소개글
"성인간호학실습 응급실 PSVT 부정맥 사례보고서"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 문헌고찰
2.1. PSVT의 정의
2.2. PSVT의 원인
2.3. PSVT의 증상 및 진단
2.4. PSVT의 치료
3. 간호과정 적용
3.1. 간호사정
3.2. 간호진단
3.3. 간호계획 및 수행
3.4. 간호평가
4. 고찰 및 결론
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
발작성 상실성 빈맥(Paroxysmal Supraventricular Tachycardia, PSVT)은 응급실에서 자주 접하게 되는 부정맥이다. 경한 심계항진이나 흉통부터 폐부종과 심부전, 실신 등 위험한 증상을 일으킬 수 있지만, 대부분 약물치료에 정상 동성리듬으로 전환되어 특별한 후유증 없이 퇴원이 가능한 부정맥이다. 근본적인 치료는 전기 생리학적 검사에 근거한 전극 도자 절제술이지만, 증상이 발현되어 응급실에 내원한 혈역학적으로 안정된 PSVT 환자는 미주신경 흥분수기, adenosine, verapamil, 전기적 심율동 전환 등을 단계적으로 시행하여 정상 동성 리듬으로 전환시킬 수 있다. 응급실에 내원한 대부분의 환자가 치료에 반응하여 정상 동성 리듬으로 전환된 후에는 퇴원을 원하지만, 해당 환자의 재발 여부를 알 수 없고 퇴원 지침이 모호하여 혼선을 야기하는 경우가 많다. 이에 PSVT에 대해 공부하고자 한다.
2. 문헌고찰
2.1. PSVT의 정의
PSVT의 정의는 다음과 같다. PSVT는 갑자기 맥박이 빨라졌다가 돌연 정상적인 맥박으로 돌아오는 발작성 빈맥이다. PSVT는 대부분 리엔트리에 의해 발생한다. 리엔트리는 심장 전도 경로의 기능 장애로 인해 생기는 비정상적인 맥박 순환을 의미한다. PSVT는 심장의 특정 부위에서 전기 신호가 계속 회전하면서 빠른 맥박이 생기는 상태이다.
2.2. PSVT의 원인
심장의 선천적, 후천적 기형으로 인해 정상적인 전류의 흐름이 방해되면 전기자극의 비정상적인 흐름이 발생할 수 있다. 이로 인해 발작성 상심실성 빈맥(PSVT)이 나타날 수 있다.
PSVT의 주요 원인은 다음과 같다. 첫째, 심방과 심실 사이에 정상적인 방실결절(AV node) 외에 부가적인 우회로(bypass tract)가 존재하여 전기자극이 계속해서 순환하는 회귀성 기전으로 인해 발생한다. 이를 불현성 우회로를 이용한 방실회귀성 빈맥(AVRT)이라고 한다.
둘째, 정상 방실결절 자체에서 기능적으로 두 개의 전도 경로가 존재하여 전기자극이 회귀하면서 발생하는 것을 방실결절 회귀성 빈맥(AVNRT)이라고 한다. 즉, 방실결절 내에 있는 급속 전도로와 느린 전도로 간의 기능적 차이로 인해 전기자극이 계속해서 회귀하면서 PSVT가 발생한다.
따라서 PSVT의 근본적인 원인은 심장의 선천적 또는 후천적 구조적 이상으로 인한 비정상적인 전기 전도 경로의 형성이라고 할 수 있다.
2.3. PSVT의...
...
참고 자료
김금순 외, 『일곱째판 성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2014
차영남 외 공저, 『제 3판 NANDA 간호진단과 중재가이드』, 현문사, 2013
드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
PSVT 의학 간호약어 해설 사전
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=4133867&cid=60408&categoryId=59580
윤남식(2011). 발작성 상심실성 빈맥의 약물치료. 전남대학교병원 의과대학 내과학교실.
김유리(2016). 발작성 상심실성 빈맥. 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실.
황철민 외(2015). 원저: 응급실에 내원한 발작심실상성빈맥 환자에서 투약 방법 교육에 따른 아데노신의 효과. 대한응급의학회지, 26(6), p571-576.
