소개글
"근접오류 주사보고서 해결방안"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 투약오류의 문제
1.2. 질 관리(QI)의 개념
2. 투약오류 개선을 위한 QI 활동
2.1. 간호부 또는 간호단위에서 수행되는 QI 활동 사례
2.2. 실습간호단위에서의 QI 활동 방안
2.2.1. 투약오류의 정의와 유형
2.2.2. 투약오류 예방을 위한 개선 활동
3. 투약오류 예방을 위한 간호관리자의 역할
3.1. 리더십
3.2. 조정 및 협력적 역할
3.3. 윤리적 고려
4. 결론
4.1. 과제 수행을 통한 성찰
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 투약오류의 문제
투약오류는 환자의 생명과 안전을 위협하는 중대한 의료 사고이다. 투약오류는 환자에게 발생할 수 있는 위해 결과와 관계없이 약이 처방되어 환자에게 투여되는 모든 과정 중에서 발생하는 오류를 의미한다. 미국 병원 약사협회에서 정의한 투약오류 유형은 총 9가지로 투약 불이행, 처방에 의하지 않은 투약, 부정확한 투약용량, 처방과 다른 경로 투약, 부정확한 정맥 주입 속도, 처방과 다른 형태로 변형된 약물 투여, 불규칙한 투약 시간, 투약 준비 과정 오류, 옳지 않은 투약 기술 등이 있다. 병원 내 위해사건 분석 연구에서 입원기간 동안 환자에게 발생한 위해사건은 9.2%이며, 그중 투약 관련 오류가 15.1%로 가장 많은 부분을 차지할 정도로 투약오류는 빈번히 일어난다. 투약오류는 환자의 안녕을 위협하고 상해와 사망에 이르게 하며, 불필요한 치료비와 의료비 상승을 초래하므로 예방하기 위한 대책이 필요하다"
1.2. 질 관리(QI)의 개념
질 관리(QI)의 개념이란 어떤 사물이나 서비스의 유용성, 내용의 좋고 나쁨, 가치, 등급, 속성 등을 위미하여 설정된 표준이나 기준 또는 규격에 얼마나 적합한지 측정한 것이다. 미국 의학회에서는 의료의 질을 "바람직한 건강결과의 가능성을 높이고, 현재 전문지식과 일치하는 개인과 집단에 대한 서비스의 정도"라고 정의하였다. 의료의 질에 대한 정의에서 공통적인 요소는 기술적 질과 함께, "모든 환자들이 인간적 및 문화적으로 적절한 방식으로 대우받고, 치료에 대한 결정에 전적으로 참여하도록 요청받는다."는 것을 포함한다. 도나베디안은 의료의 질을 "양질의 의료는 진료의 모든 과정에서 자원 투입과 그로 인해 발생하는 이익이 균형을 이룬 상태에서 환자의 건강과 만족을 가장 높은 수준으로 유지시킬 수 있는 상태"라고 정의하였다. 질 관리의 필요성은 병원의 핵심역량 강화, 문제해결에 대한 시스템적인 대안 제시, 환자의 기대수준 파악 및 충족, 진료 및 경영활동의 재설계 가능, 의료인의 무제한적 자율성 행사의 한계 등이다. 도나베디안은 효능성, 효과성, 효율성, 적정성, 수용성, 합법성 및 형평성 등 7가지 요소를 제시하였다. 따라서 의료의 질을 관리하는 경우, 어디에 중점을 두는가 하는 것은 중요한 문제이며, 의료행위가 합병증 없이 비용 효과적이고 증명된 방법으로 적정수준의 성취 가능한 결과를 확보하는 것을 의미한다.
2. 투약오류 개선을 위한 QI 활동
2.1. 간호부 또는 간호단위에서 수행되는 QI 활동 사례
간호부 또는 간호단위에서 수행되는 QI 활동 사례로는 간호간병통합서비스 병동 내 재원환자의 개인위생활동 강화를 통한 고객만족도 향상을 들 수 있다" 간호간병통합서비스 병동을 이용하는 입원 환자들의 대부분이 65세 이상 노인 환자로, 와상 또는 활동에 불편한 환자들의 개인별 개인위생 실천 역량이 부족하여 의료진들의 적극적인 자가 간호활동이 더욱 요구된다고 한다" 따라서 이를 개선하기 위해 재원환자의 개인위생 강화활동을 통해 환자만족도를 향상시키고자 하는 QI 활동이 수행되었다"
이를 위해 퇴원환자를 대상으로 개인위생 관리 만족도 조사를 실시하였고, 그 결과를 토대로 다음과 같은 개선 전략을 수립하였다" 첫째, 간호 관리 영역 평가 시행을 통해 자가 간호가 필요한 환자를 파악하고 간호기록에 기재하며, 환자의 요구를 파악하여 개인위생활동을 수행하도록 하였다" 둘째, 현재 사용 중인 간호활동지의 내용을 보충 및 수정하여 구강간호, 세발간호, 목욕 등 개인위생활동 항목을 변경하였다" 셋째, 개인위생 항목의 매...
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