소개글
"아동간호학 연조직염"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 문헌고찰
1.2. 연구의 필요성
2. 본론
2.1. 간호사정
2.1.1. 일상생활력
2.1.2. 건강력
2.1.3. 투약
2.1.4. 상처 간호
2.2. 간호진단 및 우선순위
2.3. 간호과정
3. 결론
3.1. 자가총평
3.2. 느낀점
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 문헌고찰
피부(Skin)는 신체의 근육과 기관을 덮어 보호하는 상피조직으로 표피, 진피, 피하조직의 세 부분으로 구성되어있다. 피부는 외부환경으로부터 신체를 보호하고 체온을 조절하며 감각을 느낄 수 있게 하는 다양한 기능을 한다. 성인 피부의 평균적인 두께는 약 1.5mm이며, 아동의 경우 약 16%를 차지한다.
영아 피부의 특성은 얇은 표피와 표면에 가까운 혈관계, 적은 피하지방이며 이로 인해 피부 표면으로 체온 소실이 쉽고, 피부를 통한 약물 흡수와 미생물의 침투가 쉽다. 또한 표피와 진피의 결합이 느슨하고 다량의 수분이 포함되어 피부 마찰로부터 수포 발생이나 피부손상이 쉽다. 6개월 미만의 영아에게는 가능하면 국소제제의 적용은 피하는 것이 좋다.
연조직염은 피부에 세균이 감염되는 것으로 진피와 피하조직과 관련된 세균성 감염이다. 주변 조직으로 퍼질 수 있는 홍반과 부종이 동반되는 주위 조직의 통증이 특징이며, 국소적인 세균 감염으로 일반적으로 치유가 용이하나 치료가 지연되거나 부적절한 경우에는 심각한 후유증을 남길 수 있다. 아동에 발생하는 대부분의 연조직염은 S.aureus가 원인균이다.
연조직염은 전형적으로 피부의 정상 보호기능을 깨뜨리는 작은 외상에 의해 시작된다. 흔히 족부백선에 의한 피부손상을 통해 S.pyogenese나 S.aureus 등의 세균이 침입하여 하지에 연조직염이 발생하곤 한다. 성인과 달리 S.aureus가 가장 흔한 아동기 연조직염의 원인균이다.
연조직염의 특징적인 증상은 홍반, 부종, 열감, 통증 등과 같은 급성 염증반응이다. 특히, 급속도로 부종이 발생하고, 손상 부위에 피부 침윤이 발생한다. 감염이 진행될수록 중심부에 결절이 생기고 주변부는 농양성 분비물이 든 수포로 채워진다. 손상 부위부터 주변 림프절로 뻗는 붉은 발적을 유발하는 림프관염이나 림프절염이 관찰된다. 열, 오한, 권태감과 같은 전신증상도 흔히 관찰된다.
연조직염의 진단은 일반적으로 과거력과 임상증상에 바탕을 둔다. 과거력 조사 시에 최초 손상이나 주위 발적, 진행된 염증 및 전신 증상의 유무를 반드시 확인해야 한다. 림프선 검진을 포함한 신체검진이 필수적이다. 조직흡인, 피부조직 검사, 혈액균배양 검사와 같은 진단적 검사에서 주로 음성 결과를 보이므로 일반적인 진단을 위해 이상의 검사가 권장되지는 않는다.
연조직염의 치료에는 전신 항생제의 즉각적인 투여가 필수적이다. Penicillinase-resistant penicillin(Dicloxacillin), Cephalosporin(cephalexin) 또는 Clindamycin은 치료를 위한 적합한 약물이다. CA-MRSA가 의심되는 경우는 Clindamycin이나 Trimethoprim / Sulfame-thoxazo...
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