소개글
"상부위장관출혈 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 상부위장관출혈 개요
1.2. 연구의 필요성
2. 자료 및 방법
2.1. 연구자료
2.2. 연구기간
3. 문헌고찰
3.1. 상부위장관출혈의 정의
3.2. 원인 및 병태생리
3.3. 증상
3.4. 진단검사
3.5. 치료
4. 간호과정
4.1. 간호사정
4.2. 진단적 검사
4.3. 약물 요법
5. 간호진단
5.1. 체액부족
5.2. 불안
6. 결론 및 제언
7. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 상부위장관출혈 개요
상부위장관출혈은 식도와 위, 상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 의미한다. 상부위장관출혈은 토혈이나 흑색변으로 나타날 수 있으며, 약 1,000cc 이상의 상부위장관출혈이 있으면 혈변으로 나오게 된다. 상부위장관출혈로 인한 사망률은 약 10% 전후로 알려져 있으며, 60세 이상의 고령이거나 다른 전신 질환이 있는 경우 사망률이 높다. 상부위장관출혈의 가장 흔한 원인은 소화성궤양으로 약 50%를 차지하며, 그 외에도 상부위장관암, 미란성 위염, 식도열상, 식도정맥류 등이 원인이 될 수 있다. 최근 들어 소화성궤양은 점차 줄어드는 반면 식도정맥류출혈은 점차 늘어나는 추세이다. 상부위장관출혈의 경우 500mL 이상의 급속한 혈액 소실 시 기립저혈압, 빠른맥, 빠른호흡, 실신, 구역, 갈증, 발한, 핍뇨나 무뇨 등의 증상이 나타나며, 혈액 소실이 전체 혈액량의 40% 이상일 경우 혈액량감소 쇼크로 이어질 수 있다. 가장 정확한 진단 방법은 내시경검사로 위장과 십이지장을 직접 관찰하여 염증성 변화와 궤양을 확인할 수 있다.
1.2. 연구의 필요성
상부위장관출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 출혈로, 가장 흔한 원인은 소화성궤양이다. 최근에는 소화성궤양은 줄어들고 식도정맥류출혈이 증가하는 추세이다. 상부위장관출혈의 증상으로는 토혈, 흑색변, 혈변 등이 나타나며, 대량 출혈 시에는 쇼크 증상이 동반된다. 진단을 위해서는 내시경검사, 바륨검사 등이 필요하고, 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어진다. 소화성궤양의 경우 H. pylori 제균요법과 위산분비억제제 투여가 주된 치료방법이다. 상부위장관출혈 환자 관리에서 간호사의 역할은 매우 중요하다. 간호사는 출혈로 인한 체액부족과 불안 완화를 위해 노력해야 하며, 대상자 교육을 통해 증상 관리와 재발 방지에 힘써야 한다.
상부위장관출혈은 매우 위험한 상태로, 신속한 진단과 적극적인 치료가 필요하다. 이에 따라 관련 질환에 대한 이해와 관리에 관한 간호학적 연구의 필요성이 크다. 상부위장관출혈 환자의 간호사정, 진단검사, 약물요법 등에 대한 체계적인 간호과정 적용과 그에 따른 간호중재 및 결과에 대한 평가가 필요하다. 또한 상부위장관출혈 환자의 특성과 관련 요인에 대한 심도 있는 분석으로, 재출혈 예방과 환자의 건강관리를 위한 효과적인 간호중재 방안을 마련해야 한다. 간호학적 관점에서의 접근을 통해 상부위장관출혈 환자의 안전하고 유효한 관리가 가능할 것이다.
2. 자료 및 방법
2.1. 연구자료
응급실을 통해 내원한 OOO(M/65) 환자가 연구 대상이다. 2020년 O월 O일부터 2020년 O월 OO일까지 실습을 진행하며, 주어진 시나리오를 참고하여 주관적, 객관적 자료를 수집하고 질병에 대한 정보들을 파악하고 연구하였다. 사례연구를 위해 여러 가지 서적들을 비교하여 참고하였고, 인터넷의 약물 정보 사이트 등에서 추가적인 정보들을 얻었다. 대상자에 대한 자세한 정보들을 수집할 때, 직접 방문하여 해당 내용들에 대해 질문하거나 보호자에게 인터뷰할 수 있는 기회가 없어 시나리오를 활용하고 각종 책과 동영상들을 참고하여 기존 간호사들의 처치와 간호를 중심으로 연구를 시행하였다.
2.2. 연구기간
2020년 O월 O일부터 2020년 O월 OO일까지 총 10일간 실습을 진행하며, 주어진 시나리오를 참고하여 연구를 수행하였다. 실습기간 동안 교내와 자택을 병행하여 실습을 진행하였고, 직접 환자를 접할 수 없는 자택실습의 한계로 인해 시나리오를 활용하여 케이스 스터디를 작성하게 되었다. [2]
3. 문헌고찰
3.1. 상부위장관출혈의 정의
상부위장관출혈은 식도와 위, 상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 ...
참고 자료
최신기본간호학(2020)/ 수문사/ 송경애 외
성인간호학Ⅰ(2019)/ 수문사/ 윤은자 외
성인간호학Ⅱ(2019)/ 수문사/ 윤은자 외
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019)/ 현문사/ Meg Gulanick 저/ 박은영 역
간호과정 실무지침(2018)/ 서울대학교출판문화원/ 서울대학교 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019)/ 포널스출판사/ 이동숙 외
간호과정의 실제(2019)/ 현문사/ 최순희 외
간호과정 실무지침(2018)/ 서울대학교출판문화원/ 서울대학교 간호본부
학술논문: 『상부위장관 출혈의 치료: 소화성궤양 출혈을 중심으로』(2010)/ Journal of the Korean Medical Association/ 79(2), 133-137/ 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 내과/ 강기주 외
학술논문: 『Update on the management of upper gastrointestinal bleeding』(2022)/ National Institutes of Health (NIH)/Gastroenterology, Glasgow Royal Infirmary, UK/ Dr. Josh Orpen-Palmer
서울아산병원: http://www.amc.seoul.kr
약학정보원: http://www.health.kr
서울 아산병원, http://www.amc.seoul.kr, 2020.06.15.
드러그인포, https://www.druginfo.co.k, 2020.06.15.
김금순 외(2016), 성인간호학Ⅰ, 대한민국 : 수문사
양선희 외(2014), 기본간호학Ⅰ, 대한민국 : 현문사
양선희 외(2014), 기본간호학Ⅱ, 대한민국 : 현문사
삼성 서울 병원, 질환 정보 센터 www.samsunghospital.com
연대 암 세브란스 병원 https://sev.iseverance.com › cancer
성인간호학1, 윤은자 외, 수문사, 2021
상부위장관 출혈의 치료: 소화성궤양 출혈을 중심으로, 강기주 외, 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 내과
비정맥류 상부위장관 출혈 가이드라인, 김준성 외, 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
대한소화기학회
