소개글
"A 성인 당뇨병 간호과정 사례 연구"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 당뇨병 환자의 간호 사례연구 필요성
1.2. 당뇨병의 정의와 특징
2. 당뇨병의 병태생리 및 증상
2.1. 제2형 당뇨병의 병인 및 병태생리
2.2. 당뇨병의 임상증상
2.3. 당뇨병의 합병증
3. 당뇨병의 진단 및 치료
3.1. 당뇨병의 진단검사
3.2. 당뇨병의 치료방법
3.2.1. 약물요법
3.2.2. 식이요법
3.2.3. 운동요법
4. 당뇨병 환자 사례연구
4.1. 대상자 정보 사정
4.2. 간호과정 적용
5. 결론
5.1. 당뇨병 환자 간호 사례연구의 요약
5.2. 당뇨병 환자 간호에 대한 제언
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 당뇨병 환자의 간호 사례연구 필요성
당뇨병 환자의 간호 사례연구 필요성은 당뇨병이 급성대사장애와 만성합병증을 초래하여 삶의 질에 심각한 영향을 미치는 사회적 건강문제이기 때문이다. 당뇨병은 식습관과 생활 및 행동양식에 따라 차이가 있으며 서구화에 따른 환경변화 등으로 전세계적으로 유병률이 증가하고 있다. 특히 우리나라의 경우 1970년에 1% 미만으로 추정되던 환자의 수가 2010년 만 30세 이상 성인의 경우 10.1%로 증가되었고, 70대 이후에는 4명 중 1명이 당뇨병이 있는 것으로 나타났다. 따라서 당뇨병 환자의 간호 사례연구를 통해 당뇨병의 병태생리와 증상, 진단 및 치료 방법, 효과적인 간호중재 등을 체계적으로 파악하고 이를 바탕으로 당뇨병 환자의 건강관리와 삶의 질 향상을 도모할 수 있다.
1.2. 당뇨병의 정의와 특징
당뇨병은 인슐린의 분비장애, 인슐린의 작용 결함 또는 이들과 관련된 만성적인 다기관질환이다. 당뇨병은 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 한다.
제2형 당뇨병은 적절한 기능을 할 수 있는 충분한 양의 인슐린이 체내에서 분비되지 않거나 세포가 인슐린에 반응하지 않는 인슐린 저항성으로 인해 생기는 당뇨병의 한 종류이다. 제2형 당뇨병은 가장 흔한 당뇨병으로, 전체 당뇨병 환자의 90~95%가량을 차지하며 제1형과 달리 성인에게 발병한다. 제2형 당뇨병은 "인슐린비의존형 당뇨병"이라고도 한다.
제2형 당뇨병은 인슐린 분비량이 적거나 제 기능을 발휘하지 못하여, 포도당이 간이나 근육으로 제대로 흡수되지 못해서 생기는 당뇨병이다. 일반적으로 말하는 당뇨병은 제2형으로 당뇨병 환자의 90% 이상을 차지한다. '경계형'인 사람이 잘 걸리는 유형이기도 하며 발병률은 정상인의 네 배라고 한다. 유전이나 흐트러진 생활 습관이 발병 원인이며, 식생활의 서구화에 따른 고열량, 고지방, 고단백의 식단, 운동 부족, 스트레스 등 환경적인 요인이 크게 작용하는 것으로 보인다. 그 외에도 췌장 수술, 감염, 약제에 의해서도 제2형 당뇨병이 생길 수 있다.
2. 당뇨병의 병태생리 및 증상
2.1. 제2형 당뇨병의 병인 및 병태생리
제2형 당뇨병은 인슐린 비의존성 당뇨병이다. 대부분의 환자에서 인슐린 저항성을 보이며 상대적 인슐린 결핍이 나타나기 때문이다. 즉, 혈중 인슐린 농도는 정상 혹은 증가되어 있으나 인슐린 저항성을 극복할 수준까지 충분히 증가하지 못하여 고혈당이 초래된다.
고인슐린혈증이 동반되며, 이는 간에서 지방합성을 촉진시켜 포도당 흡수와 글리코겐 합성을 저하시키고 베타세포의 기능을 악화시킨다. 이에 따라 간의 포도당 합성이 증가하고, 말초의 인슐린 저항성이 증가하여 근육, 간, 지방세포에서 인슐린 작용이 약화된다. 인슐린 저항성은 인슐린 민감성 조직인 골격근 및 지방조직의 포도당 이용을 감소시키고 간의 포도당 생산을 증가시킨다. 이러한 작용은 모두 혈당을 상승시키는 데 기여한다.
또한 시간이 지나면서 전반적인 인슐린 분비 기능이 감소하게 된다. 이와 더불어 비만은 인슐린 저항성의 주요 원인으로, 비만 환자의 대부분이 정상 혈당을 유지하기 위해 고인슐린혈증을 보이지만 지속적인 인슐린 분비 증가는 결국 인슐린 분비 장애를 일으킨다. 비만 세포는 유리지방산과 여러 전달물질을 만들어 근육세포에서 인슐린 저항성을 증가시키고 간에서 포도당 생성을 증가시키며 베타세포의 기능을 저하시킨다.
종합하면, 제2형 당뇨병의 병인 및 병태생리는 인슐린 분비 장애, 인슐린 저항성 증가, 간의 포도당 생산 증가 등이 복합적으로 작용하여 고혈당이 초래되는 것이다. 비만은 이러한 병태생리의 주요 원인 요인으로 작용한다.
2.2. 당뇨병의 임상증상
당뇨병은 주로 고혈당과 관련된 증상이 나타나는데, 대표적으로 다뇨증, 다음증, 체중감소가 특징이다. 그러나 초기에는 이러한 증상이 나타나지 않는 경우가 대부분이다. 제2형 당뇨병 환자의 경우, 제1형 당뇨병의 전형...
참고 자료
JOYCE M BLACK 외,『성인간호학』, 이영휘 외 공역.정담미디어(2011), pp1160-1206.
Lewis 외,『성인간호학〔하〕』, 신경림 외 공역.현문사(2007), pp430-476.
차봉수, 2018, 『해부,병태생리로 이해하는 SN성인간호학 내분비』, 정담
이동숙 외, 2014, 『간호과정』, 포널스출판사
박금주 외, 2019, 『비판적 사고와 간호과정』, 계축문화사
양선희 외, 2017, 『기본간호학2』, 현문사
원종순, 2018, 『간호과정과 비판적 사고』 , 현문사
김금순, 2017, 『성인간호학1,2.』 , 수문사
성미혜, 2018, 『간호과정의 적용』 , 수문사
박금주, 2019, 『비판적 사고와 간호과정』 , 계축문화사
가켄 편집부 2010, 『고혈당과 당뇨 정복하기』 , 랜덤하우스
진은희, 김태경 2011, 『간호와 영양』 , 군자출판사
고자경, 성인간호학, 퍼시빅, 2017,
윤은자, 성인간호학, 수문사, 2019
원종순, 김남초, 박수현, 송민선 “간호과정과 비판적 사고”, 현문사(2015)
김경수, 당뇨병과 요로감염, The journal of korean diabetes, 2017
쉽게내리는 간호진단, 김정애, 박영선, 2015, 수문사
기본간호중재와 술기, 송경애 외 8인, 2017, 수문사
