소개글
"간호 쇄골골절"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 쇄골 골절의 이해
2.1. 정의
2.2. 원인
2.3. 병태생리
3. 쇄골 골절의 증상 및 진단
3.1. 증상
3.2. 진단 검사
4. 쇄골 골절의 치료
4.1. 비수술적 치료
4.2. 수술적 치료
5. 간호 중재
5.1. 통증 관리
5.2. 수면 장애 관리
5.3. 재활 및 합병증 예방
6. 사례 연구
6.1. 환자 정보
6.2. 건강 문제 사정
6.3. 간호 과정 적용
7. 결론
8. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
연구의 필요성 및 목적
과거 쇄골 골절은 분만 시 신생아에게 많이 유발되었으나 최근 들어 교통사고, 추락, 낙상으로 인해 발생하는 경우가 많아지고 있다. 따라서 사례보고서를 통하여 문제를 해결함으로써 골절에 대해 전반적으로 이해하고 환자의 회복을 도모하기 위하여 이 연구를 하고자 한다. 쇄골 골절은 빗장뼈가 손상되어 어깨 움직임에 제한을 주고 통증을 유발하는 질환으로, 정확한 진단과 적절한 치료가 필요하다. 이에 쇄골 골절의 원인과 증상, 진단 및 치료법에 대한 이해를 높이고 간호 중재를 탐색함으로써 환자의 회복을 돕고자 한다.
2. 쇄골 골절의 이해
2.1. 정의
쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴뼈로, 흔히 빗장뼈라 하며 팔을 몸통에 고정시켜주는 역할을 한다. 쇄골 골절은 쇄골 뼈가 외상으로 인해 부러지거나 깨지는 것을 의미한다. 쇄골 골절은 골절 부위 양쪽 뼈의 전위가 심하지 않고, 주위 조직의 손상 없이 쇄골만 손상되는 경우가 많다.
2.2. 원인
쇄골 골절의 주요 원인은 낙상이나 그 외의 직접적인 충격으로 발생한다"이다. 구체적으로는 팔을 곧게 뻗은 채로 손을 짚으며 넘어지는 경우, 자동차 충돌 사고 시 운전대에 가슴 부위가 부딪히면서 발생한다. 또한 영아의 경우 출산 중 손상으로 인해 쇄골이 골절되기도 한다"이다.
쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴뼈로, 팔을 몸통에 고정시켜주는 역할을 한다. 이러한 쇄골이 외상으로 인해 부러지거나 깨지는 것을 쇄골 골절이라고 한다. 쇄골 골절은 주로 낙상이나 직접적인 충격으로 인해 발생하는데, 팔을 곧게 뻗은 채 넘어지거나 자동차 사고 시 가슴 부위가 부딪히면서 발생할 수 있다. 또한 출산 과정에서 신생아에게 손상이 가해져 쇄골이 골절되기도 한다"이다.
2.3. 병태생리
쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴뼈로, 앞쪽은 둥근 모양이며 뒤쪽은 위아래로 납작한 형태를 가지고 있다. 또한 안쪽은 앞으로 볼록하고 바깥쪽은 뒤로 볼록하게 굽어져 있어 위에서 보면 느슨한 S자 모양을 하고 있다. 이러한 특징으로 인해 가장 흔한 뼈 손상 부위 중 하나가 쇄골이라고 할 수 있다. 쇄골 골절의 위치로 분류하면 중간 1/3부위가 80%로 가장 많고, 안쪽 1/3부위가 15%, 몸쪽 1/3부위가 5%를 차지한다.
쇄골에는 많은 근육들이 있는데, 이 근육들이 골절 부위를 당기거나 손상된 팔의 무게로 인해 골절이 점차 어그러지는 경우가 발생한다. 특히 비수술적 고정 치료 중에도 수술이 필요한 경우가 생길 수 있다. 따라서 골절 위치에 따라 내측, 중간, 외측 3/1로 나눌 수 있으며, 중간부위 골절이 가장 많이 발생한다.""
3. 쇄골 골절의 증상 및 진단
3.1. 증상
쇄골 골절의 증상으로는 첫째, 쇄골골절이 있는 쪽의 목, 팔과 어깨 등을 정상으로 움직이기 어렵다. 둘째, 통증과 두드러지게 붓는다. 셋째, 골절된 쪽 어깨가 골절이 되지 않은 쪽의 어깨보다 앞으로 더 불쑥 나올 수 있다. 넷째, 심하게 골절이 되면 골절된 쇄골이 그 주위에 있는 혈관, 신경 등을 손상시킬 수 있다. 이와 같은 증상들은 쇄골 골절의 전형적인 증상들이다.""
3.2. 진단 검사
쇄골 골절의 진단 검사는 다음과 같다.
첫째, 기본적으로 신체 검진을 시행하여 손목, 팔꿈치 등의 맥박과 손, 손가락, 팔의 감각 및 운동 기능을 확인한다. 이는 동반된 혈관, 신경 손상을 배제하기 위함이다.
둘째, 골절의 여부와 위치, 변형 정도를 파악하기 위해 단순 X-ray 촬영을 시행한다. 골절의 종류에 따라서 주변 인대의 손상 유무를 파악하기 위해 양측 손목에 약 5kg의 무게를 매달고 X-ray를 촬영하는 부하 촬영을 시행하기도 한다.
셋째, 골절이 명확하지 않거나, 수술의 계획 혹은 종양 등에 의한...
참고 자료
양선희 외, 기본간호학1 제 4판, 현문사, 2021, p.224
임경춘 외, 성인간호학2 제 7판, 수문사, 2021, p.1014
양선희 외, 핵심기본간호수기, 제 3판, 현문사, 2021, p.534
서울아산병원 질환 백과, ‘쇄골 골절’,
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33500
윤은자 외 (2020) 성인간호학 Ⅱ
드러그 인포
약학정보원
조경숙 외 (2016), 제6판 성인간호학[상권], (서울 : 현문사)
서울대학교병원 의학정보
Mary Kaye Asperheim 외(2016), 약리학 제12판, (서울 : 현문사)
성미혜 외(2015), 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, (경기 : 수문사)
김금자 외(2012), 제2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, (서울 : 현문사)
Daum 백과사전 (의약품)