본문내용
1. 아동 병동 환경
1.1. 아동 간호를 위한 병동 구조
아동 병동의 물리적 구조는 다음과 같다.
아동 병동은 질환별로 구분되어 있다. 6인실이나 현재는 4인실로 이용되고 있으며, 호흡기방, 비호흡기방, 장염방, 코호트 격리실로 이루어져있다. 병동은 약 30베드 정도로 운영되고 있으며, 수간호사 1명, 차지 간호사 1명, 간호사 14명으로 총 16명의 간호사가 근무하고 있다. 각 듀티마다 4명씩 구성되어 A팀과 B팀으로 나누어 교대근무를 하고 있다.
병동에는 보호자들이 아동을 돌볼 때 편의를 제공하기 위한 보조침대가 있으며, 침대는 보호자도 함께 누워서 잘 수 있는 성인 사이즈이다. 침대는 공간을 많이 차지하지 않도록 의자 형태로 변형 가능하다.
병동 곳곳에 손소독제가 구비되어 있어 언제든지 손 소독을 할 수 있다. 하지만 아이들에게는 위험할 수 있기 때문에 높은 곳에 위치하여 위험을 예방하고 있다. 각 병실 앞에는 의료폐기물을 처리할 수 있도록 구비되어 있으며, 기저귀를 버릴 수 있는 비닐봉투도 병동 양측에 배치되어 있다.
보호자가 아동을 두고 오래 자리를 비울 수 없기 때문에 보호자와 아이를 씻길 수 있는 샤워실도 구비되어 있다. 또한 젖병을 소독할 수 있는 전자레인지와 소독기구가 마련된 젖병소독실이 있다. 아동의 I/O를 측정하기 위한 저울도 병실 내 2곳에 준비되어 있다.
오염된 침상 린넨이나 환복을 빠르게 교체할 수 있도록 간호사 스테이션 안에 린넨실이 위치해있다. 환아의 안전 및 유괴 예방을 위해 병동에 보안출입문이 설치되어있으며, 출입카드로 보호자 및 의료인만 출입할 수 있다. 현재는 감염 위험 예방을 위해 환아 한 명당 1명의 보호자만 상주할 수 있다.
아동의 낙상위험을 예방하기 위해 다른 성인 병동에 비해 사이드레일이 높게 유지되고 있다. 아기들은 성인에 비해 머리가 무거워 떨어질 경우 신체 손상의 위험이 크기 때문이다.
1.2. 아동의 사회정서적 발달을 위한 병동 환경
아동의 사회정서적 발달을 위한 병동 환경은 다음과 같다.
밝은 조명, 낙상 예방 스티커와 낙상을 유발하는 물건을 치우고 마루를 미끄러지지 않도록 깨끗이 닦는 것, 화장실이나 샤워실에 미끄럼 방지 깔개를 두는 것을 포함하여 안전한 환경을 조성하는 것이 중요하다. 처치 시 아동의 불안을 감소시키고 관심을 전환시키기 위하여 장난감이나 인형을 제공한다. 아동과 유대관계를 맺고 협력적인 참여를 도모하기 위하여 시술 중 여러 놀이와 방법을(빨대를 장식하기, 비눗방울 불기, 침대 주변을 꾸미기 등)을 활용할 수 있다. 아동의 발달을 고려하여 밝은 벽지와 그림, 스티커 등을 사용하기도 하고, 놀이방을 마련해두기도 한다. 또한 아동이 보호자와 함께 있을 수 있도록 모유 수유실, 보호자 세탁실 등을 구비하여 분리불안을 감소시킨다.
2. 입원 아동 파악
2.1. 주요 아동 질환
아동 병동에 입원한 아동들은 다양한 질병과 증상으로 입원하게 되며, 이들의 연령 및 발달단계에 따라 특징적인 질환이 나타난다.
비뇨생식기 장애에는 요로감염(urinary tract infection), 사구체신염(glomerulonephritis), 음낭수종(hydrocel), 잠복고환(cryptorchism) 등이 있다. 요로감염은 세균 감염으로 인한 방광염 및 신우신염 등이 나타나며, 사구체신염은 사구체의 염증으로 인한 단백뇨, 혈뇨, 부종 등이 나타난다. 음낭수종은 음낭 내 액체 축적으로 음낭이 비대해지는 질환이며, 잠복고환은 고환이 정상적인 위치에 내려오지 않는 경우를 말한다.
위장관계 장애로는 선천성 거대결장(congenital megacolon), 급성 충수염(acute appendicitis), 염증성 장 질환(inflammatory bowel disease), 장중첩증(intussusception), 탈장(hernia) 등이 있다. 선천성 거대결장은 결장 확장으로 인한 변비, 장폐색 증상이 나타나며, 급성 충수염은 충수의 급성 염증으로 우하복부 통증이 나타난다. 장중첩증은 장이 다른 장의 안쪽으로 밀려 들어가 장폐색이 발생하는 것이며, 탈장은 복벽의 구멍을 통해 장기나 장막이 밀려나오는 질환이다.
호흡기 장애로는 편도선염(tonsillitis), 중이염(otitis media), 크룹 증후군(croup syndrome), 폐렴(pneumonia), 천식(asthma) 등이 있다. 편도선염은 편도선의 감염으로 인한 인후통과 발열, 중이염은 중이의 염증으로 인한 귀통증과 청력 저하가 나타나며, 크룹 증후군은 후두와 기관지 부종으로 인한 쉰 목소리와 호흡곤란이 있다. 폐렴은 세균이나 바이러스 감염으로 인한 폐포 염증이며, 천식은 기도 과민성으로 인한 반복적인 호흡곤란이 특징이다...
