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1. 간염 바이러스의 종류와 특징
1.1. A형 간염 바이러스(HAV)
1.1.1. 정의
A형 간염 바이러스(hepatitis A virus, HAV)는 A형 간염을 일으키는 바이러스이다. 형태는 구형이며 크기는 27~32nm, 외피를 가지며, 게놈은 단일사슬 RNA이다. HAV는 피코르나비리데(Picornaviridae)과 헤파토바이러스(Hepatovirus)속으로 분류된다.
1.1.2. 감염경로
A형 간염 바이러스의 감염경로는 주로 대변-구강 경로를 통해 전파되며, 불량한 위생상태와 사람 간의 직접적인 접촉으로 감염된다. 특히 오염된 물이나 음식물을 섭취하는 경우 감염의 위험이 높다. 또한 감염된 환자나 보균자와의 긴밀한 접촉, 성관계, 그리고 구강 접촉 등을 통해서도 감염될 수 있다. 최근에는 출산 시 산모로부터 신생아에게 전염되는 모태 감염도 보고되고 있다. 의료진의 경우 감염된 혈액이나 체액에 노출될 위험이 있어 주의가 필요하다.A형 간염 바이러스는 경구-분변 전파 경로를 통해 주로 전파되며, 이는 환자의 배설물에 의해 오염된 물이나 음식물을 섭취할 때 감염된다. 또한 직접적으로 환자나 보균자와의 접촉을 통해서도 전파될 수 있다. 특히 열악한 위생 상태에서 발생하는 식수나 식품의 오염은 A형 간염 유행의 주요 원인이 된다. 뿐만 아니라 남성 동성애자들 사이에서도 성접촉을 통해 A형 간염이 전파되는 사례가 보고되고 있다. 최근에는 출산 시 산모로부터 신생아에게 전염되는 모자간 전파도 확인되고 있다. 의료진의 경우 감염된 환자의 혈액이나 체액에 노출될 경우 감염될 수 있어 주의가 필요하다.
1.1.3. 검출법
A형 간염 바이러스(HAV)의 검출법은 항A형 간염 바이러스(anti-HAV: anti- hepatitis A virus) 항체 검사를 통해 알 수 있다. 항A형 간염 바이러스 면역글로불린M(IgM anti-HAV)항체검사에서 양성으로 나타나고, 특징적인 임상 징후를 보인다면 A형 간염을 확진할 수 있다. 항A형 간염 바이러스 IgM 항체는 증상이 나타나기 시작할 무렵에서 간염이 회복된 후 6개월까지 검사상 양성으로 나타날 수 있다. 또한 황달이 생기기 전 간기능 검사에서 아미노전이효소(aminotransferase)의 수치가 1000 이상으로 증가되는 경우가 있고, 알라닌 아미노전이효소(alanine aminotransferase:ALT,GPT)수치가 아스파라진산 아미노전이효소(aspartate amino-transferase:AST, GOT)수치보다 훨씬 증가하게 된다. 황달을 진단하는 혈청 빌리루빈(bilirubin)수치는 대개 10 이상 증가하며, 기타 염증인자 수치도 증가한다.
1.1.4. 치료법 및 예방법
A형 간염 바이러스(HAV)의 치료법 및 예방법은 다음과 같다.
특별한 치료법은 없으며, 주로 증상을 완화시키기 위한 대증요법이 이루어진다. 하지만 백신이 개발되어 A형 간염을 예방할 수 있다. 백신은 2세 이상부터 접종할 수 있는데, 연령에 따라 용량이 다르다. 초기 접종 후 4주가 지나면 항체가 형성되어 효과를 나타내며, 총 2회 접종해야 한다. 1회 접종 후 6~12개월이 지나면 1회 더 접종해야 한다. 백신 접종 후에는 20년 이상 면역력이 지속된다.
A형 간염은 개발도상국에 토착화되어 있어 대부분 어릴 때 경증의 감염을 겪고 면역을 획득하게 된다. 하지만 선진국에서는 드물게 발생하여 청소년이나 성인기에 감염되는 경우가 많다. 따라서 백신 접종을 통한 예방이 중요하다.
1.2. B형 간염 바이러스(HBV)
1.2.1. 정의
B형 간염 바이러스(hepatitis B virus, HBV)는 B형 간염을 일으키는 바이러스이다. 이는 헤파드나비리데(Hepadnaviridae)과에 속한다. 간염 바이러스 중에서 유일하게 DNA바이러스이며, 형태는 구형이며 크기는 42nm이다. 코어 내에 이중사슬 DNA가 들어 있는 외피를 가지는 바이러스이다. 그리고 B형간염바이러스의 표면에 존재하는 HBs항원에 따라 adr, adw, ayr, ayw의 4가지의 아형이 존재한다.
1.2.2. 감염경로
B형 간염 바이러스(HBV)의 감염경로는 다음과 같다.
B형 간염 바이러스는 주로 혈액을 통한 감염과 모자간 감염을 통해 전파된다. 감염된 사람의 혈액이나 체액에 직접 접촉하는 경우 감염될 수 있다. 이는 오염된 주사기나 의료기구를 통해 발생하는 경우가 많다. 또한 B형 간염 바이러스에 감염된 임산부로부터 출생 시 신생아에게 전염될 수 있다. 임신 중 또는 출산 과정에서 모체의 혈액이나 체액이 태아에게 유입되면 감염될 수 있다. 이 외에도 B형 간염 바이러스에 감염된 사람과의 성 접촉을 통...
