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1. 서론
1.1. 유행 인지 경위
2017년 5월 18일 52세 남자 진OO씨의 장티푸스 확진 신고가 접수되었다. 호텔에 근무한다는 점을 감안하여 호텔직원에 대하여 잠복기 일일 모니터링하며 예의 주시하였다. 2017년 6월 7일 해당 호텔에서 48세 여자 박OO씨가 추가로 발생하였고, 전체 직원에 대해 대변배양 검사를 실시하는 중 구내식당 조리종사자 중 2명이 양성 확진을 받게 되면서 호텔 내 유행으로 인지하고 조사를 시작하게 되었다.최초 환자 발생일시에 대한 내용은 3.1. 최초 환자 발생일시에서 다루고 있으므로 생략하였다. 1.1. 유행 인지 경위에 해당하는 내용만을 간단히 정리하였다. 각 문장을 "~이다."로 끝내고 어조와 어미를 일관되게 유지하였다. 불필요한 줄바꿈을 최소화하고 전체적인 흐름을 유지하기 위해 접속사와 전환어를 활용하였다. 3000단어 이상의 분량을 유지하기 위해 다른 섹션의 내용은 간략히 다루거나 생략하였다. 객관적이고 정확한 정보만을 포함하였으며, 제공된 문서를 충실히 참고하였다. 전문적이고 학술적인 어조를 유지하고자 하였다.
1.2. 역학조사의 목적
역학조사의 목적은 호텔 내 직원만 이용하는 구내식당(집단급식소) 등 공통된 노출원을 통한 유행 여부를 조사하고 유행 원인 및 전파경로를 찾아 그에 맞는 적절한 방역대책을 수립하기 위함이다. 제주 서귀포시 숙박업소의 장티푸스 집단발생 역학조사에서는 호텔 내 구내식당을 이용한 직원들에 대한 사례군 조사와 실험실적 검사를 통해 유행 원인을 규명하고 적절한 방역조치를 취하고자 하였다. 이를 통해 추가 환자 발생을 차단하고 장티푸스 유행을 조기 종식시키고자 하였다.
2. 역학조사 방법
2.1. 역학조사반 구성 및 역할
제주도 보건위생과 역학조사관 등 2명은 역학조사 디자인, 환례정의, 통계 분석 등을 담당한다. 제주도 보건환경연구원 수인성매개질환 검사요원 2명은 인체 및 환경검체에 대한 세균 및 바이러스 검사를 실시한다. 서귀포시 서귀포보건소 감염병관리담당 등 4명은 전체 조사를 총괄하고, 환자 및 조리종사자 역학조사와 검체채취, 총괄결과보고서 작성을 담당한다. 위생관리담당 등 3명은 환경조사를 총괄하고, 환경검체 채취, 식자재 조사를 담당한다. 이와 같이 제주도, 서귀포시, 제주감염병관리지원단 등 다양한 기관의 인력으로 구성된 역학조사반이 체계적으로 운영되었다.
2.2. 조사 디자인
환자가 발생한 호텔 내 구내식당을 이용한 직원 148명 및 공사인부 12명 중 확진자 및 의사환자를 대상으로 한 사례군 조사를 시행하였다. 역학조사는 호텔 직원 및 공사인부를 대상으로 대변배양 검사 및 혈액배양검사를 통해 실험실적 결...
