본문내용
1. 서론
1.1. 제왕절개분만의 현황과 중요성
제왕절개분만의 현황과 중요성은 다음과 같다.
제왕절개분만(Cesarean section)은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하여 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개분만의 빈도는 국내·외적으로 지속적인 증가 추세를 보이고 있다. 미국의 경우 제왕절개분만율이 1970년 5.5%에서 1988년 24.7%로 급증하였으며, 이후 큰 변화 없이 유지되고 있다. 우리나라의 제왕절개분만율도 1970년 8.7%에서 1996년 38.5%, 1999년 40%로 증가하였고, 2000년대 중반 이후에도 35~40% 수준을 유지하고 있다. 최근에는 고령 임신과 출산의 증가로 인해 2011년을 기점으로 점차 증가하는 추세이다. 2021년에는 제왕절개분만이 자연분만 건수를 처음으로 초과하며 전체 분만 중 55.8%를 차지하였다.
제왕절개분만은 산모와 태아의 생명이나 건강을 보전하기 위한 분만법으로, 질식분만이 어렵거나 산모나 태아에게 합병증이 있는 경우에 주로 선택된다. 제왕절개분만의 증가는 의료기술의 발전과 산모의 연령 증가, 다태아 임신 등 다양한 요인에 기인한다. 그러나 제왕절개분만은 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험이 크기 때문에, 가급적 자연분만으로 유도하되 부득이한 경우에 한하여 시행되어야 한다. 따라서 제왕절개분만의 현황과 중요성을 정확히 파악하고 이에 대한 간호중재를 마련하는 것이 필요하다.
1.2. 연구의 필요성 및 목적
제왕절개분만의 현황과 중요성이 높아짐에 따라 이에 대한 연구의 필요성과 목적이 크다고 볼 수 있다. 국내 제왕절개분만 비율은 지속적으로 증가하여 2021년 55.8%를 기록할 만큼 높은 수준이다. 제왕절개분만의 비율이 상승하면서 이에 따른 감염 및 재원기간 증가 등의 부작용도 같이 증가하고 있어 이에 대한 신중한 간호가 요구된다. 이를 위해 제왕절개분만 환자에게 적절한 간호 방법과 이론적 지식을 습득하여 질 높은 간호를 제공하고자 하는 연구의 필요성이 크다고 할 수 있다. 또한 최근 증가하고 있는 고령 임신과 출산의 증가, 다양한 산과적 합병증의 발생 등으로 인해 제왕절개분만에 대한 간호 관리가 더욱 중요해지고 있다. 따라서 본 연구의 목적은 제왕절개분만 환자의 특성과 간호 요구도를 파악하고, 이에 기반한 체계적인 간호과정을 제공함으로써 대상자의 건강 증진과 회복을 도모하는 것이다.
1.3. 문헌고찰의 개요
제왕절개분만의 현황과 중요성, 연구의 필요성 및 목적, 문헌고찰의 개요에 대한 내용은 다음과 같다.
제왕절개분만의 현황과 중요성에 대해, 우리나라의 제왕절개 분만율은 점차 증가하는 추세를 보이고 있다. 국민건강보험공단의 조사에 따르면 제왕절개분만율이 2007년 36.0%, 2017년 46.9%, 2021년 55.8%로 14년간 약 20%p 상승하였다. 제왕절개분만은 모성과 태아의 생명 보전을 목적으로 하여 산모와 태아에게 위험이 증가할 수 있기 때문에, 이에 대한 정확한 이해와 적절한 간호 방법을 연구할 필요가 있다."연구의 필요성 및 목적에 대해서는, 제왕절개분만이 높은 빈도로 시행되고 있으며 이에 따른 부작용과 합병증이 동반될 수 있어 신중한 간호가 요구된다고 하였다. 실습 기간 동안 제왕절개분만 환자를 주로 접하게 되었고, 수술 과정을 여러 번 참관하면서 제왕절개분만 환자에게 적절한 간호 방법과 이론적 지식을 공부하여 질 높은 간호를 제공하고자 하는 목적으로 이 사례연구를 진행하게 되었다."
2. 본론
2.1. 제왕절개분만의 정의 및 원인
2.1.1. 제왕절개분만의 정의
제왕절개분만(cesarean delivery)은 국소 또는 전신 마취하에 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아, 태반 및 막을 만출시키는 수술이다. 제왕절개분만의 목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보전하는 것이며, 전통적인 질 분만이 어렵거나 산모나 태아에게 합병증이 있는 경우에 최선의 선택이 될 수 있다."
2.1.2. 제왕절개분만의 적응증
제왕절개분만의 적응증은 크게 모체측 요인, 태아측 요인, 태반측 요인으로 구분할 수 있다.
모체측 요인으로는 과거 제왕절개분만, 유도분만의 실패, 자궁기능부전, 완전 아두골반 불균형, 고혈압성 질환으로 인해 즉각적인 분만이 필요한 경우, 당뇨병, 심장병 등으로 질식분만 시 힘주기가 어려운 경우, 자궁수술의 경험이 있는 경우, 음부 포진, 유두종 등이 있는 경우, 35세 이상의 노령 초산부나 장기간 불임 치료를 받은 산부, 난산으로 인한 분만진행의 실패 등이 있다."
태아측 요인으로는 제대탈출 시 태아가 살아있을 때, 비정상 태위(둔위, 혼합위, 횡위 등), 태아의 상태가 나빠졌을 때(태아 심박동 이상), 태아질식, 태아곤란증, 심한 저출생 체중아 등이 있다."
태반측 요인으로는 출혈이 있는 상태: 전치태반, 태반조기 박리, 제대탈출 등이 있다."제왕절개분만은 산모와 태아의 생명을 보호하기 위해 다양한 적응증에 따라 수술이 시행되는데, 모체측 요인, 태아측 요인, 태반측 요인 등이 주된 적응증이 된다. 모체 요인으로는 과거 수술력, ...
