본문내용
1. 심뇌혈관질환관리사업
1.1. 사업분야
사업분야는 심뇌혈관질환관리사업이다. 심뇌혈관질환은 허혈성질환(심근경색, 협심증), 심부전증 등 심장질환과 뇌졸중(허혈성, 출혈성)등 뇌혈관질환, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 동맥경화증 등 선행질환을 총칭한다. 이는 우리나라 사람들의 주요 사망원인으로, 지역사회 주민을 대상으로 심뇌혈관질환의 주요 선행질환인 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등 만성질환을 예방 및 관리하여 중증 심뇌혈관질환으로 인한 질병부담을 감소시키고 건강수명연장을 도모하는 사업이다.
1.2. 사업내용
1.2.1. 정의
심뇌혈관질환은 허혈성질환(심근경색, 협심증), 심부전증 등 심장질환과 뇌졸중(허혈성, 출혈성)등 뇌혈관질환, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 동맥경화증 등 선행질환을 총칭하는 것이다. 우리나라 사람들의 주요 사망원인으로, 지역사회 주민을 대상으로 심뇌혈관질환의 주요 선행질환인 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등 만성질환을 예방 및 관리를 위한 상담과 교육, 환자 등록관리를 통하여 중증 심뇌혈관질환으로 인한 질병부담을 감소시키고 건강수명연장을 도모하는 사업이다.
1.2.2. 목적
심뇌혈관질환관리사업의 목적은 지역사회 교육·홍보사업을 통하여 심뇌혈관질환의 주요 선행질환인 고혈압·당뇨병·이상지질혈증의 예방·관리의 필요성과 방법에 대한 인지도를 높이고, 환자 조기발견사업을 통하여 자신의 혈압·혈당·콜레스테롤을 인지하는 지역주민 수를 증가시키며, 고혈압·당뇨병·이상지질혈증 환자를 조기발견하고 조기 치료하며, 환자 등록관리사업을 통해 고혈압·당뇨병 환자의 지속치료율, 자가 관리율을 높이는 것이다.
1.2.3. 사업종류
심뇌혈관질환관리사업의 사업종류는 다음과 같다.
1) 지역사회 교육 및 홍보사업
- 중앙, 지역 참여 합동 캠페인 수행: 자기혈관 숫자 알기, 레트서클(혈압, 혈당수치 측정 및 상담가능 장소) 캠페인
- TV, 라디오 등 대중매체를 통한 심뇌혈관질환 예방관리 홍보
- 지역사회주민대상 심뇌혈관질환 예방관리 건강강좌 개최
2) 환자 조기발견사업
- 지역사회 내 혈압/혈당/콜레스테롤 알기 캠페인(연간 2회 이상)
- 건강검진 수진율 향상을 위한 홍보
- 보건기관 내소자에 대한 혈압·혈당·콜레스테롤 측정
3) 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 환자 등록관리 사업
- 만성질환관리사업 환자 등록
- 환자의 지속치료 및 자가 관리능력향상을 위한 개별상담교육 또는 교실 참가
- 보건소 진료환자: 의료진을 통한 적절한 처방(생활습관교정치료, 약물처방)
- 방문서비스 필요환자: 맞춤형 방문건강관리사업 연계 서비스제공
- 민간의료기관 협력을 통한 만성질환자 지속관리
1.2.4. 사업대상자
사업대상자는 다음과 같다"
- 지역주민/보건소 내소자
- 1차 건강검진을 통해 기준값 이상으로 조기 발견된 환자
- 국가건강검진 결과 고혈압, 당뇨병이 있는 대상자
- 고혈압·당뇨병 등록관리사업 등록자(해당지역)
- 그 외 심뇌혈관질환자(뇌졸중, 심근경색 등)
이러한 대상자들을 대상으로 심뇌혈관질환의 주요 선행질환인 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등 만성질환을 예방 및 관리하기 위한 사업을 추진한다. 특히 지역주민과 보건소 내소자를 대상으로 혈압, 혈당, 콜레스테롤 등을 측정하고 이상자의 경우 개별적인 상담 및 관리를 제공한다. 또한 고혈압·당뇨병 등록관리사업 대상자들의 등록관리와 함께 지속치료율 향상을 위한 교육과 상담서비스도 제공한다.
1.2.5. 사업방법
심뇌혈관질환관리사업은 크게 지역사회 홍보 사업, 환자 조기발견사업, 고혈압·당뇨병·이상지질혈증 환자 등록관리사업의 3개 분야로 구성된다.
지역사회 홍보 사업의 경우, 주요 만성질환을 선정하여 우선순위별로 순차적이고 단계적인 예방관리 건강정보와 가이드라인을 개발하고 보급한다. 또한 중앙과 지역이 참여하는 합동 캠페인을 통해 "자기혈관 숫자 알기, 레드서클(혈압, 혈당수치 측정 및 상담가능 장소) 캠페인"을 수행하고, TV, 라디오 등 대중매체를 활용한 심뇌혈관질환 예방관리 홍보와 지역사회주민을 대상으로 한 건강강좌를 개최한다. 이 과정에서 상업광고가 주도하는 매체 환경에서도 효율적이고 창의적인 공익홍보 콘텐츠의 보급전략을 개발하고 실행한다.
환자 조기발견사업의 경우, 지역사회 내 다중이용시설과 연계하여 연간 2회 이상 정기적으로 혈압, 혈당, 콜레스테롤 알기 캠페인을 개최한다. 캠페인에서는 혈압·혈당·콜레스테롤을 측정하고 이상소견이 있는 대상자에게 확진검사 및 치료, 교육 안내 등 개별상담을 제공하고 사후관리를 실시한다. 더불어 지역주민을 대상으로 국가건강검진 수진율 향상을 위한 홍보활동도 병행한다.
고혈압·당뇨병·이상지질혈증 환자 등록관리사업의 경우, 지역사회 고혈압·당뇨병 진료 1차 의료기관 및 약국, 그리고 보건기관에 등록된 고혈압·당뇨병 환자를 대상으로 한다. 환자의 지속치료 유도, 자가관리능력 향상을 위해 치료일정 안내, 질환 및 영양 교육, 상담서비스를 제공하고, 필요 시 맞춤형 방문건강관리사업과 연계하여 서비스를 제공한다. 또한 보건소 진료 환자의 경우 의료진이 적절한 생활습관교정치료와 약물처방을 하도록 한...
