소개글
"담관염 케이스 study"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
2.1. 정의
2.2. 원인 및 병태생리
2.2.1. 발생기전
2.2.2. 원인
2.2.3. 병태생리
2.3. 증상
2.4. 진단
2.5. 치료
2.5.1. 내과적 치료
2.5.2. 외과적 치료
3. 간호사례
3.1. 간호사정
3.1.1. 일반적 정보
3.1.2. 병력
3.1.3. 신체검진
3.2. 진단적 검사
3.3. 약물치료
4. 간호과정 적용
4.1. 간호문제 및 간호진단
4.2. 간호계획 및 수행
4.3. 간호평가
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
담관염은 비만과 좌식생활, 담석에 의한 담관 폐색에 의해 발생되지만 그 중 담석에 의한 담관의 폐색이 일반적인 원인이다. 최근 서구화된 식습관으로 인해 콜레스테롤 담석이 많아지고 있어 담석이 증가되는 결과 담관염도 우리나라에서 흔한 질병이 되었다. 또한 여성에게 주로 발병되는 질환으로 현대인들에게 많은 걱정으로 자리 잡고 있는 담관염에 대해 공부하고 알맞은 중재를 적용하기 위해 사례연구를 시작하게 되었다.
2. 문헌고찰
2.1. 정의
담관염(Cholangitis)이란 간에서 만들어진 담즙을 십이지장으로 보내는 관을 담관이라고 하는데, 이 담관에 급성 또는 만성의 염증이 생기는 질환을 말한다. 즉, 담관에 염증이 생긴 것으로 대부분 담석으로 인해 나타나며, 쓸개에 염증이 생기는 질환인 담낭염과 함께 발생한다. 일반적으로 말하는 담관염은 급성 담관염을 의미하며 심한 경우는 혈압저하, 의식저하를 동반한 전신 패혈증으로 사망할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환이다.""
2.2. 원인 및 병태생리
2.2.1. 발생기전
급성 담관염을 일으키기 위해서는 두 가지 조건이 필요하다. 첫 번째로는 담즙의 흐름이 막히는 폐쇄(담관폐쇄)가 선행되어야 한다. 두 번째로는 담관폐쇄로 인해서 배출되지 못하고 정체되어 있는 담즙에 세균이 감염되어 급성 담관염이 발생하게 된다.
먼저, 담즙에 세균이 감염되어 매우 빠르게 번식하여 염증이 발생한 경우 하부 담도 폐쇄가 동반되어 담즙의 흐름이 막힌 경우 담즙을 배출하지 못하게 되어 담관염이 발생하게 된다. 이러한 폐쇄를 일으키는 가장 흔한 원인은 담석이다. 담관염이 발생한 환자들은 대부분 담관의 결석이 있는데 담관의 결석은 대부분 담낭의 결석에서 기원한다. 또한 간흡충이나 회충 등 기생충 감염이 있거나 양성협착이 있는 경우에도 담관염이 발생할 수 있다. 담관 폐쇄를 일으킬 수 있는 악성 종양으로 췌장암, 담도암, 십이지장의 유두부암과 더불어 전이성암이 등이 있다.
즉, 담관염의 발생기전은 담즙의 흐름이 막히는 담관폐쇄가 먼저 선행되어야 하며, 그 후에 정체된 담즙에 세균이 감염되어 매우 빠르게 번식함으로써 염증이 발생하게 되는 것이다.
2.2.2. 원인
담관염의 원인은 담즙에 세균이 감염되어 매우 빠르게 번식하여 염증이 발생한 경우와 하부 담도 폐쇄가 동반되어 담즙의 흐름이 막힌 경우로 나타난다. 이러한 폐쇄를 일으키는 가장 흔한 원인은 담관 결석이다. 담관염이 발생한 환자들은 대부분 담관의 결석이 있는데 담관의 결석은 대부분 담낭의 결석에서 기원한다. 또한 간흡충이나 회충 등 기생충 감염이 있거나 양성협착이 있는 경우에도 담관염이 발생할 수 있다. 담관 폐쇄를 일으킬 수 있는 악성 종양으로 췌장암, 담도암, 십이지장의 유두부암과 더불어 전이성암이 등이 있다.""
2.2.3. 병태생리
담관은 간의 내부에 퍼져있는 작은 간내담관에서 시작하여 점점 굵은 담관으로 합류하여 간의 외부로 나와 총담관을 이루고, 마지막에 유두부를 통해 십이지장과 연결되는 구조이다. 담관의 위치에 따라 직경이 다양하며 총담관의 중간부위에 담낭관을 통해서 담낭이 매달려 있어 담즙을 저장하고 농축하게 된다. 우리가 음식을 먹게 되면 담낭이 수축하여 내부에 저장하고 있던 담즙을 담관을 통해 배출하고 최종적으로 십이지장으로 내보내진다.
이때 담즙에 세균이 감염되면 매우 빠르게 번식하게 됨으로써 담관 내부의 담즙에 염증이 생기고 하부 담도에 폐쇄가 동반되어 담즙의 흐름이 막히게 된다. 이렇게 흐름이 막히게 되면 담즙은 배출되지 못하고 담관염을 일으키게 된다.
즉, 담관염의 병태생리는 담즙의 흐름이 막히는 폐쇄(담관폐쇄)가 선행되고, 담관폐쇄로 인해 배출되지 못하고 정체되어 있는 담즙에 세균이 감염되어 급성 담관염이 발생하게 된다는 것이다.
2.3. 증상
담관염의 주요한 세 가지 증상은 반복적 황달, 복통, 그리고 오한과 고열이다.
반복적 황달은 담관염 환자가 자주 경험하는 증상이다. 담즙의 흐름이 막히게 되면 황달이 발생하게 되는데, 이러한 황달은 환자의 눈과 피부가 노랗게 변하는 것으로 나타난다.
복통은 담관염 환자가 겪는 또 다른 주요 증상이다. 복통의 양상은 대개 우상복부나 복부 중앙 부위에 통증이 나타나며, 쥐어짜는 듯하거나 날카로운 통증으...
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