소개글
"뇌동맥류 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구 필요성
1.2. 연구 목적
1.3. 연구 기간 및 방법
2. 문헌고찰
2.1. 질병의 정의
2.2. 원인
2.3. 증상과 징후
2.4. 진단방법
2.5. 치료
2.6. 간호
3. 간호과정
3.1. 간호사정
3.2. 의학적 치료 및 간호중재 내용
3.3. 간호과정 적용
4. 결론 및 제언
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구 필요성
뇌동맥류는 뇌출혈의 원인이 되는 대표적인 뇌혈관질환으로, 우리나라 인구의 약 1-5% 정도가 발병되고 있다. 매년 인구 10만 명당 10-20명이 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하 출혈이 발생하며, 이로 인해 30%의 환자들이 사망하고 있다. 뇌동맥류 발병률은 지속적으로 증가하는 추세이지만 성인간호학 책에 없는 등 보편적으로 알려진 질병이 아니며, 신경외과 병동에서 실습하면서 뇌동맥류 환자가 많다는 것을 알게 되었다. 따라서 뇌동맥류의 이론적 지식을 학습하고 대상자에게 맞는 적절한 간호 및 치료법을 연구하여, 간호사로서 임상에서 행할 수 있는 적절한 간호활동에 대해 연구해볼 필요가 있다.
1.2. 연구 목적
뇌동맥류의 주요 치료 방법 중 하나는 코일 색전술이다. 코일 색전술은 전신마취 상태에서 허벅지 피부를 약 3-4mm 절개하고 대퇴동맥을 통해 얇은 관(카테터)을 뇌혈관까지 밀어 올린 후 뇌동맥류 안에 미세한 금속 코일을 채워 넣어 파열을 막는 수술 방법이다. 이 방법은 환자 입장에서 개두술을 하는 결찰술보다 부담이 적다. 그러나 모든 동맥류를 코일 색전술로 치료할 수 있는 것은 아니며 경우에 따라 위험한 결과를 초래할 수도 있다. 따라서 전문의와 상의하여 신중히 치료 방법을 결정해야 한다. 코일 색전술은 근래 눈부시게 발전하고 있는 치료법으로, 파열성 동맥류 환자 치료에 효과적이다. 그러나 코일 색전술 역시 재출혈과 혈관 연축 등의 합병증 위험성이 있으므로 의료진의 철저한 관찰과 관리가 요구된다.
뇌동맥류에 대한 간호 목표는 수술 후 잠재적인 합병증과 신경학적 결손을 최소화하는 것이다. 간호사는 대상자의 신체적, 정서적 상태를 최적의 수준으로 유지하기 위해 노력해야 한다. 수술 전에는 검사 결과를 확인하고 활력징후, 의식수준, 지남력, 동공크기 등을 사정한다. 수술 후에는 환자의 활력징후와 의식수준, 사지의 움직임 등을 자주 관찰하고, 섭취량과 배설량을 매시간 확인한다. 또한 경련 예방을 위해 항경련제를 투여하고, 불안감소를 위한 중재를 제공한다. 이처럼 간호사는 수술 전후로 대상자의 안정적 상태 유지와 잠재적 합병증 예방을 위해 체계적인 간호를 제공해야 한다.
뇌동맥류 치료는 개인의 건강상태, 동맥류의 위치와 크기 등을 고려하여 결정된다. 비파열성 동맥류의 경우 크기가 작거나 환자의 나이가 고령이며 다른 중대 질병이 있다면 경과 관찰로 보존적 치료를 받을 수 있다. 그러나 파열성 동맥류는 재출혈과 이에 따른 합병증 예방을 위해 적극적인 치료가 필요하다. 치료 방법에는 개두술을 통한 동맥류 결찰술과 혈관 내 코일 색전술이 있다. 두 방법 모두 일정 수준의 위험성을 내포하고 있어 의료진과 충분한 상담 후 결정해야 한다. 특히 코일 색전술은 근래 급속히 발전하고 있는 치료법이지만, 재출혈이나 혈관 연축과 같은 합병증 위험성도 있으므로 면밀한 관찰과 관리가 필요하다.
뇌동맥류 환자의 간호에서 간호사는 수술 전후 잠재적 합병증을 예방하고 대상자의 안정적 회복을 도모하는 것이 핵심이다. 이를 위해 간호사는 대상자의 신체적, 정서적 상태를 지속적으로 사정하고 관리해야 한다. 특히 통증, 낙상위험, 감염위험 등의 문제를 사정하고 적절한 간호중재를 제공해야 한다. 또한 치료 과정에 대한 충분한 설명과 지지를 통해 대상자의 불안을 감소시키고, 조기 재활 간호로 기능 회복을 돕는 등 포괄적인 간호를 제공해야 한다. 이처럼 간호사는 뇌동맥류 환자의 안전하고 효과적인 치료와 회복을 위해 핵심적인 역할을 담당한다.
1.3. 연구 기간 및 방법
본 사례의 연구는 2021년 11월 22일부터 2021년 11월 26일까지 총 5일간 진행되었다. 전남대학교병원 신경외과 6B병동의 뇌동맥류 대상자를 관찰하고 전남대학교병원 EMR, 성인간호학 교과서, 서울아산병원 의료정보 사이트, 네이버 간호학대사전 등을 참고하여 자료를 수집하였다.
본 연구는 대학생인 필자가 레포트 ...
참고 자료
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