소개글
"심방중격손실 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 문헌고찰
2.1. 심장이란?
2.2. 심근병증의 정의 및 분류
2.3. 비후성 심근병증의 정의 및 원인
2.4. 비후성 심근병증의 병태생리
2.5. 비후성 심근병증의 증상
2.6. 비후성 심근병증의 진단 및 검사
2.7. 비후성 심근병증의 치료
2.8. 비후성 심근병증 간호
3. 사례연구
3.1. 환자 소개
3.2. 건강력
3.3. 진단검사
3.4. 투약
3.5. 사례연구
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
심장은 신체의 각 부위로 혈액을 수송하며 혈액량을 조절하여 각 기관으로 보내는 중요한 역할을 담당한다. 심장으로부터 나온 혈액이 동맥을 지나 모세혈관을 거쳐 정맥을 통해 다시 심장으로 들어오는 순환구조를 가지고 있다. 건강한 성인에 있어서 심장은 1분 동안 약 5리터의 혈액을 방출한다.
순환기계는 인체 내에 산소와 영양분을 공급하는 가장 중요한 수단인 혈액을 전신으로 공급할 수 있도록 펌프질하는 심장과 심장에서 나온 혈액을 전신으로 전달하기 위한 혈관으로 이루어져 있다. 또한 심장, 심장과 연결된 혈관 및 심장을 둘러싸고 있는 막에 발생하는 질환을 다루기 때문에 생명을 위협할 수 있다. 여러 가지 순환기계 장애 중 젊고 건강한 사람에게 돌연사를 일으키는 질환 중 하나인 비후성 심근병증에 대해 관심이 생겨 이에 대한 문헌 고찰과 함께 효과적인 간호과정을 적용하고자 한다.
2. 문헌고찰
2.1. 심장이란?
심장이란 신체의 각 부위로 혈액을 수송하며 혈액량을 조절하여 각 기관으로 보내는 작용을 하는 기관이다. 심장으로부터 나온 혈액이 동맥을 지나 모세혈관을 거쳐 정맥을 통해 다시 심장으로 들어오는 순환구조를 가지고 있으며, 건강한 성인에 있어서 심장은 1분 동안에 약 5리터의 혈액을 방출한다. 심장의 기능에는 폐순환과 체순환이 있는데, 폐순환은 우심실에서 시작하여 폐동맥을 거쳐 폐로 보내진 혈액이 폐에서 산소를 공급받아 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어오는 과정이며, 체순환은 좌심실에서 시작하여 대동맥을 거쳐 전신 동맥계에 혈액을 공급하고 다시 상하대정맥을 통해 우심방으로 들어오는 과정이다.
2.2. 심근병증의 정의 및 분류
심장근육병이라고도 하는 심근병증(Cardiomyopathy)은 심근의 구조적, 기능적 능력에 일차적으로 영향을 주는 질병을 총칭하는 용어로 심장근육의 기능장애이다. 심근병증의 병태생리는 어떤 형태이든 병이 진행되면 심장 비대와 울혈심부전을 유발하게 된다.
심근병증은 특발성 심근병증(Idiopathic cardiomyopathy)과 속발성 심근병증으로 분류된다. 특발성 심근병증은 아직 원인이 분명하지 않은 심근병증으로, 확장성 심근병증(dilated cardiomyopathy; DCM), 비후성 심근병증(hypertrophic cardiomyopathy; HCM), 제한성 심근병증(restrictive cardiomyopathy)으로 세분된다. 속발성 심근병증은 허혈, 염증성 질환, 독성, 결합조직 장애, 대사장애, 영양 결핍 등의 결과로 발생한다.
2.3. 비후성 심근병증의 정의 및 원인
심실의 비후로 인하여 심실 내강이 좁아져 있고 심장의 수축기능은 정상이나 이완 능력이 떨어지는 병을 비후성 심근병증이라 한다. 좌심의 신장성이 감소되고 심실 근육의 비대가 오면 심실에 혈류 충만의 장애가 있어 확장기말 용적이 감소하고 심박출량이 저하된다. 젊고 건강한 사람에게 돌연사를 일으키는 심장근육병 형태로, 심실성 부정맥이나 혈액학적 요인이 원인이다. 심실중격이 비대해져서 좌심실로부터 대동맥으로의 혈류나 흐름을 방해하기도 한다. 이 경우 특발비후대동맥판하협착(idiopathic hypertrophic subaortic stenosis; IHSS) 또는 폐쇄비대심장근육병(obstructive hypertrophic cardiomyopathy)으로 불린다.
비후된 심실중격과 심실벽의 경직은 좌심실 용적을 감소시키고, 심장수축기 동안에 좌심실의 혈액 출구를 막아 대동맥으로의 혈액 유출을 방해한다. 또한 확장기 동안에는 심장 이완 기능 장애로 심실 확장기말압력이 상승되어 좌심방에서 좌심실로의 혈액 유입에 방해를 받게 되고, 확장기가 연장된다. 그 결과 좌심부전으로 좌심방압, 폐정맥압, 폐모세관압이 상승된다.
심근비대증 원인으로는 유전적인 요인이 약 50% 정도로 많은 비율을 차지하지만, 고혈압, 대동맥판막 협착증, 대동맥판막 폐쇄부전증과 같은 판막질환에 의해서 발생할 수도 있다.
2.4. 비후성 심근병증의 병태생리
비후된 심실중격과 심실벽의 경직은 좌심실 용적을 감소시키고, 심장수축기 동안에 좌심실의 혈액 출구를 막아 대동맥으로의 혈액 유출을 방해한다. 수축기 초...
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