소개글
"성인간호학 정형외과 화농성 관절염 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 자료수집
2.1. 개인력
2.2. 건강력
2.3. 간호력
3. 진단을 위한 검사 소견
4. 방사선검사 및 특수검사
5. 치료 및 경과
5.1. 내과적 치료
5.2. 외과적 치료 및 특수치료
6. 간호문제목록
7. 간호과정 적용
8. 결론
9. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
화농성 관절염은 활액막 및 관절 주위 조직에 화농성균에 의하여 만성 염증변화를 일으켜 관절강직과 기형을 초래하는 질환이다. 최근 항생제의 남용과 오용으로 원인균주들의 내성 발현율이 높아짐에 따라 이환율은 감소되지 않는 실정이며 이에 따라 출현하는 여러 가지 임상증상들도 많은 변형을 초래하여 질병의 양상을 모호하게 하고 있다. 또한, 화농성 관절염은 관절파괴, 강직 및 변형들의 합병증을 초래하기 때문에 관절연골에 손상이 생기기 전 조기진단과 치료가 절실히 요구된다. 화농성 관절염은 성인간호학2(수문사)에 없는 질환으로 병동에서도 흔히 볼 수 없는 질환이며 현재 근무하고있는 병동에서도 유일한 질환이기에, 이 질환에 대해 자세히 알고자 연구를 진행하게 되었다.
2. 자료수집
2.1. 개인력
천OO 환자(F/84세)는 2021년 11월 5일 Rt. septic arthritis shoulder 진단 하에 입원하였다. 환자는 고졸의 학력을 가진 기혼의 주부이며, 종교는 없다. 17년 전 위암을 앓은 적이 있고, 8년 전 오른쪽 발 골절로 수술을 받은 과거력이 있다. 현재 오른쪽 어깨에 통증이 지속되어 정형외과에서 삼출물 흡인 후 내원하였으나 열이 확인되어 본원에 입원하게 되었다. 환자는 일상생활에서 보행 시 도움이 필요한 상태이며, 물리치료를 받고 있다. 가족력에 특이사항은 없다.
2.2. 건강력
천 OO 환자(F/84세)의 건강력은 다음과 같다.
우선 현병력으로는 2021년 11월 4일부터 지속된 우측 어깨 통증이 있었다. 이에 이승재정형외과에서 흡인 시 탁한 삼출물이 확인되어 부민병원에 내원하였으나, 열이 확인되어 수용할 수 없다고 하여 응급실을 거쳐 입원하였다.
과거력으로는 17년 전 위암을 앓았고, 8년 전 우측 발 골절로 고정수술을 받은 병력이 있다. 2021년 11월 6일에는 우측 어깨의 화농성 관절염에 대해 절개 및 배농술(I&D)을 받았다. 복용약물이나 수혈 경험은 없다.
가족력에서는 특이사항이 없다.
환자는 현재 일반식을 섭취하고 있으며, 식욕은 왕성한 상태이다. 배뇨는 1일 5회 정도로 배뇨지연이 있다. 수면은 하루 9시간 취하며 낮잠을 하기도 한다. 하지만 쉽게 잠들지 못하고 깊이 자지 못하는 편이다.
활동 및 운동 면에서는 상지 ROM 제한이 있고, 혼자 침대에서 일어나기 어려워하는 등 일상생활 수행 능력이 보조적인 상태이다. 물리치료를 매일 받고 있다.
인지기능은 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있으며, 의사소통도 원만한 편이다. 협조적이고 자아개념도 양호한 편이다. 타인과의 관계도 상호작용을 잘하고 있다.
종교는 없으며, 건강관리에 대한 의사결정 능력도 양호한 편이다. 피부의 통합성은 감소된 상태이며, 부종 등의 신체손상이 있다.
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참고 자료
김금순 외, 『성인간호학1 8판』, 수문사, 2017
김조자 외, 『비판적 사고를 적용한 간호과정』, 수문사, 2017
대한정형외과학회, 화농성관절염
네이버 지식백과, 화농성 관절염 : 치료와 예후, 화농성 관절염 : 원인과 진단, 종근당세파졸린주1g, 펠루비서방정45mg, 쎄레브렉스캡슐200mg, 파라마셋정325/37.5mg, 알록시주1.5ml, 노스판패취5μg/h, 다이아벡스정1000mg, 자누비아정100mg, 아마릴정2mg, 세파제돈주1g, 페티딘 HCL, 골시멘트술
널싱스킬, 절개배농 : 보조
조영준 외, “화농성 관절염의 임상적 및 방사선학적 고찰”, 1984
조영준 외 4명. 화농성 관절염의 임상적 및 방사선학적 고찰.
https://synapse.koreamed.org/upload/SynapseData/PDFData/1016jkrs/jkrs-20-852.pdf
대한정형외과학회. 화농성관절염. https://www.koa.or.kr/info/index_1_8.php
MSD 매뉴얼. 감염성 관절염(패혈성 관절염).
https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EB%BC%88,-%EA%B4%80%EC%A0%88,-%EA%B7%BC%EC%9C%A1-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%BC%88-%EB%B0%8F-%EA%B4%80%EC%A0%88-%EA%B0%90%EC%97%BC/%EA%B0%90%EC%97%BC%EC%84%B1-%EA%B4%80%EC%A0%88%EC%97%BC#v23362430_ko
서울아산병원. 패혈성 관절염.
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31735
약학정보원. https://www.health.kr/
박은영 외 5명(2019), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, 228~233p
