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1. 서론
아동 질환 중 가장 많은 빈도를 차지하는 것은 폐렴이다. 아동기에는 호흡기계의 구조와 기능적 특성으로 인해 호흡기계 기능 장애가 발생할 위험이 크다. 대부분의 폐렴은 미생물 감염으로 인해 발생하며, 세균, 바이러스, 드물게는 곰팡이에 의해 발생한다. 비감염성 폐렴도 발생할 수 있는데, 화학물질이나 구토물 등의 이물질 흡인, 가스 흡인, 방사선 치료 등이 그 원인이 된다. 이렇듯 환경의 변화로 알레르기 질환이 증가하면서 호흡기계 기능 장애도 함께 증가하고 있는 추세이다. 아동기의 호흡기 문제는 대부분 갑작스럽게 시작되며, 호흡곤란을 일으킨다. 특히 영아와 아동은 연령에 따른 신체적 특징으로 인해 호흡기 질환의 이환율이 높다. 따라서 아동을 간호하는 사람은 폐렴에 대한 특성을 알고 적절한 간호를 제공할 수 있어야 한다. []
2. 사례 연구
2.1. 대상자 소개
2주된 남아로 생후 1주일 전부터 기침과 발열이 악화되어 내원하였다. 환아는 호흡곤란 증상을 보이며, 청진 시 양측 폐에서 악설음이 청취되었다. X-ray 검사 결과 폐렴 원인균인 Mycoplasma pneumoniae와 Haemophilus influenzae가 확인되었다. 발열과 기도분비물 증가로 인한 비효율적 호흡양상을 보이고 있으며, 치료에 대한 지식부족으로 협조가 원활하지 않은 상태이다. 환아의 신체검진 및 검사 결과를 종합하여 살펴보면, 폐렴과 관련된 다양한 증상을 보이고 있는 것으로 나타났다.
2.2. 질병에 대한 이론적 고찰
천식(Asthma)
천식이란 숨 쉴 때 들어오는 여러 가지 자극 물질에 대한 기관지의 과민반응으로, 기관지를 비롯한 기도점막에 염증이 생겨 부어오르며 기관지가 좁아져서 쌕쌕거리는 호흡음인 천명을 동반한 기침과 호흡곤란이 발작적으로 나타나는 질환이다. 일단 호전이 되면 대부분의 경우 거의 정상 상태로 회복이 되기는 하나 반복적으로 자주 재발하는 특징을 가진 호흡기질환이며 최근 천식에 대한 정의는 여러 가지 자극에 대한 기도의 과민반응이 있고, 광범위한 기도폐쇄 증상이 나타나면서 이 기도폐쇄는 치료에 의해, 혹은 자연히 소실되는 가역적인 기도폐쇄를 특징으로 하며, 기도의 염증성 반응을 보이는 질환으로 정의되고 있다.
천식은 유전적 소인과 환경적인 요인이 복합적으로 관련되어 발생한다. 천식은 유전적 혹은 가족적 소인과 관련성이 높은 질환으로, 부모가 모두 천식인 경우 자녀에게 유전될 확률은 약 70%이다. 환경적 요인으로는 알레르기겐, 호흡기 감염, 담배연기, 아황산가스와 오존과 같은 환경오염물질 등이 천식을 유발하는 원인이 될 수 있다. ...
