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"퍼시픽 심장장애"에 대한 내용입니다.
목차
1. 퍼시픽 심장장애
1.1. 허혈성 심장질환
1.1.1. 협심증
1.1.2. 심근경색
1.2. 심부전
1.2.1. 울혈성 심부전
1.3. 승모판 협착증
1.4. 고혈압
1.5. 심내막염
1.6. 심근경색증
1.7. 심장수술
1.8. 협심증
1.9. 부정맥
1.10. 심전도
1.11. 심장수술
1.12. 협심증
1.13. 부정맥
1.14. 심전도
1.15. 심장수술
2. 참고 문헌
본문내용
1. 퍼시픽 심장장애
1.1. 허혈성 심장질환
1.1.1. 협심증
협심증은 관상동맥 내의 협착 또는 폐쇄로 인해 심근에 산소 공급이 원활하지 않을 때 발생하는 증상이다. 운동, 정신적 스트레스, 한랭 등의 상황에서 심장의 산소 요구량이 증가하지만 관상동맥의 혈액 공급이 부족하여 심근 허혈이 발생하게 된다. 이로 인해 전형적인 흉통이 유발되는데, 이 흉통은 주로 한 부위에 국한되지 않고 목, 턱, 어깨, 팔 등으로 방사되는 특징이 있다. 통증은 보통 5분 이내에 완화되며, 휴식이나 니트로글리세린 투여로 증상이 호전된다.
협심증 증상은 관상동맥 협착의 정도와 위치, 심근의 상태, 부교감 신경 활성도 등에 따라 다양하게 나타난다. 안정형 협심증은 운동 등의 활동으로 증상이 유발되는 경우이고, 불안정형 협심증은 휴식 중에도 증상이 발생하는 경우로 응급 상황이 될 수 있다. 협심증 환자는 전형적인 흉통 외에도 호흡곤란, 피로감, 어지러움 등의 증상을 호소할 수 있다.
협심증의 진단을 위해서는 문진, 신체 검진, 심전도, 스트레스 검사, 관상동맥 조영술 등이 이용된다. 치료는 증상 완화와 심근 허혈 예방을 목표로 하며, 약물 요법, 중재적 시술, 관상동맥 우회술 등이 활용된다. 약물 요법으로는 질산염제, 베타차단제, 칼슘통로차단제, 항혈소판제 등이 사용된다. 중재적 시술로는 경피적 관상동맥 중재술(PCI)이 있으며, 관상동맥 우회술은 관상동맥 협착이 심한 경우에 시행된다.
협심증 환자의 간호 중재로는 증상 완화, 합병증 예방, 생활양식 개선 등이 있다. 니트로글리세린 투여, 산소 공급, 휴식 취하기, 금연, 저지방 저염식 실천 등이 대표적이다. 또한 정기적인 추적 관찰과 스트레스 관리, 운동 요법 등 지속적인 관리가 필요하다.
1.1.2. 심근경색
심근경색은 관상동맥의 협착이나 폐색으로 인해 심근 조직에 산소 공급이 원활하지 않아 발생하는 질환이다. 관상동맥에 혈전이 생성되거나 죽상경화증이 진행되어 혈액 공급이 차단되면 그 부위의 심근 조직이 괴사하게 된다.
급성 심근경색의 전형적인 증상은 15분 이상 지속되는 압박감 또는 쑤시는 느낌의 가슴 통증이다. 이 통증은 왼쪽 어깨나 팔, 목, 턱 등으로 방사되는 경우가 많다. 그 밖에 오심, 구토, 식은땀, 호흡곤란 등의 증상이 동반된다.
심근경색이 발생하면 심근 손상으로 인해 심장 기능이 저하되고 부정맥이 발생할 수 있다. 심한 경우 심장 파열, 급성 심부전, 심인성 쇼크 등의 치명적인 합병증이 나타날 수 있다.
따라서 심근경색이 의심되는 경우 즉시 병원에서 진찰을 받아야 한다. 진단을 위해 심전도, 심장 효소 검사, 심초음파 등의 검사가 필요하다. 신속한 재관류 치료(혈전용해술, 경피적 관상동맥 중재술 등)를 통해 심근 손상을 최소화하는 것이 중요하다.
예방을 위해서는 금연, 운동, 적절한 체중 유지, 혈압 및 혈중 지질 관리 등의 생활습관 개선이 필요하다. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 위험 요인 관리도 중요하다.
1.2. 심부전
1.2.1. 울혈성 심부전
울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 장애로 인해 심장이 충분한 혈액을 내보내지 못해 발생한다. 이로 인해 폐정맥으로 혈액이 역류하여 폐압력이 증가하고, 폐울혈과 폐부종이 발생한다.
울혈성 심부전 환자는 폐울혈로 인한 호흡곤란, 기좌호흡, 기침과 객담 증상을 보이며, 체액 축적으로 인한 전신 부종, 경정맥 확장, 중심정맥압 상승 등의 증상이 나타난다. 또한 심박출량 감소로 인한 피로, 허약감, 사지 냉감, 빈맥, 심계항진 등이 관찰된다.
울혈성 심부전의 원인에는 고혈압, 심근경색, 판막질환, 심근병증 등이 있다. 치료를 위해서는 이뇨제 투여, ACE 억제제 및 안지오텐신 수용체 차단제 처방, 저염식이, 수분 섭취 제한 등이 필요하다. 증상 악화 예방을 위해 운동 및 활동 제한, 체중 모니터링, 정기적인 추적 관찰이 중요하다.
1.3. 승모판 협착증
승모판 협착증은 승모판이 점진적으로 협착되면서 좌심방 내에 남아있는 혈액의 양이 늘어나 좌심방의 압력이 증가하는 질환이다. 증가된 좌심방압은 폐고혈압과 울혈을 야기한다. 그 결과 가스교환 장애가 초래되어 호흡곤란이 나타난다.
승모판 협착증은 대부분 류마티스열이 원인이며, 류마티스성 심근염을 앓고 약 20년 뒤에 발생한다. 환자들은 호흡곤란, 기침, 피로감 등의 증상을 보인다. 청진 시 고음의 수축기 잡음과 제3심음이 들리며, 심방세동이 동반될 수 있다.
좌심방압 증가로 인한 폐울혈을 줄이기 위해 염분 섭취를 제한하고 이뇨제를 투여하는 등의 치료가 필요하다. 또한 심방세동이 있는 경우 digitalis 투여도 고려된다.
승모판 협착증은 류마티스열로 인한 심내막 손상으로 발생하는 만성 진행성 질...
참고 자료
성인간호학Ⅴ 강의자료. 허헐성 심잘질환(협심증).pdf
성인간호학Ⅴ 강의자료. 심부전.pdf
성인간호학Ⅴ 강의자료. 급성 폐부종.pdf
성인간호학Ⅴ 강의자료. 허혈성 심장질환 : 협심증.pdf
성인간호학Ⅴ 강의자료. 심장질환(심장수술).pdf
성인간호학Ⅴ 강의자료. 부정맥.pdf
퍼시픽 문제집. 성인간호학1.
필통 문제집. 성인간호학2. p.101-103. 에듀팩토리.
한국간호과학회 성인간호학 서울 한국간호과학. p417
퍼시픽 개념서 16판. p.326
한국간호학회 2018년대비 성인간호학 문제집, 서울: 한국간호학회, 2017, chaper03 활동휴식 간호 심혈관/혈관장애 355p 210번 문제
간호학특론 7주차 강의록 부정맥 슬라이드 23p, 34p, 36p
간호학특론 8주차 강의록 부정맥 슬라이드 53p, 59p
한국간호학회 2018년대비 성인간호학 문제집, 서울: 한국간호학회, 2017, chaper03 활동휴식 간호 2. 심혈관/혈관장애 425p 문제 450번
간호학특론 6주차 강의록 허혈성 심장질환(심근경색증) 슬라이드 27p, 28p
약학정보원, 대한에피네프린주사액, 서울, 2000, [cited 2020.10.22.],
Available from: http://www.health.kr, (날록손)http://www.health.kr, (리도카인)
http://www.health.kr
식품의약품안전처, 에피네프린프리필드시린지주, 서울, 2019, [cited 2020.10.22.],
Available from: https://nedrug.mfds.go.kr, (도부타민)https://nedrug.mfds.go.kr
퍼시픽 학술편찬국, 예상문제풀이 성인간호학1, 서울시, (주)퍼시픽 도도, 2020년, 376p
간호학특론 11주차 강의록 심장질환 슬라이드 44,45,48,51,52,53,62,64p
간호학특론 12주차 강의록 심장질환 슬라이드 14, 15, 16, 19, 21, 23p
퍼시픽 학술편찬국, 예상문제풀이 성인간호학1, 서울시, (주)퍼시픽 도도, 2020년, 382p
퍼시픽 학술편찬국, 2021대비 성인간호학1, 서울시, (주)퍼시픽 도도, 2020년, 331,333p
오메가3가 고혈압, 고지혈증, 혈전에 미치는 연구, 충주, 2018, sunseo omega3,
[cited 2020.10.22.], Available from: http://www.somega3.com
고혈압과 소금섭취, 서울, 서울아산병원, [cited 2020.10.22.],
Available from:http://www.amc.seoul.kr
이웅현. 2022년 대비 퍼시픽 간호학 문제집. 제1판, 서울 : (주) 퍼시픽 도도; 2021. p392
유혜정. MEDICAL SURGICAL NURSING2. 제1판, 서울 : 에듀팩토리 ; 2021. p418
간호학특론 13주차 강의록 .혈관장애(동맥질환,정맥질환,림프부종) 슬라이드.
