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1. 서론
1.1. 연구의 필요성
우리나라는 고령화와 더불어 국내 치매환자 수도 빠르게 증가하고 있다. '2016년 치매유병률' 조사에 따르면, 2018년 우리나라 65세 이상 노인인구 중 약 75만 명이 치매를 앓고 있는 것으로 추정되고 있다. 치매환자 수는 향후 17년마다 두 배씩 증가하여 2024년에는 100만, 2039년에는 200만을 넘어설 것으로 예상되었는데, 이는 '2012년 치매유병률' 조사 당시 200만을 예측했던 2041년보다 2년이 앞당겨져 치매환자 증가 속도보다 더 가팔라진 수치이다. 65세 이상 노인의 치매 유병률은 2018년 10.2%, 2020년 10.3%, 2030년 10.6%, 2040년 12.7%, 2050년 16.1%로 갈수록 급증할 것으로 추정된다. 2019년 9월 산청군 인구는 3만 5400여명으로 이 가운데 만 65세 이상 인구가 1만 2200명으로 노인 인구 비율이 34.4%에 이른다. 이에 산청군 보건의료원에서는 치매지원센터를 운영하고 있고, 시행되고 있는 치매정책사업의 추진방향은 지역사회 거주 노인의 인지 건강상태에 따라 요구되는 다양한 관리서비스를 연속적으로 제공하고 치매환자 및 가족에게 치매관리서비스를 제공함으로써 치매환자의 삶을 향상시키고 가족의 부양부담을 경감하기 위함이다.
1.2. 문헌고찰
치매는 다양한 병리적 원인으로 인해 발생되는 증후군으로, 정상적으로 성숙한 뇌가 외상이나 질병 등에 의해 기질적 손상을 받아 기억력, 언어능력, 지남력, 판단력 등의 인지기능이 저하되어 일상생활에 지장을 초래하는 질병이다. 치매의 주요 원인은 알츠하이머병과 같은 퇴행성 뇌질환과 뇌혈관질환이며, 이외에도 감염, 대사성 질환, 중독 등 다양한 원인이 존재한다. 치매의 증상은 발병 단계에 따라 최경도, 경도, 중증도, 중증 등으로 구분되며, 기억력 감퇴, 언어기능 저하, 판단력 저하 등의 인지기능 저하와 더불어 성격 변화, 우울, 초조행동, 망상 등의 정신행동 증상을 동반한다. 치매의 진단은 자세한 병력 조사, 직접 진찰, 검사실 검사, 신경인지기능 검사, 뇌 촬영 검사 등을 통해 이루어진다. 현재 치매에 대한 완치 방법은 없으나 증상 관리를 위한 다양한 비약물적 치료와 약물 치료가 시행되고 있으며, 치매 예방을 위해서는 건강한 생활습관 유지가 중요하다.
2. 미혼모 가구의 현황 및 지원 방안
2.1. 미혼모의 정의 및 발생 원인
미혼모는 합법적이고 정당한 결혼 절차 없이 아기를 임신 중이거나 출산한 여성을 말한다. 법적으로는 이미 혼인한 기혼녀가 이혼, 과부 등의 상태에서 법적인 배우자가 아닌 남자와의 관계에서 임신했을 경우, 처녀가 혼전 임신한 경우, 독신녀가 인공 수정한 경우도 포함된다"" 미혼모는 매우 복잡한 요인에 의하여 발생되기 때문에 특수한 요인 하나로 설명할 수 없고 국가와 시대에 따라 각각 다르게 나타난다. 과거에는 사회적 요인이, 현대에 올수록 심리적 요인이 크게 작용하고 있으며, 오늘날에는 개인적, 사회적, 문화적, 경제적 요인이 복합적으로 작용하여 미혼모가 된다고 볼 수 있다"" 개인적 요인으로는 미혼모가 일반적으로 성과 피임에 대한 지식이 없고, 자기자신에 대해 부정적이고 가학적인 경우가 많다. 또한 개인의 행동에 대한 결과를 생각할 능력과 자기 자제력이 없고, 충동적으로 무분별하며 무책임한 경향을 보인다"" 가정적 요인으로는 가족구조가 점차 대가족제도에서 핵가족제도로 바뀜에 따라 가족의 기능이나 형태는 물론 경제적 기능이나 의식면에서도 가족중심에서 개인 중심으로 옮겨져 생활양식의 격차 등이 가족 내의 갈등과 긴장을 초래한다는 점이다"" 경제적 요인으로는 가족의 능력 또는 자신의 경제적 능력으로는 생활방도를 해결할 수 없는 상황일 때 그들은 어릴 적부터 취업활동을 하게 되고 열악한 취업환경 속에서 성숙하지 못한 이성교제가 이루어질 수 있으며, 막연한 공상으로 가출하여 방황하다가 유흥업이나 서비스업 등 윤락의 가능성이 높은 직업에 종사하게 되는 경우가 많다"" 사회·문화적 요인으로는 가정 기능의 약화, 성 윤리의 변화, 산업화·도시화에 따른 사회적 변화와 관련되어 있다. 또한 대중매체의 퇴폐적, 자극적인 성적 자극은 감수성이 예민하고 모방심리가 단순한 청소년의 호기심을 자극하여 성 무제를 유발시킨다는 점이다.
2.2. 미혼모 가구의 문제점
미혼모 가구의 문제점은 크게 가정, 사회와 국가, 미혼모와 그 아동에 대한 부정적 영향으로 볼 수 있다.
첫째, 가정 측면에서 미혼모가 속한 가정의 기능을 약화시켜 사회문제로 나타날 가능성이 크다. 미혼모의 탈선행위는 사회통제의 중요한 추진제도인 가족에 영향을 주어 가족의 결속감과 통제력을 약화시키고 가족해체 현상을 유발할 수 있다.
둘째, 사회와 국가 측면에서 미혼모의 비합법적인 성행위로 태어난 아동은 대부분 입양되어 키워지는데, 입양된 아동 중 파양되는 사례가 적지 않다. 이로 인해 아동은 사회에 대한 불신과 부적응으로 인해 일탈행위를 하게 될 수 있으며, 이러한 일탈행위는 다시 그 아동을 낙인찍게 되어 건전한 사회구성원으로 자리매김하기 어렵게 된다.
셋째, 미혼모 자신과 그 아동에 대한 부정적 영향이다. 미혼모 자신은 혼외 임신으로 인한 심한 긴장과 불안을 경험하여 자포자기하는 경향이 많으며, 학교에 다닐 경우 교육을 못마치거나 교육받을 기회를 잃게 되어 장래에 제약을 받게 된다. 또한 외부의 부정적인 태도로 인하여 결혼이나 사회활동에서도 불이익을 경험하게 된다. 미혼모의 아동 또한 건전한 사회구성원으로 자리매김하기 어려운 환경에 놓이게 된다.
미혼모들은 대부분 어린 나이에 거의 모든 사회적 관계가 단절된 상황에서 임신·출산을 겪어야 하므로, 마음의 혼란, 경제적 문제, 가족과의 관계 단절 등의 어려움을 겪고 있다. 특히 가족에 대해서는 이해와 숨기고 싶다는 상반된 성향을 보이고 있어, 가장 가까운 관계에 있는 가족에 대해 복합적 감정을 드러내고 있다.미혼모 가구의 문제점은 크게 경제적 어려움, 사회적 편견에 따른 정신적 고통, 자녀 양육상의 어려움 등으로 요약할 수 있다.
먼저 경제적 어려움의 경우, 일정한 학력이나 기술, 경력 등이 부족한 상황에서 일자리를 구하기가 어렵고, 일자리를 구한다 해도 낮은 임금 조건 등으로 인해 자녀 양육을 위한 시간을 보장받기 어려운 실정이다. 또한 주거 문제도 미혼모 가족의 경제적 상황과 밀접한 관련이 있어, 불안정한 주거 환경은 안정적인 자녀 양육을 어렵게 만드는 요인이 되고 있다.
다음으로 사회적 편견에 따른 정신적 고통이 문제점으로 지적된다. 미혼모에 대한 부정적 인식이 여전히 심각한 상황에서 이러한 편견이 긍정적인 양육행동을 저해하는 직접적인 요인으로 작용하고 있다. 특히 청소년 미혼모의 경우 가족의 심리·경제적 지원 부족이 학업 지속에 가장 큰 걸림돌로 작용하고 있다.
마지막으로 자녀 양육상의 어려움도 주요 문제점으로 대두된다. 미혼모들은 어머니 역할을 수행하는데 필요한 지식과 경험이 부족한 상황에서 자녀 양육의 전 과정을 홀로 책임져야 하는 어려움을 겪고 있다. 또한 예방접종 등 자녀 건강관리에 소홀해질 수 있어 자녀의 건강상태도 좋지 않은 편이다.
이처럼 미혼모 가구는 경제적, 사회적, 양육 등 다방면에서 많은 어려움에 직면해 있어 이들을 위한 지원 대책 마련이 시급한 실정이다.
2.3. 미혼모 가구 지원 방안
미혼모는 사회규범으로 허용된 결혼제도를 통하지 않고 성관계를 가지고 그것을 통하여 임신을 하게 되고 결과...
