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1. 서론
1.1. 연구 필요성
노년층 담관담석 환자 최근 7년 새 40% 증가
담관 담석 환자는 꾸준히 느는 추세다. 2010년 32,471명이었던 담관 담석증 환자가 2016년 40,349명으로 늘어나 7년 사이 24% 증가했다. 특히 60대 이상에서는 2010년 20,513명에서 2016년 28,690명으로 40% 가량 증가한 것으로 나타났다. 노년층 담관 담석은 잦은 체기나 반복된 감기 몸살 증상을 많이 호소해 단순 몸살·감기 · 소화장애로 오인 하는 경우가 많다. 현재 실습병동에도 많은 고령의 환자들이 겪고 있는 소화기 질병 중 하나가 담관염이고 그로인해 더 관심을 갖고 연구해야겠다고 생각했다.
1.2. 연구 기간 및 방법
2018년 5월 8일부터 5월 11일까지 총 1주일 동안 조선대학교 병원 ER에 입원한 이○○님을 대상으로 환자와 보호자의 면담, 신체검진과 문진, 임상검사결과, 환자의 KARDEX, 환자와 관련된 의료인들과의 면담을 통해 자료를 수집하고 연구하였다.
담관염은 우리나라에서 노년층을 중심으로 꾸준히 증가하는 추세이다. 2010년 32,471명이었던 담관 담석증 환자가 2016년 40,349명으로 늘어나 7년 사이 24% 증가했고, 특히 60대 이상에서는 40% 가량 증가하였다. 그러나 노년층 담관 담석은 잦은 체기나 반복된 감기 몸살 증상을 호소하여 단순 몸살·감기 · 소화장애로 오인되는 경우가 많다. 현재 실습병동에도 많은 고령의 환자들이 겪고 있는 소화기 질병 중 하나가 담관염이며, 이에 대한 관심과 연구의 필요성이 크다고 판단하여 이 주제를 선정하게 되었다.
2. 문헌고찰
2.1. 질병의 정의
담관염은 담관의 염증질환을 일컫는다. 담관염은 급성이나 만성으로 발생할 수 있으며, 일반적으로 말하는 담관염은 급성 담관염을 의미한다. 담관염의 증상은 담즙 흐름의 부분적 폐쇄로 나타나며, 증상이 있는 경우에는 초기에 약 75%정도의 환자에서 담즙 배양으로 세균이 검출된다. 담관염의 특징적인 임상 양상으로는 담도산통, 황달, 오한을 동반한 고열 등이 나타난다.
2.2. 원인 및 위험소인
담관염은 담관의 염증상태를 말하며, 발병률은 연령에 따라 다르지만 노인인구에서 25%의 높은 빈도를 보인다. 담관염의 가장 흔한 원인은 총담관 담석증으로 인한 것이다. 담도의 폐쇄가 동반되어 담즙의 흐름이 막히면 담즙이 배출되지 못하게 되고, 이로 인해 박테리아가 증식하면서 담관에 염증이 생기게 된다.
성별에 따른 위험소인으로는 여성이 남성보다 더 높은 빈도를 보이며, 나이가 많을수록 담관염에 걸릴 위험이 증가한다. 또한 간경화, 빈혈, 고지혈증 환자에게서 많이 발생하고, 비만이나 당뇨병이 있는 환자에게서도 발생 빈도가 높다.
따라서 성별, 나이, 기저질환 등이 담관염의 주요 위험소인이라 할 수 있다.
2.3. 병태생리
담관의 염증과 폐쇄가 담관염의 주된 병태생리이다. 담낭에서 기원한 담석이 담관을 막아 담즙의 배출을 방해하면 담즙이 정체된다. 정체된 담즙에 세균이 이차적으로 감염되어 담관에 염증이 발생한다. 또한 담관이...
