본문내용
1. 간호학개론의 간호 본질
1.1. 간호의 정의
간호의 정의는 모든 개인, 가정, 지역사회를 대상으로 하며, 건강의 회복, 질병의 예방, 건강의 유지와 증진에 필요한 지식, 기력, 의지와 자원을 갖추도록 직접 도와주는 활동이다. 간호는 건강, 불건강을 막론하고 건강한 생활과 건강 회복 시 개인이 일상생활을 유지하는데 필요한 의지와 지식 및 힘이 부족할 때 이를 보충해 주는 것이며 이를 통해 대상자가 독립을 빨리하도록 도와주는 것이다. 또한 간호는 국민의 건강과 복지에 기여하는 서비스를 제공하여 개인, 가족 및 지역사회의 요구를 충족시켜주는 것이다. 이처럼 간호의 정의는 다양한 전문가 단체에서 내려지고 있으며, 공통적으로 인간을 중심으로 건강 증진과 질병 예방, 회복을 돕는 것을 강조하고 있다.
1.2. 간호의 과학적 특성
간호는 최신의 과학적 지식과 원리, 그리고 근거에 기반한 접근으로 간호학문의 지식체의 확장과 검증을 통한 전문성을 구축한다. 간호는 과학적 방법에 따라 대상자의 건강문제를 확인하고 간호진단을 내리며, 목표를 설정하고 중재를 계획하여 수행하고 평가하는 일련의 과정을 통해 대상자 중심의 간호를 제공한다. 또한 간호사는 근거기반간호실무를 적용하여 대상자의 건강을 증진하고 질병을 예방하며 회복을 도모한다. 간호학은 생물학, 사회과학, 행동과학 등 다양한 학문 분야의 지식과 원리를 통합적으로 활용하여 간호실무에 적용함으로써 과학적인 특성을 지닌다. 간호사는 간호실무 현장에서 대상자의 건강문제를 과학적으로 파악하고 분석하며 이에 근거한 간호중재를 수행한다. 이를 통해 간호행위의 결과를 객관적으로 측정하고 평가할 수 있다. 따라서 간호는 과학적인 지식과 기술에 기반한 학문이자 실천 분야라고 할 수 있다.
1.3. 간호의 예술적 특성
간호는 전문적 지식과 기술, 경험과 직관 능력을 바탕으로 간호대상자마다 개별화되고 고유한 환자 간호를 수행한다. 즉, 인간의 특성을 부분적으로 보기보다는 간호사와 대상자 간의 상호작용 속에서 의미를 발견하고 이를 통해 지식체를 획득해 나가야 한다. 간호사는 대상자의 독특한 상황과 요구에 맞춰 창의적이고 자율적으로 접근하여 전인적인 간호를 제공한다. 이를 위해 간호사는 풍부한 임상 경험과 전문성을 바탕으로 유기적이고 조화로운 간호를 실현한다. 또한 대상자와의 원활한 의사소통을 통해 대상자의 반응과 요구를 세심하게 파악하고 공감적으로 이해함으로써 최선의 간호를 제공한다. 이처럼 간호는 단순한 기술의 적용이 아닌 대상자 중심의 전인적인 접근으로, 간호사의 전문적 역량과 창의성, 공감 능력이 핵심을 이루는 예술적인 영역이다.
1.4. 간호의 4가지 메타 패러다임
인간은 생리적, 사회 심리적, 영적으로 상호 연관된 통합된 총체로서 유기체의 모든 특성을 가지고 있으며, 여러 하위체계로 구성되어 있다. 인간은 각 부분으로 분리될 수 없는 전체로 인식되는 통합된 존재이다.
환경은 생명체를 둘러싸고 있는 일체의 사물 혹은 유기체에 직, 간접적으로 영향을 주는 모든 것으로, 생태학적 환경과 사회, 문화적 환경으로 나뉜다. 환경은 생각 외로 우리의 삶에 많은 영역을 차지하고 있으며, 개인과 집단의 발전에 영향을 미치므로 인간과 분리될 수 없는 조건이다.
건강은 일생을 통해 다양하게 경험하는 역동적인 현상으로 내외 환경과 상호작용 하는 것이다. 최적의 건강은 신체적, 정서적, 사회적, 영적 건강의 균형상태이며 인간의 건강상태는 역동적이다. 건강과 질병은 항상 연속 선상에 있으며 지속해 변해갈 수 있는 유동적인 관계이다.
간호는 직접적인 도움을 줘 병을 치료하는 것이 아닌 간접적인 도움으로 환자가 나을 수 있도록 최적의 상태를 유지하며 환경을 마련해주는 활동이다. 간호는 통합된 대상자들을 변화하는 환경에 적응시켜 각 개인의 건강이 증진될 수 있도록 도와주는 활동이다.
이 4가지 메타 패러다임인 인간, 환경, 건강, 간호는 각각 존재하면 살아갈 수 없으며 함께 존재할 때 가장 큰 빛을 발휘하는 존재들이다.
2. 생명윤리원칙 및 윤리규칙
2.1. 생명윤리학의 4가지 원칙
자율성 존중의 원칙은 인간이 자신의 자율성뿐만 아니라 타인의 자율적인 자기결정을 존중해야 한다는 것이다. 자율성을 행사하기 위해서는 충분한 정보와 의사결정 능력이 필요하며, 자율적인 자기결정권은 타인에게 피해를 주지 않는 범위 내에서 인정받을 수 있다.
악행 금지의 원칙은 타인에게 의도적으로 해를 입히거나 타인에게 해를 입히는 위험을 초래하는 것을 금지하는 윤리원칙이다. 그러나 의료행위에서 부득이하게 악행을 행할 수밖에 없는 경우도 있는데, 이러한 경우 정당화될 수 있으며 이는 '이중 효과의 원리'라고 한다.
선행의 원칙은 단순히 악행을 금지하는 것을 넘어 적극적으로 타인의 선을 증진시키는 윤리원칙이다. 이는 '선의의 간섭주의'라고 불리는데, 해악의 예방 및 제거와 적극적인 선의 실행을 요구하는 것이다.
정의의 원칙은 여러 간호대상자 중 누구를 먼저 돌봐야 하는지에 대한 공평한 분배에 대한 윤리적 원칙이다. 분배의 기준에는 필요, 노력, 성과, 공적, 균등 등이 있다.
이처럼 4가지 윤리원칙은 서로 상충되는 경우가 많아 이를 적용할 때에는 각각의 도덕이론을 고려해야 한다.
2.2. 윤리 규칙
정직의 규칙은 간호사가 환자나 동료들에게 진실을 말해야 할 의무이다. 이로써 타인을 존중할 수 있기 때문이다.
신의의 규칙은 보건 의료 종사자들이 환자의 의료 기밀을 보장하기 위해 최선을 다해야 한다는 것이다. 나이팅게일의 ...
