본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
허혈성 대장염 환자의 간호과정 분석
허혈성 대장염의 치료와 간호에 대한 이해가 필요하다. 허혈성 대장염은 대장의 혈액 공급이 감소하여 대장 조직에 염증과 괴사가 발생하는 질환이다. 이는 주로 노인 환자에게서 발생하며, 대부분 자연적으로 치유되나 일부 경우 전체 대장으로 진행될 수 있다. 이 질환에 대한 이해를 바탕으로 체계적인 간호 과정 적용이 필요하다.
허혈성 대장염 환자의 간호 과정을 통해 효과적인 간호 중재를 제공하고자 한다. 간호 사정을 통해 환자의 건강 문제를 파악하고, 이를 토대로 간호 진단을 내린다. 그리고 환자의 건강 요구에 맞는 간호 계획 및 중재를 수립하고, 최종적으로 간호 평가를 통해 목표 달성 여부를 확인한다. 이를 통해 허혈성 대장염 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상에 기여할 수 있을 것이다.
1.2. 대상 및 연구 방법
본 연구는 2014년 5월 18일 응급실을 통해 입원한 70세 남성 허혈성 대장염 환자를 대상으로 하였다. 연구 방법으로는 성인 간호학 교과서, 인터넷 검색, 환자 상담 등을 활용하였다.
대상자는 5월 21일부터 복통과 혈변 증상을 호소하여 내원하였으며, 검사를 통해 허혈성 대장염으로 진단받았다. 환자의 간호력, 사정 양식, 임상검사 결과 등을 토대로 간호 과정을 구체적으로 분석하였다.
아울러 허혈성 대장염에 대한 문헌 고찰을 통해 질병의 정의, 원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료와 간호, 예후와 예방 등 포괄적인 내용을 검토하였다. 이를 바탕으로 대상자의 간호 사정, 간호 진단, 간호 계획 및 중재, 간호 평가 등 전체 간호 과정을 체계적으로 적용하였다.
2. 문헌 고찰
2.1. 허혈성 대장염의 정의 및 원인
허혈성 대장염이란 대장의 혈류 감소로 인하여 대장 조직의 염증과 괴사가 일어나는 질환이다. 노인에서 많이 발생하며 대부분 자연적으로 치유되지만 일부에서는 대장 전체의 괴사로 진행될 수 있다. 원인은 정확히 밝혀지지는 않았으나 주로 고령자, 고혈압, 당뇨병, 심장병 등의 성인병 환자, 과거 복부 수술을 받은 경험이 있는 사람, 혈관염 환자, 경구피임약을 복용하는 환자와 같이 위험 인자를 가지고 있는 환자에서 혈관에 직접적으로 혈류 장애가 발생하는 경우 혹은 변비가 심하여 배변 시 힘을 많이 주는 사람 중 일부에서도 흔히 발병한다.
2.2. 허혈성 대장염의 병태생리
장관에 혈액을 공급하는 혈관구조를 살펴보면, 상장간막 동맥은 중결장동맥과 우결장동맥, 회결장동맥을 내어서 대장의 우측부위에 혈액을 공급한다. 이후 공장과 회장의 분지는 특징적으로 arcades를 형성하여 소장에 혈액을 공급한다. 하장간막 동맥은 원위 횡행결장에서 근위 직장까지 혈액을 공급한다. 원위 직장은 대장골 동맥으로부터 혈액공급을 받는다. 이러한 혈관의 해부학적 구조로 인해 하장간막 동맥과 상장간맥 동맥이 만나는 곳, 즉 비장 만곡부와, 하 장간막 동맥과 내장골동맥으로 만나는 곳 즉 상부직장에서 혈관공급이 부족할 수 있는 혈관이 취약한 영역이 생기게 된다. 이러한 부위에서 허혈성 대장염이 잘 생긴다.
2.3. 허혈성 대장염의 진단
고령자이면서 급성으로 복통과 피가 섞인 설사를 하는 환자에게 최근에 항생제를 복용했는지 또는 집단 설사 등 식중독의 가능성이 있는지를 물어보아 항생제 기인성 대장염과 염증성 대장염을 제외하면 어느 ...
