로 대상자와의 신뢰 관계를 형성하고, 현실 지각을 돕는 것이다."" 먼저, 환각의 지속시간, 강도, 빈도 등 환각의 특성을 사정하고, 환각으로 인해 경험하는 불안 수준을 확인해야 한다."" 이를 통해 환각 경험에 대한 대상자의 반응을 이해하고, 적절한 중재 전략을 수립할 수 있다.""
다음으로 경청과 관찰을 통해 환각 상태에 대한 이해를 높이고, 현실감을 제공하는 것이 중요하다."" 환자가 환각을 경험하고 있다는 사실을 인정하고 공감하며, 실제 환경에서 일어나는 일을 대상자에게 알려줌으로써 현실과 환각을 구별할 수 있도록 돕는다."" 이 과정에서 대상자가 환각 경험을 자유롭게 표현할 수 있도록 격려...
