소개글
"화농성 관절염"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구사례 선정 이유
1.2. 문헌고찰
2. 본론
2.1. 간호력 사정
2.2. 진단 검사
2.3. 임상검사
2.4. 투약 기록지
2.5. 간호진단
2.6. 간호과정
3. 결론 및 제언
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구사례 선정 이유
화농성 관절염은 관절 내 세균감염으로 발생하는 질환이다. 사람의 수명이 점점 늘어나는 만큼 젊은 세대들의 건강관리에 대한 관심도도 증가하고 있다. 따라서 노년층을 괴롭히는 질환 중 하나인 관절염을 연구하여 미리 증상을 알아보고 예방하고자 이 사례를 선정하게 되었다. 감염성 관절염은 세균이 빠르게 번식해 하루 이틀 만에 심각한 관절 손상을 일으킬 수 있는 응급질환으로 2012년부터 꾸준히 증가하여, 2016년에는 3만6000명을 넘어섰다. 입원해서 치료 받은 환자 만해도 2016년 기준으로 22만9000명이나 된다. 감염성 관절염의 진단과 치료가 지연되면 세균 감염에 의한 심각한 관절조직 파괴가 빠르게 진행돼 치료 후에도 관절에 심각한 후유장애를 남길 수 있게 되며, 전신적인 패혈증이 동반된 경우 혈액 내 균 증식을 통해 감염성 심내막염 등을 일으킬 수 있고 패혈증으로 사망할 수 있어 신속한 치료가 필요한 질병이다.
1.2. 문헌고찰
화농성 관절염의 정의
화농성 관절염은 염증을 일으키는 감염원이 관절 내에 들어옴으로써 발생되며 피부의 발적, 열감 그리고 관절을 움직이지 못할 정도의 심한 통증을 보인다. 관절 내 조직 및 윤활액에 발생하며 대개 세균에 의해 일어나지만 일부에서는 바이러스 또는 진균에 의해 발생하기도 한다. 류마티스 관절염 같은 면역학적 질환으로 관절이 이미 파괴된 경우, 약물이나 만성질환으로 면역이 억제된 경우, 당뇨병 환자, 스테로이드 장기 복용자 및 노인에게 잘 발생한다.
관절의 해부
관절은 여러 가지 형태가 있지만 두개의 뼈가 만나서 이루는 관절의 구조는 양쪽의 뼈는 관절막(joint capsule)으로 서로 연결되고 그 내부를 아주 얇은 활막이 관절을 싸고 있다. 뼈의 상단 부위는 연골로 되어 있고, 연골은 혈관이 없이 관절액에서 영양을 흡수한다. 관절염이란 여러 과정을 거쳐 결국 연골의 손상을 초래하고, 더 나아가 뼈를 손상시키는 과정을 밟는다.
화농성 관절염의 병태생리
바이러스, 세균, 진균 등의 병원체가 상기도감염, 중이염, 피부감염 후 혈류를 통해 윤활막에 침입하여 염증 반응을 일으키거나, 인접 근골격계의 감염 또는 관절경 검사나 관절성형술 같은 침습성 시술 중 병원체의 직접 침입으로 발생한다. 세균이 혈액을 통하여 고관절로 전파되는 경우 외부로부터 침입하거나 몸의 다른 부위 감염에서 퍼져 나온 세균이 혈관을 통하여 이동하다가 관절을 둘러싸고 있는 활액막에 염증을 일으키고 그 결과 관절 내로 농을 형성하게 된다. 외상이나 수술, 주사 침 등에 의한 직접적인 균의 침투로 발생하기도 하며, 인접한 대퇴골의 골수염이 관절 내로 전파되어 발생할 수 있다. 관절 내 활액막에 침균한 균이 증식하게 되면 급성 염증 반응이 일어나며 병원균과 이에 대항하는 다형핵 백혈구로부터 나오는 유독성 물질과 단백질 분해 효소에 의해 관절 연골의 파괴가 일어난다. 관절액의 증가로 관절 내압이 증가되어 관절 연골의 영양 공급이 더욱 어려워지고 혈액순환까지 방해를 받아 뼈에 혈액공급이 안되어 뼈가 괴사하는 병으로 뼈가 죽어버리는 증상이 발생하기도 한다. 활액막염으로 육아조직이 증식하게 되면 더욱 관절 연골을 파괴할 수 있다.
화농성 관절염의 원인
원인에는 세균, 바이러스, 균류 및 기생...
참고 자료
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