본문내용
1. 서론
1.1. 골절 환자 간호의 필요성
골절은 외부의 과도한 힘으로 인해 뼈의 연속성이 완전 또는 불완전하게 손실된 상태를 의미하며, 가장 흔한 근골격계 질환 중 하나이다. 골절 환자의 간호는 매우 중요한데, 첫째, 골절로 인한 신체적 장애와 기능 저하를 예방하고 회복을 촉진하기 때문이다. 골절은 관절과 주변 근육, 신경 등의 손상을 동반할 수 있어 적절한 간호중재를 통해 장기적인 합병증을 예방하고 정상적인 기능 회복을 도와야 한다. 둘째, 골절 환자는 심각한 통증을 호소하므로 이를 효과적으로 관리해야 한다. 통증은 스트레스를 증가시켜 회복을 지연시킬 수 있기 때문에 약물적, 비약물적 중재를 통해 통증을 조절해주는 것이 중요하다. 셋째, 골절 환자는 감염, 구획증후군, 지방색전증 등의 합병증 위험이 높아 이를 예방하고 조기에 발견하는 것이 필수적이다. 간호사는 골절 환자의 상처 관리, 부동 관리, 순환 상태 모니터링 등을 통해 합병증 발생을 최소화해야 한다. 넷째, 골절 환자의 재활 과정을 지원하고 최대의 기능 회복을 도모해야 한다. 간호사는 환자의 기동성 증진, 관절 가동범위 유지, 근력 강화 등을 위한 간호중재를 제공함으로써 삶의 질 향상에 기여할 수 있다. 따라서 골절 환자의 간호는 신체적, 정신적 측면에서 통합적인 접근이 필요하며, 이를 통해 환자의 빠른 회복과 삶의 질 향상을 기대할 수 있다.
1.2. 연구 목적
연구의 목적은 골절 환자의 간호 과정을 종합적으로 고찰하고, 효과적인 골절 환자 간호 방안을 모색하는 것이다. 구체적으로 골절의 정의와 분류, 병태생리, 진단 및 증상, 치료 방법, 관련 간호 사항 등을 문헌고찰을 통해 살펴보고, 골절 환자 간호에 대한 시사점을 제시하고자 한다.
1.3. 문헌고찰의 중요성
문헌고찰의 중요성은 다음과 같다.
골절은 가장 흔한 외상 중 하나로 어린이에서부터 노인에 이르기까지 누구나 겪을 수 있는 질환이다. 골절은 단순한 처치로 빠른 회복이 가능할 수도 있지만, 심각한 합병증으로 이어져 환자의 생명까지 위협할 수 있는 위험한 질환이다. 따라서 골절 환자에 대한 간호사의 이해와 전문적인 중재가 매우 중요하다.
문헌고찰은 골절에 대한 전반적인 이해와 최신 정보를 제공한다. 골절의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료, 합병증 등 골절과 관련된 포괄적인 내용을 파악할 수 있다. 또한 골절 환자의 간호에 필요한 다양한 간호중재와 근거를 확인할 수 있다. 이를 통해 간호사는 골절 환자 간호에 필요한 지식과 기술을 습득할 수 있다.
특히 골절 환자의 간호는 합병증 예방과 회복 증진을 위해 매우 중요하다. 문헌고찰을 통해 간호사는 골절 환자의 상태 사정, 통증 관리, 부동 관리, 활동 증진 등 다양한 간호문제를 확인하고 근거 기반의 간호중재를 계획할 수 있다. 이는 골절 환자의 예후 향상과 삶의 질 증진에 기여할 수 있다.
따라서 골절 환자 간호에 있어 문헌고찰은 필수적이며, 간호사는 최신 지견을 지속적으로 학습하고 반영하여 전문적인 간호를 제공해야 한다.
2. 본론
2.1. 골절의 정의 및 분류
2.1.1. 골절의 정의
골절은 뼈나 골단판 또는 관절 면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절, 기타 골절(늑골, 두개골, 안와)로 나눌 수 있다.""
2.1.2. 골절의 원인
골절의 원인은 매우 다양하다. 골절은 대개 뼈에 강한 외력이 가해져서 발생한다. 직접적 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며, 교통사고, 타박상, 총상 등이 원인이 된다. 간접적 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다.
또한 골다공증이나 골종양으로 인해 허약해진 뼈에서 골절이 발생하기도 하는데, 이를 병리적 골절이라고 한다. 병리적 상태로 인한 골절은 뼈에 무기질 감소로 자연적 골절이 일어난다.
그 외에도 심한 발작성 기침으로 인한 늑골 골절, 근육의 피로로 인해 뼈를 지지해주지 못해 골절이 생기는 경우 등 다양한 원인에 의해 골절이 발생한다.""
2.1.3. 골절의 유형
골절의 유형은 다음과 같다.
첫째, 상처 상태에 따른 분류이다. 개방(복합) 골절은 골절 부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된 것으로 외부적 창상 때문에 주위 조직의 손상과 감염 가능성이 있다. 폐쇄성(단순) 골절은 피부의 창상이 없어서 골절편이 외부로 노출되지 않은 것이다.
둘째, 골절 형태에 따른 분류이다. 완전 골절은 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골절편이 뚜렷하게 나타나는 상태이다. 불완전 골절은 뼈의 한쪽 면만 파괴된 것이다. 충돌·감입·압박 골절은 한 개의 골절편이 다른 골편이나 뼈조직에 박히는 골절이다. 분쇄 골절은 골절편이 하나 이상 3개 또는 그 이상으로 부서진 상태이다. 전위 골절은 완전히 골절되어 있으면서 골절편이 골절 선이나 관절 밖으로 분리된 상태이다. 병리적 골절은 골다공증이나 골종양으로 인해 허약해진 뼈에서 생긴다.
셋째, 골절선의 방향에 따른 분류이다. 선상 골절은 뼈에 금이 간 골절선이 있는 것이다. 종적 골절은 골절선이 세로이며 장축과 평행을 이룬다. 사선 골절은 골절선이 골 축에서 45도 각을 그리며 경사가 생긴 골절이다. 나선 골절은 골절선이 뼈둘레를 돌면서 나선을 이룬 것이다. 횡 골절은 골절선이 뼈 단면을 횡단한 경우로 골축과 수직을 이룬다.""
2.2. 골절의 병태생리
2.2.1. 골절의 치유과정
골절의 치유과정은 다음과 같다.
골절 후 즉시 그 부위에 출혈이 생기고 삼출물이 생성되어 혈종이 형성되는 혈종 형성 단계로 시작된다. 이후 과립조직이 형성되는 세포증식 단계를 거치며, 약 6-10일 후에는 과립조직이 변화하여 가골이 형성된다. 가골 형성 단계에서는 가골의 크기가 가장 크게 된다. 그 후 가골에 칼슘염과 광물질이 침착하여 단단한 진성가골이 되는 골화 과정을 거치게 된다. 마지막으로 골아세포와 파골세포의 작용에 의해...
