소개글
"기관지염 기침 구토로 인한 식욕부진 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호과정 적용
1.1. 문헌고찰
1.2. 간호 사정
1.3. 간호진단 및 간호과정 적용
1.3.1. 우선순위 간호진단
1.3.2. 간호과정 적용
2. 간호중재
2.1. 후두 점막 부종과 관련된 비효과적 호흡양상
2.2. 호흡기 염증반응과 관련된 고체온
2.3. 돌봄에 대한 지식부족과 관련된 불안
3. 간호평가
4. 참고 문헌
본문내용
1. 간호과정 적용
1.1. 문헌고찰
급성 폐쇄성 후두염(croup)은 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으켜 발생하는 질환이다. 주로 1~3세의 유아에서 흔히 나타나며, 대부분 파라인플루엔자 바이러스의 감염이 원인이다. 세균 감염에 의해 발생할 수도 있으며, 먼지나 연기의 흡입, 과도한 성대 사용이 원인이 될 수 있고, 디프테리아나 백일해 등의 전염병으로 인해 발생하기도 한다.
크루프의 주증상은 후두, 기관 및 기관지 점막이 염증으로 인해 부어서 기도가 좁아지면서 발생하게 된다. 기도가 좁아지면 공기가 통과하기 어려워 숨을 들이 쉴 때 고음의 휘파람 소리(협착음)가 나게 된다. 또한 후두에 염증이 생기면 후두 부위에 존재하는 성대도 영향을 받아 목소리가 쉬게 되고 염증으로 인해 점액 분비가 증가하게 되는데, 이를 배출하기 위해 기침을 할 때 좁아진 기도로 공기가 나가면서 염증으로 인해 부은 성대가 자극을 받아 개 짖는 소리와 비슷한 기침 소리가 나게 된다.
초기에는 발열을 동반한 콧물, 가벼운 기침 등의 증상이 나타나고 1~3일 후 특징적인 증상인 개기침(barking cough) 소리가 난다. 고열이 동반되기도 하나 열이 없는 경우도 많으며, 대부분 증상이 밤에 더 심해진다. 증상이 심하면 눕지 못하고 앉아있으려고 하며 심한 경우 호흡곤란이 나타날 수 있다.
급성 후두개염은 성대 윗부분에 있는 후두개의 감염증을 말하며, 주로 3세 이상의 소아에서 흔히 발생한다. 대표적인 증상으로는 연하곤란, 호흡곤란, 흡기 시 천명음, 고열, 침 흘림 등이 있으나 크루프처럼 개 짖는 소리 같은 기침은 나타나지 않는다. 급성 후두기관지염은 크루프 중 가장 흔한 유형으로 주로 3개월~3세의 소아에서 흔히 발생하며, 대표적인 증상으로는 성대, 후두개 아래와 기관지를 포함하는 염증, 흡기 시 천명음, 쇳소리 기침, 호흡곤란, 고열 등이 있다.
진단은 주로 임상적 증상 관찰로 이루어지며, 목 부위 X-선 촬영을 통해 후두 부위의 기도가 염증에 의한 부종으로 좁아진 탑상 징후(steeple sign)가 보이면 진단이 가능하다. 목구멍이나 성대에 삼출물이 있는 경우에는 배양검사가 필요하다.
치료에 있어 가장 중요한 부분은 기도를 유지하는 것이다. 호흡곤란이 심한 경우 기관 확장을 위해 에피네프린을 사용할 수 있으며, 코르티코이드 스테로이드는 후두의 염증을 억제하여 부종을 줄여줄 수 있다. 급성 연축 크루프나 가벼운 후두기관지염에는 항생제를 투여할 필요가 없으나, 후두개염이나 세균기관염이 의심되는 경우에는 항생제를 투여해야 한다.
정확한 진단 후 적절한 치료를 시작한다면 심각한 합병증 없이 완치될 수 있으나, 드물게 심한 기도폐색...
참고 자료
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