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1. 서론
간세포암은 간의 실질 세포인 간세포에서 기원하는 악성 종양이다. 간세포암은 전 세계적으로 가장 흔한 암 중 하나이며, 우리나라에서도 발생률이 높은 질환이다. 간세포암의 발병 원인은 B형 및 C형 간염 바이러스 감염, 알코올성 간질환, 지방간염 등 다양하며, 이로 인한 만성 간 손상이 주된 요인이 된다. 간세포암은 초기에는 증상이 뚜렷하지 않아 진단이 지연되는 경우가 많으며, 진행 단계에서 나타나는 증상들도 비특이적이다. 따라서 정기적인 검진을 통한 조기 발견이 중요하며, 다양한 치료법이 있으나 여전히 예후가 좋지 않은 편이다. 본 보고서에서는 간세포암의 정의와 원인, 증상, 진단, 치료법 및 수술 후 간호, 예후 등에 대해 종합적으로 살펴보고자 한다.
2. 간세포암의 정의 및 원인
간암은 간의 실질 세포에서 기원하는 악성 종양이다. 간세포암은 간암의 80~90%를 차지하며 간내 담관에서 발생하는 담관세포암이 나머지를 차지한다. 간세포암은 세계적으로 가장 흔한 암 중 하나이다.
간세포암의 가장 중요한 원인은 B형 및 C형 간염 바이러스 감염이다. 우리나라 간암 환자의 70%가 B형 만성 간질환을 가지고 있으며, 10%가량은 C형 만성 간질환과 연관되어 있다. 이 외에도 알코올성 만성 간질환, 아플라톡신이라는 곰팡이 독소의 섭취, 지방간염 등도 간세포암 발생의 원인이 된다. 약 10%의 간암 환자에서는 원인을 알 수 없다.
B형 간염 및 C형 간염 바이러스 감염은 만성 간염, 간경화를 거쳐 간세포암으로 진행하는 경우가 많다. 알코올 섭취 역시 만성 간염과 간경화를 유발하여 간암 발생 위험을 높인다. 지방간염은 비만 등과 관련되어 있으며, 간경화로 이어져 간암 발생의 위험 요인이 된다. 아플라톡신은 곰팡이에 의해 생성되는 발암물질로, 오염된 땅콩이나 옥수수 섭취를 통해 간암을 유발할 수 있다.
종합하면, 만성 간질환에 의한 간세포의 지속적인 손상과 재생 과정에서 유전자 돌연변이가 누적되어 간세포암이 발생한다고 볼 수 있다. 따라서 간암의 예방을 위해서는 B형 간염과 C형 간염의 치료, 과도한 음주 억제, 건강한 생활습관 유지 등이 중요하다.
3. 간세포암의 증상
간세포암 환자들은 다양한 증상을 호소하게 되는데, 주로 오른쪽 상복부의 둔한 통증이 나타나며 배가 무겁고 부으며 느껴진다이다. 오심 및 구토와 설사 및 변비와 같은 소화기 증상도 흔히 나타나며, 무기력함과 피로감, 체중 감소 등의 전신증상을 호소하게 된다이다. 간 비대와 황달, 빈혈 등의 증상도 진행된 간세포암에서 나타나며, 저혈당이나 불규칙한 발열 증상도 나타날 수 있다이다. 복강 내 출혈이 발생하면 갑작스러운 쇼크 증상을 보이기도 한다이다. 이러한 다양한 증상들은 간 기능의 저하와 밀접하게 관련되어 있으며, 주로 종양이 상당히 진행된 이후에 나타나게 된다이다.
4. 간세포암의 진단
간세포암은 다양한 검사를 통해 진단된다. 신체검진에서 만성피로감, 전신 쇠약감, 상복부 불쾌감, 소...
