본문내용
1. 임상병리학
1.1. 임상병리학의 정의 및 분야
임상병리학은 기초과학, 기초의학을 사용해서 환자로부터 채취한 검체를 분석하여 질병의 진단, 치료 및 예후 판정 등에 관련된 검사를 시행하는 학문이다. 임상병리학의 분야에는 임상화학, 임상혈액학, 임상면역학, 임상미생물학, 임상생리학, 면역혈액학, 수혈의학, 세포유전학, 진단분자유전학, 조직병리학 등이 있다. 이를 연구하는 학자를 임상병리학자라고 하며, 이와 같은 검사업무를 실시하는 전문인을 임상병리사라고 한다. 임상병리학의 목적은 전단 및 감별진단, 질병의 상태 및 경과 판단을 통한 치료 결정, 예후 판정, 건강검진이나 선별검사를 통한 질병 발견이나 예방, 치료 효과의 추적관찰에 도움을 얻고자 하는 것이다.
1.2. 임상병리학의 업무
임상병리학의 업무는 매우 다양하며, 환자의 건강 상태를 진단하고 치료 계획을 수립하는 데 필수적인 역할을 담당한다"" 임상병리학자들은 기초과학과 의학 지식을 활용하여 혈액, 소변, 체액 및 조직 검체를 분석함으로써 질병의 진단과 경과 관찰, 치료 효과 평가 등을 수행한다""
구체적으로 임상병리학의 주요 업무는 다음과 같다"" 첫째, 혈액검사부에서는 혈액 세포의 형태와 수 계산, 응고 인자 검사 등을 통해 혈액 질환을 진단한다"" 둘째, 요검사부에서는 환자의 소변 내 화학적 성분을 분석하여 신장 및 비뇨기계 질환을 진단한다"" 셋째, 임상화학검사부에서는 혈액, 소변, 기타 체액 내 화학물질의 양을 측정하여 대사 이상, 간 및 신장 질환 등을 진단한다"" 넷째, 미생물검사부에서는 세균, 바이러스, 진균 등의 배양 및 동정을 통해 감염성 질환을 진단한다""
다섯째, 면역혈청검사부에서는 항원-항체 반응을 이용하여 면역 질환을 진단한다"" 여섯째, 혈액은행검사부에서는 헌혈자의 혈액형을 검사하고 적합한 수혈 혈액을 선별한다"" 일곱째, 임상생리검사부에서는 폐 기능, 심장 기능, 뇌 기능 등을 측정하여 해당 장기 질환을 진단한다"" 여덟째, 조직·세포검사부에서는 조직과 세포를 염색하여 형태학적 변화를 관찰함으로써 암 등 종양 질환을 진단한다"" 아홉째, 진단분자유전학검사부에서는 유전자 검사를 통해 유전 질환 및 염색체 이상을 진단한다""
이처럼 임상병리학자와 임상병리사는 다양한 검사 기법을 활용하여 환자의 병리적 상태를 종합적으로 평가하고, 그 결과를 의사에게 제공함으로써 환자 진료에 필수적인 정보를 제공한다"" 이를 통해 정확한 진단과 적절한 치료를 가능하게 하는 데 기여하고 있다""
1.3. 임상화학
임상화학은 혈액, 소변, 기타 체액으로부터 화학물질의 양을 정확히 분석하는 데 필요한 기계기구, 시약 관리 및 제조법, 정도관리법, 검체 취급법, 화학물질의 분석법, 분석물질과 질병과의 관계를 연구하는 학문이다.
임상화학은 19세기에 대상이 주로 소변이었으나 점차 발전하여 의화학, 생화학, 분석화학, 생체화학, 생리학적 변화 과정 등이 총합된 학문이 되었다. 임상화학 검사에 사용되는 주요 기구로는 피펫, 플라스크, 뷰렛, 실린더, 시험관 등이 있다. 이들 기구를 이용하여 정확한 검사를 위해 필요한 용액의 농도를 결정할 수 있다.
혈액 검체의 종류에는 전혈, 혈장, 혈청 등이 있으며, 검체 관리를 통해 안정적인 검사 결과를 얻을 수 있다. 혈액 성분 중 적혈구, 백혈구, 혈소판, 혈장 및 혈청 등이 중요한 역할을 한다. 이러한 혈액 성분의 변화로부터 질병의 원인을 진단할 수 있다.
생화학적 혈액 검사에는 혈청 성분 검사, 요 성분 검사 등이 포함된다. 혈청 성분 검사에는 다양한 항목들이 있는데, 예를 들어 전해질 검사에서는 나트륨, 칼륨, 염소 등의 농도를 측정하여 신장 질환을 진단할 수 있다. 요 성분 검사에서는 요중의 단백질, 당, 산-염기 균형 등을 확인하여 신장 질환을 진단할 수 있다.
이처럼 임상화학 검사는 질병의 진단, 치료 경과 판단, 예후 예측 등 다양한 목적으로 활용되며, 검사 결과를 바탕으로 환자의 건강 상태를 종합적으로 평가할 수 있다.
1.4. 임상미생물학
임상미생물학은 미생물학적 방법으로 감염환자를 진단하고, 경과를 알아보며, 감염을 일으키는 미생물의 항균제 내성 시험을 하며 환자에게 투여할 약제 선택을 돕는 학문이다.
세균은 이분열 증식하는 원핵생물로 그람양성군과 그람음성균으로 나뉜다. 그람양성균은 두터운 펩티도글리칸층을, 그람음성균은 얇은 펩티도글리칸층을 가진다. 진균은 진정핵 생물로 효모형 진균과 균사형 진균으로 구분된다. 바이러스는 가장 작은 미생물로 핵산이 DNA 또는 RNA로 구성되어 있다.
미생물 검사실에서는 일반세균의 분리와 동정, 항생제감수성 검사, 진균의 분리와 동정, 바이러스성 질환의 실험실 내 진단, 기생충 질환의 실험실 내 진단 등의 업무를 수행한다. 세균의 분리는 배지 선택, 접종, 배양으로 이루어지며 동정은 집락 형태, 생화학적 시험, 혈청학적 시험 등을 통해 이루어진다. 진균은 균사와 포자의 형태학적 특성을 바탕으로 분리 동정한다. 바이러스는 인공배지에서 증식이 불가능하므로 생세포 내에서 증식한다.
면역계는 특이적 면역과 비특이적 면역으로 구분된다. 특이적 면역은 체액성 면역과 세포성 면역으로 나뉘며, 항원에 대한 특이적 방어 기능을 담당한다. 비특이적 면역은 감염 초기에 신속하게 작용하는 선천적 면역 기능이다. 면역글로불린, 보체 등의 체액성 인자와 식세포, 자연 킬러 세포 등의 세포성 인자가 면역반응을 매개한다.
임상미생물학은 감염증의 진단, 예방, 치료에 있어서 중요한 역할을 한다. 미생물 감염에 의한 질병을 신속히 진단하고 적절한 항균제를 선택하여 치료하는 것이 주된 목적이다. 또한 미생물 검사를 통해 감염원을 규명하고 감염경로와 감염위험을 파악하여 예방 대책을 수립하는 데 활용된다."이다.
1.5. 진단혈액학
진단혈액학은 혈액 성분의 형태, 수, 기능 등을 검사하여 질병을 진단하는 분야이다. 혈액은 심장의 펌프 작용으로 몸 구석구석까지 산소와 영양분을 공급하는 동시에 노폐물을 운반하는 역할을 하므로 전신의 건강상태를 반영하게 된다. 따라서 혈액 검사는 전신의 건강 상태를 파악하는 데 필수적이며, 특히 적혈구나 백혈구, 혈소판 등을 조사하는 혈액 일반 검사는 건강진단에 매우 중요하다.
혈액 성분 중 적혈구는 산소를 운반하는 작용을 하고, 백혈구는 몸에 들어온 해로운 세균이나 이물질을 제거하여 질환에 대한 저항력을 강화하는 역할을 한다. 혈소판은 출혈을 방지하는 작용이 있다. 이처럼 혈액이 수행하는 중요한 작용으로는 지혈 작용, 산소 및 영양소의 운반 작용, 방어 작용, 탄산가스 및 노폐물의 배설 작용 등이 있다.
혈액 검사의 종류로는 말초 혈액 검사, 혈액 응고 검사, 적혈구 침강속도 검사(ESR) 등이 있다. 말초 혈액 검사는 혈구 성분의 형태나 수를 조사하고, 혈액 응고 검사는 지혈 작용을 조사하며, ESR은 혈액의 침강속도를 조사한다.
적혈구 수 검사는 빈혈을 진단하는 데 대표적인 검사 방법이다. 적혈구 수가 감소하면 산소 운반 능력이 떨어져 산소 결핍 상태를 초래하여 빈혈을 일으킨다. 적혈구 수가 증가하는 경우로는 진성다혈증, 2차성다혈증, 탈수, 쇼크, 심폐질환 등이 있고, 감소하는 경우로는 각종 빈혈과 수혈증이 있다.
헤모글로빈 검사는 적혈구의 성분인 혈색소를 측정하여 빈혈의 종류를 진단한다. 헤모글로빈은 적혈구에 함유되어 있는 혈색소로 몸 구석구석에 산소를 운반하는 중요한 역할을 담당한다. 헤모글로빈이 감소하면 빈혈로 된...
