본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
경추 척수증이라는 진단명을 처음 접하는 사람들은 이 질병이 매우 생소하게 들릴 것이다. 심지어 이 질병을 앓는 사람들조차도 처음에는 목 디스크로 오인하기 쉽다. 왜냐하면 경추 척수증의 증상은 손에 둔한 감각 이상이나 저린 듯한 느낌이 있기 때문이다. 이처럼 경추 척수증은 증상이 목 디스크와 아주 흡사하여 오인하는 경우가 흔하지만 질병의 원인과 경과, 치료 방법이 매우 다르다. 경추 척수증이라 하면 아직은 생소한 질환이지만, 평균 수명의 증가로 노인 인구 증가와 함께 환자 수가 점점 많아지는 추세이다. 머지 않아 이 질병도 목 디스크만큼 빈번하게 발생할 것이라 예상한다. 따라서 본 연구자는 본 질병에 대한 정확한 이해를 바탕으로 대상자에게 알맞은 간호진단을 내려 적절한 간호중재를 대상에게 제공하고 안위를 도모하기위해 본 연구를 수행 하고자 한다.
1.2. 연구의 대상 및 방법
이** 님은 71세 여성으로 2015년 4월 12일에 입원하였습니다. 경추 척수증 진단을 받아 연구 대상이 되었습니다. 연구 방법은 2015년 4월 13일부터 4월 16일까지 사례 연구를 진행하였으며, 문헌 고찰을 통해 생소한 질병에 대해 이해하고자 하였습니다. 또한 매 근무 시 환자를 관찰하고 의사소통하며 정보를 얻었으며, 인계 시 들은 정보와 환자 EMR의 Cadex, 환자 Chart, Lap sheet를 통해 자료를 분석하고 대상자에게 적합한 간호 진단을 내리고 수행하였습니다."
2. 문헌고찰
2.1. 경추 척수증의 정의와 원인
경추 척수증이란 경추(목뼈)의 척수가 압박을 받아 손과 다리의 근력이 약해지고 움직임이 부자연스러워지는 등의 증상이 나타나는 질환이다"" 경추 척추관 협착증, 경추관 협착증, 경추증성 척수증(Cervical Spinal Canal Stenosis, Cervical Spinal Stenosis, Cervical Spondylotic Myelopathy)이라고도 불린다""
경추관협착증은 경1추(목뼈)부의 척추관 협착증을 일컫는 말로 척추관이 좁아져 팔이나 다리로 가는 신경을 압박함으로써 증상이 나타나는 병을 말한다"" 척추관(spinal canal)이란 뇌에서 팔, 몸통, 다리로 가는 신경다발인 척수가 지나가는 길이며, 척추뼈는 몸체(추체)와 여러 개의 돌기로 이루어진 고리(추궁, 후궁)로 되어 있어 이 몸체와 고리 사이에 있는 공간(척추관)이 신경 다발(척수)이 지나가게 된다"" 척추뼈와 척추뼈 사이에는 척수에서 가지를 치듯 갈라진 가느다란 신경 줄기가 빠져나가는 곳이 있는데 이것을 척추 사이의 구멍이라고 하여 '추간공'이라고 한다"" 여러 가지 원인에 의하여 척추관이나 추간공이 좁아지면 그곳을 지나는 신경이 압박을 받게 되어 통증이나 감각의 이상 또는 근력의 약화가 생기게 되는데, 이러한 병을 척추관 협착증이라 하고 목뼈의 척추관이 좁아진 것을 경추관 협착증이라고 일컫는다""
경추 척수증의 가장 흔한 원인은 척추의 퇴행성 변화이다"" 척추의 퇴행성 변화에 따라 디스크가 가운데로 튀어나오고, 신경주위의 인대가 더 두꺼워져서 신경이 지나는 길이 좁아진 경우를 말한다"" 또한 척추의 뒤쪽, 신경의 앞쪽인대가 뼈로 바뀌어 자라는 '후종인대 골화증'이라는 질병도 원인이 될 수 있는데, 이는 서양보다 동양에서 더 흔하며 뼈가 자라면서 신경과 유착이 되는 경우가 많아 퇴행성 척수증보다 수술이 더 까다롭고 합병증 발생률도 높다"" 그 외에도 제1-2경추 사이에 생기는 여러 질병이나 외상, 목뼈의 선천성 기형 등이 원인이 될 수 있다""
2.2. 병태생리
경추 척수증은 경추의 척수가 압박을 받아 손과 다리의 근력이 약해지고 움직임이 부자연스러워지는 등의 증상이 나타나는 질환이다. 이 질병의 가장 흔한 원인은 퇴행성 변화이다.
디스크의 노화에 따라 디스크가 가운데로 튀어나오고, 신경주위의 인대가 두꺼워짐으로써 신경이 지나가는 길이 좁아지게 된다. 또한 척추의 뒤쪽, 신경의 앞쪽인대가 뼈로 변형되는 '후종인대 골화증'이라는 병도 경추 척수증을 유발하는 주요 원인이 된다. 이 병은 동양권에서 더 흔하게 나타나며, 뼈가 자라면서 신경과 유착되어 수술이 까다롭고 합병증 발생 위험도 크다.
그 외에도 제1-2경추 사이의 여러 가지 질병이나 외상, 선천성 기형 등이 경추 척수증을 유발할 수 있다. 이 부위는 머리와 가까워 중요 혈관이 근처에 있어 고도의 수술 기술을 요한다.
경추 척수증은 정적-역학적 압박, 동적-역학적 압박, 척수허혈, 스트레치-관련손상 등과 관련하여 발생한다. 선천적으로 척추관이 좁은 경우나 퇴행성 척추후만증, 척추간 아탈구 등이 심화요인이 된다.
결국 경추 척수증은 다양한 구조적 변화로 인해 신경조직이 자극을 받게 되어 임상증상을 유발하게 되는 것이다.
2.3. 진단 방법
경추 척수증의 진단 방법은 다음과 같다.
X-선 검사는 목뼈의 상태를 알 수 있는 검사로 척추관이나 추간공이 좁...
